Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Formidling af folkesundhedsbeviser til støtte for forebyggelse og kontrol af diabetes blandt lokale sundhedsafdelinger

27. januar 2023 opdateret af: Washington University School of Medicine

Forbedring af evidensbaseret diabeteskontrol blandt lokale sundhedsafdelinger

Formålet med denne undersøgelse er at identificere og evaluere formidlingsstrategier for at understøtte optagelsen af ​​evidensbaserede programmer og politikker (EBPP'er) til diabetesforebyggelse og -kontrol blandt sundhedspraktiserende på lokalt niveau. Formidlingsstrategier såsom flerdages personlige træningsworkshops, elektroniske informationsudvekslingsmodaliteter og teknisk fjernassistance antages at være forbundet med forbedret adgang og brug af folkesundhedsevidens og organisatorisk støtte til program- og politisk beslutningstagning baseret på evidensbaseret offentlighed sundhed.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Evidensbaserede folkesundhedstilgange til at forebygge og kontrollere diabetes og andre kroniske sygdomme er blevet identificeret i de seneste årtier og kan have en dybtgående effekt på diabetesforekomsten og kvaliteten og levetiden for de diagnosticerede. Imidlertid fortsætter barriererne for at implementere tilgange på grund af mangel på organisatorisk støtte, begrænsede ressourcer, konkurrerende prioriteter og begrænsede færdigheder blandt den offentlige sundhedspersonale. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektive måder til at fremme vedtagelsen af ​​evidensbaseret folkesundhedspraksis relateret til diabetes og kronisk sygdomsforebyggelse og kontrol blandt lokale sundhedsafdelinger (LHD'er). Dette randomiserede forsøg med stepped-wedge klynge har til formål at evaluere aktive formidlingsstrategier på lokalt plan for folkesundhedspraktiserende læger for at øge adoptionen og brugen af ​​evidensbaserede programmer og politikker for diabetes og kronisk sygdomsforebyggelse og kontrol blandt LHD'er i Missouri. Tolv LHD'er vil blive rekrutteret og tilfældigt tildelt til en af ​​tre grupper, der krydser over fra sædvanlig praksis for at modtage interventions- (formidlings-) strategierne med 8-måneders intervaller; interventionsvarigheden for grupper varierer fra 8 til 24 måneder. LHD-personale og det universitetsbaserede studieteam identificerer, forfiner og udvælger i fællesskab formidlingsstrategier. Interventionsstrategier kan omfatte flerdages personlige træningsworkshops, elektroniske informationsudvekslingsmodaliteter og fjernteknisk assistance. Evalueringsmetoder omfatter undersøgelser ved baseline og med hvert 8-måneders interval, abstraktion af LHD-programplaner for kronisk sygdomsforebyggelse og fremskridtsrapporter og sociale netværksanalyser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

331

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63130
        • Prevention Research Center, Brown School, Washington University in St. Louis

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Lokale sundhedsafdelinger (LHD'er, klynge) i staten Missouri og tilsvarende folkesundhedsarbejdsstyrke (individer inden for klyngen); fremvisninger.

Ekskluderingskriterier:

  • LHD'er, der har mindre end 5 ansatte, der arbejder med eller understøtter diabetes eller kronisk sygdomsbekæmpelse, som omfatter programområder for diabetesforebyggelse og -håndtering, fedmeforebyggelse, fysisk aktivitet, ernæring, kardiovaskulær sundhed og kræft

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: ANDET
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
NO_INTERVENTION: Styring
Kontrolgruppen vil udføre sædvanlig folkesundhedspraksis.
ACTIVE_COMPARATOR: Intervention
Deltagende lokale sundhedsafdelinger vil hjælpe med at udvikle og vælge flere formidlingsaktiviteter, som de foretrækker, som deres lokale sundhedsafdeling modtager. Formidlingsaktiviteter kan omfatte flerdages personlige træningsworkshops, elektroniske informationsudvekslingsmodaliteter, teknisk fjernassistance og information om måder at forbedre organisatoriske klimaer, der er gunstige for evidensbaseret diabetes og forebyggelse og kontrol af kroniske sygdomme.
Deltagende lokale sundhedsafdelinger vil hjælpe med at udvikle og vælge formidlingsstrategier, som de foretrækker for deres personale, der arbejder med og støtter diabetes og kronisk sygdomsforebyggelse og -kontrol til at modtage. Formidlingsstrategier kan omfatte flerdages personlige træningsworkshops, elektroniske informationsudvekslingsmodaliteter, teknisk fjernassistance og information om måder at forbedre organisatoriske klimaer, der er gunstige for evidensbaseret diabetesforebyggelse og kontrol.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evidensbaseret beslutningstagning (EBDM) kompetencer
Tidsramme: 24 måneder efter baseline

