Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Распространение данных об общественном здравоохранении для поддержки профилактики и контроля диабета среди местных департаментов здравоохранения

27 января 2023 г. обновлено: Washington University School of Medicine

Усиление научно обоснованного контроля диабета среди местных департаментов здравоохранения

Целью данного исследования является определение и оценка стратегий распространения для поддержки внедрения программ и политики, основанных на фактических данных (EBPP), для профилактики и контроля диабета среди практикующих специалистов общественного здравоохранения на местном уровне. Стратегии распространения, такие как многодневные очные обучающие семинары, методы электронного обмена информацией и дистанционная техническая помощь, предполагаются связанными с улучшением доступа и использования фактических данных в области общественного здравоохранения и организационной поддержкой для принятия программных и политических решений на основе здоровье.

Обзор исследования

Подробное описание

Подходы общественного здравоохранения к профилактике и контролю диабета и других хронических заболеваний, основанные на фактических данных, были определены в последние десятилетия и могут оказать глубокое влияние на заболеваемость диабетом, а также на качество и продолжительность жизни людей с диагнозом. Тем не менее, барьеры для внедрения подходов сохраняются из-за отсутствия организационной поддержки, ограниченных ресурсов, конкурирующих приоритетов и ограниченных навыков среди кадров общественного здравоохранения. Целью данного исследования является определение эффективных способов содействия принятию основанной на фактических данных практики общественного здравоохранения, связанной с профилактикой и контролем диабета и хронических заболеваний, среди местных департаментов здравоохранения (LHD). Это кластерное рандомизированное исследование со ступенчатым клином направлено на оценку активных стратегий распространения среди практикующих специалистов общественного здравоохранения на местном уровне, чтобы увеличить принятие и использование основанных на фактических данных программ и политик по профилактике и контролю диабета и хронических заболеваний среди LHD в Миссури. Двенадцать LHD будут набраны и случайным образом распределены в одну из трех групп, которые переходят от обычной практики для получения стратегий вмешательства (распространения) с интервалом в 8 месяцев; продолжительность вмешательства для групп колеблется от 8 до 24 месяцев. Сотрудники LHD и университетская исследовательская группа совместно определяют, уточняют и выбирают стратегии распространения. Стратегии вмешательства могут включать многодневные очные обучающие семинары, методы электронного обмена информацией и удаленную техническую помощь. Методы оценки включают в себя опросы на исходном уровне и каждые 8 ​​месяцев, абстрагирование планов программы профилактики хронических заболеваний LHD и отчеты о ходе работы, а также анализ социальных сетей.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

331

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63130
        • Prevention Research Center, Brown School, Washington University in St. Louis

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

21 год и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Местные департаменты здравоохранения (LHD, кластер) в штате Миссури и соответствующие кадры общественного здравоохранения (отдельные лица в кластере); показы.

Критерий исключения:

  • LHD, в которых менее 5 сотрудников работают или поддерживают борьбу с диабетом или хроническими заболеваниями, включая программные области профилактики и лечения диабета, профилактики ожирения, физической активности, питания, здоровья сердечно-сосудистой системы и рака.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ДРУГОЙ
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
NO_INTERVENTION: Контроль
Контрольная группа будет вести обычную практику общественного здравоохранения.
ACTIVE_COMPARATOR: Вмешательство
Участвующие местные департаменты здравоохранения помогут разработать и выбрать несколько мероприятий по распространению информации, которые они предпочитают проводить в своих местных департаментах здравоохранения. Мероприятия по распространению могут включать многодневные очные обучающие семинары, методы электронного обмена информацией, удаленную техническую помощь и информацию о способах улучшения организационного климата, благоприятного для доказательной профилактики и контроля диабета и хронических заболеваний.
Участвующие местные департаменты здравоохранения помогут разработать и выбрать стратегии распространения, которые они предпочитают для своих сотрудников, работающих и поддерживающих профилактику и контроль диабета и хронических заболеваний. Стратегии распространения могут включать многодневные очные обучающие семинары, методы электронного обмена информацией, удаленную техническую помощь и информацию о способах улучшения организационного климата, благоприятного для доказательной профилактики диабета и контроля над ним.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Компетенции в области принятия решений на основе фактических данных (EBDM)
Временное ограничение: 24 месяца после исходного уровня

