Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Spridning av folkhälsobevis för att stödja förebyggande och kontroll av diabetes bland lokala hälsoavdelningar

27 januari 2023 uppdaterad av: Washington University School of Medicine

Förbättra evidensbaserad diabeteskontroll bland lokala hälsoavdelningar

Syftet med denna studie är att identifiera och utvärdera spridningsstrategier för att stödja upptagandet av evidensbaserade program och policys (EBPP) för förebyggande och kontroll av diabetes bland folkhälsopraktiker på lokal nivå. Spridningsstrategier såsom flerdagars personliga utbildningsseminarier, elektroniska informationsutbytesmetoder och teknisk distansassistans antas associeras med förbättrad tillgång och användning av folkhälsobevis och organisatoriskt stöd för program- och policybeslut baserat på evidensbaserad offentlighet hälsa.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Evidensbaserade folkhälsostrategier för att förebygga och kontrollera diabetes och andra kroniska sjukdomar har identifierats under de senaste decennierna och kan ha en djupgående effekt på diabetesincidensen och kvaliteten och livslängden för de diagnostiserade. Men hinder för att implementera tillvägagångssätt kvarstår på grund av brist på organisatoriskt stöd, begränsade resurser, konkurrerande prioriteringar och begränsad kompetens bland folkhälsopersonalen. Syftet med denna studie är att fastställa effektiva sätt att främja antagandet av evidensbaserad folkhälsopraxis relaterad till diabetes och kronisk sjukdomsförebyggande och kontroll bland lokala hälsoavdelningar (LHDs). Denna randomiserade klusterstudie med steg-kil syftar till att utvärdera aktiva spridningsstrategier på folkhälsopraktiker på lokal nivå för att öka antagandet och användningen av evidensbaserade program och policyer för diabetes och förebyggande och kontroll av kroniska sjukdomar bland LHDs i Missouri. Tolv LHDs kommer att rekryteras och slumpmässigt tilldelas en av tre grupper som går över från vanlig praxis för att ta emot interventionsstrategierna (spridning) med 8 månaders intervall; interventionslängden för grupper varierar från 8 till 24 månader. LHD-personal och det universitetsbaserade studieteamet identifierar, förfinar och väljer gemensamt spridningsstrategier. Interventionsstrategier kan inkludera flerdagars personliga utbildningsworkshops, elektroniska informationsutbytesmetoder och teknisk assistans på distans. Utvärderingsmetoder inkluderar undersökningar vid baslinjen och med varje 8-månadersintervall, abstraktion av LHD-program för att förebygga kroniska sjukdomar och framstegsrapporter, och sociala nätverksanalyser.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

331

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63130
        • Prevention Research Center, Brown School, Washington University in St. Louis

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Lokala hälsoavdelningar (LHDs, kluster) i delstaten Missouri och motsvarande folkhälsoarbetare (individer inom klustret); visningar.

Exklusions kriterier:

  • LHDs som har mindre än 5 anställda som arbetar med eller stödjer diabetes eller kronisk sjukdomskontroll, vilket inkluderar programområden för diabetesförebyggande och hantering, förebyggande av fetma, fysisk aktivitet, kost, hjärt- och kärlhälsa och cancer

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: ÖVRIG
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: CROSSOVER
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
NO_INTERVENTION: Kontrollera
Kontrollgruppen kommer att genomföra sedvanlig folkhälsopraxis.
ACTIVE_COMPARATOR: Intervention
Deltagande lokala hälsoavdelningar kommer att hjälpa till att utveckla och välja flera spridningsaktiviteter som de föredrar att deras lokala hälsoavdelning ska ta emot. Spridningsaktiviteter kan innefatta flerdagars personliga utbildningsworkshops, elektroniska metoder för informationsutbyte, teknisk assistans på distans och information om sätt att förbättra organisatoriskt klimat som är gynnsamt för evidensbaserad diabetes och förebyggande och kontroll av kroniska sjukdomar.
Deltagande lokala hälsoavdelningar kommer att hjälpa till att utveckla och välja spridningsstrategier som de föredrar för deras personal som arbetar med och stödjer diabetes och förebyggande och kontroll av kroniska sjukdomar. Spridningsstrategier kan inkludera flerdagars personliga utbildningsworkshops, elektroniska metoder för informationsutbyte, teknisk assistans på distans och information om sätt att förbättra organisatoriska klimat som är gynnsamma för evidensbaserad diabetesförebyggande och kontroll.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Evidensbaserat beslutsfattande (EBDM) Kompetenser
Tidsram: 24 månader efter baslinjen