Undersøgelsesdeltagere blev bedt om at vurdere den opfattede betydning af hver af 10 færdigheder, der er relevante for evidensbaseret beslutningstagning på en 11-punkts ordnet skala (mulige værdier 0 slet ikke vigtige til 10 meget vigtige for hver færdighed), og at vurdere den opfattede tilgængelighed i agenturet af hver af de samme færdigheder fra 0-10 (0 slet ikke tilgængelig til 10 meget tilgængelige). Et færdighedsgab blev beregnet for hver færdighed som opfattet betydning minus opfattet tilgængelighed (mulige værdier -10 til +10 for hver færdighed). Et samlet EBDM-kompetencegab blev skabt ved at tage gennemsnittet på tværs af alle 10 kvalifikationsgab (mulige værdier -10 til +10). Højere score indikerer et dårligere resultat.

Færdighedsemner: samfundsvurdering; kvantificering af problemet; prioritering; handlingsplanlægning; tilpasning af interventioner; evalueringsdesign; kvantitativ evaluering; kvalitativ evaluering; økonomisk evaluering; og formidling af beviser til beslutningstagere. En definition for hver blev givet, der startede med ordet "forstå".

24 måneder efter baseline
Evidensbaseret interventionsscore
Tidsramme: 24 måneder efter baseline
Selvrapporteret antal evidensbaserede kroniske sygdomsforebyggende interventioner implementeret af den lokale sundhedsafdeling fra en forududfyldt liste med 8 evidensbaserede interventioner til forebyggelse af diabetes og andre kroniske sygdomme (mulig score 0 til 8). Højere score indikerer et bedre resultat.
24 måneder efter baseline
Bevidsthed om kultur, der understøtter EBDM
Tidsramme: 24 måneder efter baseline

Egenrapportering Likert-skala-elementer måler personlig bevidsthed om muligheder for at lære om og anvende EBDM blandt praktiserende læger med kronisk sygdomskontrol på lokalt niveau. Hvert punkt måles på en 7-punkts Likert-skala fra 1 meget uenig til 7 meget enig. En opsummerende score blev oprettet som et gennemsnit af elementerne inden for domænet. Mulige score 1 til 7. Højere score betyder et bedre resultat.

Punkterne var: a) Jeg får tid til at identificere evidensbaserede programmer og praksis; b) Min direkte vejleder anerkender værdien af ​​ledelsespraksis, der letter evidensbaseret beslutningstagning; c) Min arbejdsgruppe/afdeling tilbyder medarbejderne muligheder for at deltage i evidensbaserede beslutningstagningskurser; og d) Topledelse i mit bureau (f.eks. direktør, assisterende direktører) anerkender værdien af ​​evidensbaseret beslutningstagning.

24 måneder efter baseline
Kapacitet og forventninger til evidensbaseret beslutningstagning (EBDM)
Tidsramme: 24 måneder efter baseline

Selvrapportering Likert-skalaelementer vurderer opfattede tilsynsforventninger til EBDM-brug og opfattet arbejdsenhed/divisionskapacitet til at udføre EBDM. Hvert punkt måles på en 7-punkts Likert-skala fra 1 meget uenig til 7 meget enig. En opsummerende score blev oprettet som et gennemsnit af emnerne (mulig score 1 til 7). Højere score betyder et bedre resultat.

Elementer: a) Jeg bruger EBDMin mit arbejde; b) Min direkte vejleder forventer, at jeg bruger evidensbaseret beslutningstagning; c) Min præstation er delvist evalueret på, hvor godt jeg bruger evidensbaseret beslutningstagning i mit arbejde; d) Min arbejdsgruppe/afdeling har i øjeblikket ressourcerne (f.eks. personale, faciliteter, partnere) for at understøtte anvendelsen af ​​evidensbaseret beslutningstagning; e) Personalet i min arbejdsgruppe/afdeling har de nødvendige færdigheder til at udføre evidensbaseret beslutningstagning; f) Størstedelen af ​​min arbejdsgruppe/divisions eksterne partnere støtter brugen af ​​EBDM; og g) Topledelse i mit bureau opfordrer til brug af EBDM.

24 måneder efter baseline
Ressourcetilgængelighed
Tidsramme: 24 måneder efter baseline

Selvrapportering Likert-skalaelementer målte opfattede arbejdsenheders ressourcetilgængelighed til evidensbaseret beslutningstagning. Hvert punkt måles på en 7-punkts Likert-skala fra 1 meget uenig til 7 meget enig. En opsummerende score blev oprettet som et gennemsnit af punkterne. Mulige score 1 til 7. Højere score betyder et bedre resultat.

Punkterne i skalaen var: a) Informationsressourcer (f.eks. akademiske tidsskrifter, retningslinjer og værktøjssæt) er tilgængelige for min arbejdsgruppe/afdeling for at fremme brugen af ​​evidensbaseret beslutningstagning; b) Min arbejdsgruppe/afdeling engagerer et mangfoldigt eksternt netværk af partnere, der deler ressourcer for at lette evidensbaseret beslutningstagning; og c) Stabil finansiering er tilgængelig for evidensbaseret beslutningstagning.

24 måneder efter baseline
Evaluering af arbejdsenhedens kapacitet
Tidsramme: 24 måneder efter baseline

Selvrapportering Likert-skala af arbejdsenhedens støtte til vurdering af lokalsamfundets behov, udnyttelse af evaluering til før- og efterprogramimplementering samt til formidlingsformål. Hvert punkt måles på en 7-punkts Likert-skala fra 1 meget uenig til 7 meget enig. En opsummerende score blev oprettet som et gennemsnit af elementerne inden for domænet. Mulige score 1 til 7. Højere score betyder et bedre resultat.

Punkter: a) Min arbejdsgruppe/afdeling understøtter vurderinger af lokalsamfundets behov for at sikre, at evidensbaserede beslutningstagningstilgange fortsat opfylder samfundets behov; b) Min arbejdsgruppe/afdeling planlægger evaluering af interventioner forud for implementering; c) Min arbejdsgruppe/afdeling bruger evalueringsdata til at overvåge og forbedre interventioner; og d) Min arbejdsgruppe/afdeling distribuerer resultater fra interventionsevaluering til andre organisationer, der kan bruge vores resultater.

24 måneder efter baseline
EBDM-klimadyrkning
Tidsramme: 24 måneder efter baseline

Selvrapportering Likert-skala, der vurderer opfattet kultur i sundhedsafdelingen, der understøtter EBDM, informationsdeling og deltagende beslutningstagning. Hvert punkt måles på en 7-punkts Likert-skala fra 1 meget uenig til 7 meget enig. En opsummerende score blev oprettet som et gennemsnit af elementerne inden for domænet. Mulige score 1 til 7. Højere score betyder et bedre resultat.

Punkter: a) Min arbejdsgruppe/afdeling har adgang til evidensbaseret beslutningstagningsinformation, der er relevant for samfundets behov; b) Når der træffes beslutninger inden for min arbejdsgruppe/division, bliver programmets medarbejdere bedt om input; c) Information deles bredt i min arbejdsgruppe/afdeling, så alle der træffer beslutninger har adgang til al tilgængelig viden; d) Mit bureau er forpligtet til at ansætte folk med relevant uddannelse eller erfaring inden for folkesundheds kernediscipliner (f.eks. epidemiologi, sundhedsuddannelse, miljøsundhed); og e) Mit bureau har en kultur, der understøtter de processer, der er nødvendige for EBDM.

24 måneder efter baseline
Partnerskaber til støtte for EBDM
Tidsramme: 24 måneder efter baseline

Selvrapportering Likert-skalaelementer vurderer den opfattede betydning af partnerskab på tværs af sektorer for at dele ressourcer og adressere befolkningens sundhedsproblemer. Hvert punkt måles på en 7-punkts Likert-skala fra 1 meget uenig til 7 meget enig. En opsummerende score blev oprettet som et gennemsnit af elementerne inden for domænet. Mulige score 1 til 7. Højere score betyder et bedre resultat.

Punkter: a) Vores samarbejdspartnerskaber har missioner, der stemmer overens med mit bureau; b) Det er vigtigt for mit bureau at have partnere, der deler ressourcer (penge, personaletid, plads, materialer); c) Det er vigtigt for mit bureau at have partnere i sundhedsvæsenet til at løse befolkningens sundhedsproblemer; og d) Det er vigtigt for mit bureau at have partnere i andre sektorer (uden for sundhed) for at løse befolkningens sundhedsproblemer

24 måneder efter baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbindelse mellem instanser
Tidsramme: 24 måneder efter baseline
Det gennemsnitlige antal links pr. bureau er det mål for tilknytning til andre bureauer, der rapporteres her. Foranstaltningen er fra en separat selvrapporterende social netværksundersøgelse.
24 måneder efter baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ross C Brownson, PhD, Prevention Research Center in St. Louis, Brown School, Washington University in St. Louis, Division of Public Health Sciences, Department of Surgery and Alvin J. Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

5. juli 2017

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

21. august 2020

Studieafslutning (FAKTISKE)

21. januar 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. juli 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. juli 2017

Først opslået (FAKTISKE)

7. juli 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

10. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 201705026
  • 5R01DK109913 (NIH)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Formidling af viden om folkesundhed

3
Abonner