Участников опроса попросили оценить воспринимаемую важность каждого из 10 навыков, имеющих отношение к принятию решений на основе фактических данных, по 11-балльной упорядоченной шкале (возможные значения от 0 совсем не важны до 10 очень важны для каждого навыка), а также наличие в агентстве каждого из одинаковых навыков от 0-10 (от 0 совсем не доступно до 10 очень доступно). Разрыв в навыках рассчитывался для каждого навыка как воспринимаемая важность минус воспринимаемая доступность (возможные значения от -10 до +10 для каждого навыка). Общий разрыв в навыках EBDM был создан путем получения среднего значения по всем 10 пробелам в навыках (возможные значения от -10 до +10). Более высокие баллы указывают на худший результат.

Элементы навыков: оценка сообщества; количественная оценка проблемы; расстановка приоритетов; планирование действий; адаптационные вмешательства; оценочные проекты; количественная оценка; качественная оценка; экономическая оценка; и передача доказательств лицам, принимающим решения. Для каждого было дано определение, которое начиналось со слова «понимать».

24 месяца после исходного уровня
Доказательная оценка вмешательства
Временное ограничение: 24 месяца после исходного уровня
Число доказательных вмешательств по профилактике хронических заболеваний, реализованных местным отделом здравоохранения, по самооценке из предварительно заполненного списка из 8 доказательных вмешательств по профилактике диабета и других хронических заболеваний (возможная оценка от 0 до 8). Более высокий балл указывает на лучший результат.
24 месяца после исходного уровня
Осведомленность о культуре, поддерживающей EBDM
Временное ограничение: 24 месяца после исходного уровня

Самостоятельный отчет Пункты шкалы Лайкерта измеряют личную осведомленность о возможностях изучения и применения EBDM среди специалистов общественного здравоохранения, занимающихся борьбой с хроническими заболеваниями на местном уровне. Каждый пункт оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта от 1 «категорически не согласен» до 7 «полностью согласен». Сводная оценка была создана как среднее значение элементов в домене. Возможные баллы от 1 до 7. Более высокие баллы означают лучший результат.

Вопросы были следующими: а) мне предоставляется время для определения программ и практик, основанных на фактических данных; б) Мой непосредственный руководитель признает ценность методов управления, которые облегчают принятие решений на основе фактических данных; c) Моя рабочая группа/подразделение предлагает сотрудникам возможность посещать тренинги по принятию решений на основе фактических данных; и d) Высшее руководство в моем агентстве (например, директор, помощники директора) признает ценность принятия решений на основе фактических данных.

24 месяца после исходного уровня
Возможности и ожидания в отношении принятия решений на основе фактических данных (EBDM)
Временное ограничение: 24 месяца после исходного уровня

Самостоятельный отчет Пункты шкалы Лайкерта оценивают предполагаемые ожидания руководства в отношении использования EBDM и предполагаемую способность рабочей единицы/подразделения выполнять EBDM. Каждый пункт оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта от 1 «категорически не согласен» до 7 «полностью согласен». Суммарный балл был создан как среднее значение пунктов (возможные баллы от 1 до 7). Более высокие баллы означают лучший результат.

Пункты: а) я использую EBDM в своей работе; б) Мой непосредственный руководитель ожидает, что я буду принимать решения на основе фактических данных; c) Моя работа частично оценивается по тому, насколько хорошо я использую в своей работе принятие решений, основанное на фактических данных; d) В моей рабочей группе/отделе в настоящее время есть ресурсы (например, персонал, оборудование, партнеры) для поддержки применения основанного на фактах принятия решений; e) персонал моей рабочей группы/отдела обладает необходимыми навыками для принятия решений на основе фактических данных; f) Большинство внешних партнеров моей рабочей группы/подразделения поддерживают использование EBDM; и g) Высшее руководство моего агентства поощряет использование EBDM.

24 месяца после исходного уровня
Доступность ресурсов
Временное ограничение: 24 месяца после исходного уровня

Элементы шкалы Лайкерта для самоотчета измеряли предполагаемую доступность ресурсов рабочей единицы для принятия решений, основанных на фактических данных. Каждый пункт оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта от 1 «категорически не согласен» до 7 «полностью согласен». Суммарный балл был создан как среднее значение пунктов. Возможные баллы от 1 до 7. Более высокие баллы означают лучший результат.

Пунктами шкалы были: а) Информационные ресурсы (например, научные журналы, руководства и наборы инструментов) доступны для моей рабочей группы/подразделения для продвижения использования основанного на фактах принятия решений; b) моя рабочая группа/отдел задействует разнообразную внешнюю сеть партнеров, которые совместно используют ресурсы для облегчения принятия решений на основе фактических данных; и c) стабильное финансирование доступно для принятия решений на основе фактических данных.

24 месяца после исходного уровня
Оценка возможностей рабочей единицы
Временное ограничение: 24 месяца после исходного уровня

Самостоятельный отчет Шкала Лайкерта поддержки работы подразделения по оценке потребностей сообщества, использование оценки до и после реализации программы, а также для целей распространения. Каждый пункт оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта от 1 «категорически не согласен» до 7 «полностью согласен». Сводная оценка была создана как среднее значение элементов в домене. Возможные баллы от 1 до 7. Более высокие баллы означают лучший результат.

Пункты: a) Моя рабочая группа/отдел поддерживает оценку потребностей сообщества, чтобы гарантировать, что подходы к принятию решений, основанные на фактических данных, продолжают удовлетворять потребности сообщества; б) планы моей рабочей группы/отдела по оценке вмешательств до их реализации; c) Моя рабочая группа/отдел использует данные оценки для мониторинга и улучшения вмешательств; и d) Моя рабочая группа/отдел распространяет результаты оценки вмешательства среди других организаций, которые могут использовать наши результаты.

24 месяца после исходного уровня
Климатическое выращивание EBDM
Временное ограничение: 24 месяца после исходного уровня

Самоотчет Шкала Лайкерта, оценивающая воспринимаемую культуру отдела здравоохранения, поддерживающую EBDM, обмен информацией и совместное принятие решений. Каждый пункт оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта от 1 «категорически не согласен» до 7 «полностью согласен». Сводная оценка была создана как среднее значение элементов в домене. Возможные баллы от 1 до 7. Более высокие баллы означают лучший результат.

Пункты: a) Моя рабочая группа/отдел имеет доступ к основанной на фактических данных информации для принятия решений, которая имеет отношение к потребностям сообщества; б) Когда в моей рабочей группе/отделе принимаются решения, сотрудников программы просят внести свой вклад; c) Информация широко распространена в моей рабочей группе/подразделении, так что каждый, кто принимает решения, имеет доступ ко всем доступным знаниям; d) Мое агентство стремится нанимать людей с соответствующей подготовкой или опытом работы в основных дисциплинах общественного здравоохранения (например, эпидемиология, санитарное просвещение, гигиена окружающей среды); д) культура моего агентства поддерживает процессы, необходимые для EBDM.

24 месяца после исходного уровня
Партнерство для поддержки EBDM
Временное ограничение: 24 месяца после исходного уровня

Самостоятельный отчет Элементы шкалы Лайкерта оценивают воспринимаемую важность партнерства между секторами для совместного использования ресурсов и решения проблем здоровья населения. Каждый пункт оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта от 1 «категорически не согласен» до 7 «полностью согласен». Сводная оценка была создана как среднее значение элементов в домене. Возможные баллы от 1 до 7. Более высокие баллы означают лучший результат.

Пункты: а) Наши совместные партнерства имеют миссии, которые совпадают с задачами моего агентства; б) Моему агентству важно иметь партнеров, которые разделяют ресурсы (деньги, рабочее время, пространство, материалы); c) Моему агентству важно иметь партнеров в области здравоохранения для решения проблем здоровья населения; и d) для моего агентства важно иметь партнеров в других секторах (помимо здравоохранения) для решения проблем здоровья населения.

24 месяца после исходного уровня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Межведомственная связь
Временное ограничение: 24 месяца после исходного уровня
Среднее количество ссылок на агентство — это показатель связи с другими агентствами, о котором сообщается здесь. Мера взята из отдельного опроса в социальных сетях.
24 месяца после исходного уровня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ross C Brownson, PhD, Prevention Research Center in St. Louis, Brown School, Washington University in St. Louis, Division of Public Health Sciences, Department of Surgery and Alvin J. Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

5 июля 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

21 августа 2020 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

21 января 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 июля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 июля 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

7 июля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 февраля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 января 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 201705026
  • 5R01DK109913 (Национальные институты здравоохранения США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Распространение знаний в области общественного здравоохранения

Подписаться