Enkätdeltagarna ombads bedöma den upplevda betydelsen av var och en av 10 färdigheter som är relevanta för evidensbaserat beslutsfattande på en 11-gradig ordnad skala (möjliga värden 0 inte alls viktiga till 10 mycket viktiga för varje färdighet), och att betygsätta den upplevda tillgänglighet i byrån för var och en av samma färdigheter från 0-10 (0 inte alls tillgänglig till 10 mycket tillgänglig). Ett skicklighetsgap beräknades för varje färdighet som upplevd betydelse minus upplevd tillgänglighet (möjliga värden -10 till +10 för varje färdighet). En övergripande EBDM-färdighetsgap skapades genom att ta genomsnittet över alla 10 färdighetsgap (möjliga värden -10 till +10). Högre poäng tyder på ett sämre resultat.

Färdighetsobjekt: samhällsbedömning; kvantifiera frågan; prioritering; handlingsplanering; anpassa insatser; utvärderingsdesigner; kvantitativ utvärdering; kvalitativ utvärdering; ekonomisk utvärdering; och kommunicera bevis till beslutsfattare. En definition för varje tillhandahölls som började med ordet "förstå".

24 månader efter baslinjen
Evidensbaserad interventionspoäng
Tidsram: 24 månader efter baslinjen
Självrapporterat antal evidensbaserade interventioner för förebyggande av kroniska sjukdomar som implementerats av den lokala hälsoavdelningen från en i förväg ifylld lista med 8 evidensbaserade interventioner för att förebygga diabetes och andra kroniska sjukdomar (möjlig poäng 0 till 8). Högre poäng indikerar ett bättre resultat.
24 månader efter baslinjen
Medvetenhet om kultur Stödjer EBDM
Tidsram: 24 månader efter baslinjen

Självrapportering Likert-skala-objekt mäter personlig medvetenhet om möjligheter att lära sig om och tillämpa EBDM bland folkhälsoläkare på lokal nivå som kontrollerar kroniska sjukdomar. Varje punkt mäts på en 7-gradig Likert-skala från 1 håller inte med till 7 håller helt med. En sammanfattande poäng skapades som ett genomsnitt av objekten inom domänen. Möjliga poäng 1 till 7. Högre poäng betyder bättre resultat.

Punkterna var: a) Jag får tid att identifiera evidensbaserade program och praxis; b) Min direkta handledare inser värdet av ledningsmetoder som underlättar evidensbaserat beslutsfattande; c) Min arbetsgrupp/division erbjuder anställda möjligheter att delta i evidensbaserade beslutsfattande utbildningar; och d) Toppledarskapet i min byrå (t.ex. direktör, biträdande direktörer) erkänner värdet av evidensbaserat beslutsfattande.

24 månader efter baslinjen
Kapacitet och förväntningar för evidensbaserat beslutsfattande (EBDM)
Tidsram: 24 månader efter baslinjen

Självrapportering Likert-skalaobjekt bedömer upplevda tillsynsförväntningar på EBDM-användning och upplevd arbetsenhet/divisionskapacitet att utföra EBDM. Varje punkt mäts på en 7-gradig Likert-skala från 1 håller inte med till 7 håller helt med. En sammanfattande poäng skapades som ett genomsnitt av objekten (möjliga poäng 1 till 7). Högre poäng betyder bättre resultat.

Objekt: a) Jag använder EBDMin mitt arbete; b) Min direkta handledare förväntar sig att jag använder evidensbaserat beslutsfattande; c) Min prestation utvärderas delvis på hur väl jag använder evidensbaserat beslutsfattande i mitt arbete; d) Min arbetsgrupp/avdelning har för närvarande resurserna (t.ex. personal, faciliteter, partners) för att stödja tillämpningen av evidensbaserat beslutsfattande; e) Personalen i min arbetsgrupp/avdelning har nödvändig kompetens för att genomföra evidensbaserat beslutsfattande; f) Majoriteten av min arbetsgrupp/divisions externa partners stödjer användning av EBDM; och g) Toppledarskapet i min byrå uppmuntrar användning av EBDM.

24 månader efter baslinjen
Resurstillgänglighet
Tidsram: 24 månader efter baslinjen

Självrapportering Likert-skala-objekt mätte upplevd arbetsenhets resurstillgänglighet för evidensbaserat beslutsfattande. Varje punkt mäts på en 7-gradig Likert-skala från 1 håller inte med till 7 håller helt med. En sammanfattande poäng skapades som ett genomsnitt av objekten. Möjliga poäng 1 till 7. Högre poäng betyder bättre resultat.

Punkterna i skalan var: a) Informationsresurser (t.ex. akademiska tidskrifter, riktlinjer och verktygssatser) är tillgängliga för min arbetsgrupp/avdelning för att främja användningen av evidensbaserat beslutsfattande; b) Min arbetsgrupp/division engagerar ett mångsidigt externt nätverk av partners som delar resurser för att underlätta evidensbaserat beslutsfattande; och c) Stabil finansiering finns tillgänglig för evidensbaserat beslutsfattande.

24 månader efter baslinjen
Utvärderingskapacitet för arbetsenheten
Tidsram: 24 månader efter baslinjen

Självrapportering Likert skala av arbetsenhetens stöd för samhällsbehovsbedömning, utnyttjande av utvärdering för genomförande före och efter programmet samt för spridningsändamål. Varje punkt mäts på en 7-gradig Likert-skala från 1 håller inte med till 7 håller helt med. En sammanfattande poäng skapades som ett genomsnitt av objekten inom domänen. Möjliga poäng 1 till 7. Högre poäng betyder bättre resultat.

Punkter: a) Min arbetsgrupp/avdelning stöder samhällsbehovsbedömningar för att säkerställa att evidensbaserade beslutsfattande tillvägagångssätt fortsätter att möta samhällets behov; b) Min arbetsgrupp/avdelning planerar för utvärdering av insatser inför implementering; c) Min arbetsgrupp/avdelning använder utvärderingsdata för att övervaka och förbättra interventioner; och d) Min arbetsgrupp/avdelning distribuerar resultat från interventionsutvärdering till andra organisationer som kan använda våra resultat.

24 månader efter baslinjen
EBDM klimatodling
Tidsram: 24 månader efter baslinjen

Självrapportering Likert-skala som utvärderar upplevd hälsoavdelningskultur som stödjer EBDM, informationsutbyte och deltagande beslutsfattande. Varje punkt mäts på en 7-gradig Likert-skala från 1 håller inte med till 7 håller helt med. En sammanfattande poäng skapades som ett genomsnitt av objekten inom domänen. Möjliga poäng 1 till 7. Högre poäng betyder bättre resultat.

Objekt: a) Min arbetsgrupp/avdelning har tillgång till evidensbaserad beslutsfattande information som är relevant för samhällets behov; b) När beslut fattas inom min arbetsgrupp/division ombeds programpersonalen om input; c) Information delas brett i min arbetsgrupp/avdelning så att alla som fattar beslut har tillgång till all tillgänglig kunskap; d) Min byrå har åtagit sig att anställa personer med relevant utbildning eller erfarenhet inom folkhälsovetenskapens kärndiscipliner (t.ex. epidemiologi, hälsoutbildning, miljöhälsa); och e) Min byrå har en kultur som stöder de processer som krävs för EBDM.

24 månader efter baslinjen
Partnerskap för att stödja EBDM
Tidsram: 24 månader efter baslinjen

Självrapportering Likert-skala-objekt bedömer hur viktigt det är att samarbeta över sektorer för att dela resurser och ta itu med befolkningens hälsoproblem. Varje punkt mäts på en 7-gradig Likert-skala från 1 håller inte med till 7 håller helt med. En sammanfattande poäng skapades som ett genomsnitt av objekten inom domänen. Möjliga poäng 1 till 7. Högre poäng betyder bättre resultat.

Objekt: a) Våra samarbetspartnerskap har uppdrag som är i linje med min byrå; b) Det är viktigt för min byrå att ha partners som delar resurser (pengar, personaltid, utrymme, material); c) Det är viktigt för min byrå att ha partners inom hälso- och sjukvården för att ta itu med befolkningens hälsofrågor; och d) Det är viktigt för min byrå att ha partners inom andra sektorer (utanför hälsa) för att ta itu med befolkningens hälsofrågor

24 månader efter baslinjen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Inter-byrån Connectedness
Tidsram: 24 månader efter baslinjen
Det genomsnittliga antalet länkar per byrå är måttet på anknytning till andra byråer som redovisas här. Åtgärden är från en separat självrapporterande sociala nätverksundersökning.
24 månader efter baslinjen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ross C Brownson, PhD, Prevention Research Center in St. Louis, Brown School, Washington University in St. Louis, Division of Public Health Sciences, Department of Surgery and Alvin J. Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

5 juli 2017

Primärt slutförande (FAKTISK)

21 augusti 2020

Avslutad studie (FAKTISK)

21 januari 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 juli 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 juli 2017

Första postat (FAKTISK)

7 juli 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

10 februari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 januari 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 201705026
  • 5R01DK109913 (NIH)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera