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Difusión de evidencia de salud pública para apoyar la prevención y el control de la diabetes entre los departamentos de salud locales

27 de enero de 2023 actualizado por: Washington University School of Medicine

Mejorar el control de la diabetes basado en la evidencia entre los departamentos de salud locales

El propósito de este estudio es identificar y evaluar estrategias de difusión para apoyar la aceptación de programas y políticas basados ​​en evidencia (EBPP) para la prevención y el control de la diabetes entre los profesionales de la salud pública a nivel local. Se supone que las estrategias de difusión, como talleres de capacitación en persona de varios días, modalidades de intercambio de información electrónica y asistencia técnica remota, se asocian con un mejor acceso y uso de evidencia de salud pública y apoyo organizacional para la toma de decisiones de programas y políticas basadas en evidencia pública. salud.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En las últimas décadas se han identificado enfoques de salud pública basados ​​en la evidencia para prevenir y controlar la diabetes y otras enfermedades crónicas, y podrían tener un profundo efecto en la incidencia de la diabetes, la calidad y la duración de la vida de las personas diagnosticadas. Sin embargo, las barreras para implementar enfoques continúan debido a la falta de apoyo organizacional, recursos limitados, prioridades contrapuestas y habilidades limitadas entre la fuerza laboral de salud pública. El propósito de este estudio es determinar formas efectivas de promover la adopción de prácticas de salud pública basadas en evidencia relacionadas con la diabetes y la prevención y el control de enfermedades crónicas entre los departamentos de salud locales (LHD). Este ensayo aleatorizado por grupos escalonado tiene como objetivo evaluar las estrategias de difusión activa en los profesionales de la salud pública a nivel local para aumentar la adopción y el uso de programas y políticas basados ​​en evidencia para la prevención y el control de la diabetes y las enfermedades crónicas entre los LHD en Missouri. Doce LHD serán reclutados y asignados al azar a uno de los tres grupos que se cruzan de la práctica habitual para recibir las estrategias de intervención (difusión) en intervalos de 8 meses; la duración de la intervención por grupos oscila entre 8 y 24 meses. El personal de LHD y el equipo de estudio de la universidad están identificando, refinando y seleccionando conjuntamente las estrategias de difusión. Las estrategias de intervención pueden incluir talleres de capacitación en persona de varios días, modalidades de intercambio electrónico de información y asistencia técnica remota. Los métodos de evaluación incluyen encuestas al inicio y en cada intervalo de 8 meses, abstracción de los planes del programa de prevención de enfermedades crónicas LHD e informes de progreso, y análisis de redes sociales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

331

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63130
        • Prevention Research Center, Brown School, Washington University in St. Louis

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Departamentos de salud locales (LHD, grupo) en el estado de Missouri y la fuerza laboral de salud pública correspondiente (individuos dentro del grupo); proyecciones

Criterio de exclusión:

  • LHD que tienen menos de 5 empleados trabajando o apoyando el control de la diabetes o enfermedades crónicas, que incluye áreas de programas de prevención y control de la diabetes, prevención de la obesidad, actividad física, nutrición, salud cardiovascular y cáncer

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: OTRO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Control
El grupo de control llevará a cabo la práctica habitual de salud pública.
COMPARADOR_ACTIVO: Intervención
Los departamentos de salud locales participantes ayudarán a desarrollar y elegir varias actividades de difusión que prefieren que reciba su departamento de salud local. Las actividades de difusión pueden incluir talleres de capacitación en persona de varios días, modalidades de intercambio de información electrónica, asistencia técnica remota e información sobre formas de mejorar los climas organizacionales favorables para la prevención y el control de la diabetes y las enfermedades crónicas basados ​​en evidencia.
Los departamentos de salud locales participantes ayudarán a desarrollar y elegir las estrategias de difusión que prefieran para su personal que trabaja y apoya la prevención y el control de la diabetes y las enfermedades crónicas. Las estrategias de difusión pueden incluir talleres de capacitación en persona de varios días, modalidades de intercambio de información electrónica, asistencia técnica remota e información sobre formas de mejorar los climas organizacionales favorables para la prevención y el control de la diabetes basados ​​en evidencia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Competencias de toma de decisiones basadas en evidencia (EBDM)
Periodo de tiempo: 24 meses después de la línea de base

Se pidió a los participantes de la encuesta que calificaran la importancia percibida de cada una de las 10 habilidades pertinentes para la toma de decisiones basada en la evidencia en una escala ordenada de 11 puntos (valores posibles de 0 nada importante a 10 muy importante para cada habilidad) y que calificaran la importancia percibida. disponibilidad en la agencia de cada una de las mismas habilidades de 0-10 (0 nada disponible a 10 muy disponible). Se calculó una brecha de habilidades para cada habilidad como la importancia percibida menos la disponibilidad percibida (valores posibles -10 a +10 para cada habilidad). Se creó una brecha de habilidades EBDM general tomando el promedio de las 10 brechas de habilidades (valores posibles de -10 a +10). Las puntuaciones más altas indican un peor resultado.

Elementos de habilidad: evaluación de la comunidad; cuantificar el problema; priorización; planificación de acciones; adaptar las intervenciones; diseños de evaluación; evaluación cuantitativa; evaluación cualitativa; evaluación económica; y comunicar la evidencia a los tomadores de decisiones. Se proporcionó una definición para cada uno que comenzaba con la palabra "entender".

24 meses después de la línea de base
Puntuación de intervención basada en evidencia
Periodo de tiempo: 24 meses después de la línea de base
Número autoinformado de intervenciones de prevención de enfermedades crónicas basadas en evidencia implementadas por el departamento de salud local de una lista previamente completada de 8 intervenciones basadas en evidencia para prevenir la diabetes y otras enfermedades crónicas (puntuación posible de 0 a 8). Una puntuación más alta indica un mejor resultado.
24 meses después de la línea de base
Conciencia de la cultura de apoyo a EBDM
Periodo de tiempo: 24 meses después de la línea de base

Los elementos de la escala Likert de autoinforme miden la conciencia personal de las oportunidades para aprender y aplicar EBDM entre los profesionales de la salud pública de control de enfermedades crónicas a nivel local. Cada ítem se mide en una escala Likert de 7 puntos desde 1 totalmente en desacuerdo hasta 7 totalmente de acuerdo. Se creó una puntuación de resumen como un promedio de los elementos dentro del dominio. Puntuaciones posibles de 1 a 7. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Los ítems fueron: a) Me dan tiempo para identificar programas y prácticas basados ​​en evidencia; b) Mi supervisor directo reconoce el valor de las prácticas de gestión que facilitan la toma de decisiones basada en evidencia; c) Mi división/grupo de trabajo ofrece a los empleados oportunidades para asistir a capacitaciones sobre toma de decisiones basadas en evidencia; y d) El liderazgo superior en mi agencia (p. ej., director, subdirectores) reconoce el valor de la toma de decisiones basada en evidencia.

24 meses después de la línea de base
Capacidad y expectativas para la toma de decisiones basada en evidencia (EBDM)
Periodo de tiempo: 24 meses después de la línea de base

Los elementos de la escala Likert de autoinforme evalúan las expectativas de supervisión percibidas para el uso de EBDM y la capacidad percibida de la unidad/división de trabajo para llevar a cabo EBDM. Cada ítem se mide en una escala Likert de 7 puntos desde 1 totalmente en desacuerdo hasta 7 totalmente de acuerdo. Se creó una puntuación resumen como promedio de los ítems (puntuaciones posibles de 1 a 7). Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Ítems: a) Uso EBDM en mi trabajo; b) Mi supervisor directo espera que use la toma de decisiones basada en evidencia; c) Mi desempeño se evalúa parcialmente sobre qué tan bien uso la toma de decisiones basada en evidencia en mi trabajo; d) Mi grupo de trabajo/división tiene actualmente los recursos (p. ej. personal, instalaciones, socios) para apoyar la aplicación de la toma de decisiones basada en evidencia; e) El personal de mi grupo de trabajo/división tiene las habilidades necesarias para llevar a cabo la toma de decisiones basada en evidencia; f) La mayoría de los socios externos de mi grupo de trabajo/división apoyan el uso de EBDM; y g) Los principales líderes de mi agencia fomentan el uso de EBDM.

24 meses después de la línea de base
Disponibilidad de recursos
Periodo de tiempo: 24 meses después de la línea de base

Los elementos de la escala Likert de autoinforme midieron la disponibilidad de recursos de la unidad de trabajo percibida para la toma de decisiones basada en evidencia. Cada ítem se mide en una escala Likert de 7 puntos desde 1 totalmente en desacuerdo hasta 7 totalmente de acuerdo. Se creó una puntuación de resumen como un promedio de los elementos. Puntuaciones posibles de 1 a 7. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Los ítems de la escala fueron: a) Recursos informativos (p. revistas académicas, guías y juegos de herramientas) están disponibles para mi grupo de trabajo/división para promover el uso de la toma de decisiones basada en evidencia; b) Mi división/grupo de trabajo involucra una red externa diversa de socios que comparten recursos para facilitar la toma de decisiones basada en evidencia; yc) Hay financiamiento estable disponible para la toma de decisiones basada en evidencia.

24 meses después de la línea de base
Capacidad de Evaluación de la Unidad de Trabajo
Periodo de tiempo: 24 meses después de la línea de base

Escala de Likert de autoinforme del apoyo de la unidad de trabajo a la evaluación de las necesidades de la comunidad, utilización de la evaluación para la implementación previa y posterior al programa, así como para fines de difusión. Cada ítem se mide en una escala Likert de 7 puntos desde 1 totalmente en desacuerdo hasta 7 totalmente de acuerdo. Se creó una puntuación de resumen como un promedio de los elementos dentro del dominio. Puntuaciones posibles de 1 a 7. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Elementos: a) Mi grupo de trabajo/división apoya las evaluaciones de las necesidades de la comunidad para garantizar que los enfoques de toma de decisiones basados ​​en evidencia continúen satisfaciendo las necesidades de la comunidad; b) Mis planes de grupo/división de trabajo para la evaluación de las intervenciones antes de la implementación; c) Mi división/grupo de trabajo usa datos de evaluación para monitorear y mejorar las intervenciones; y d) Mi grupo/división de trabajo distribuye los resultados de la evaluación de la intervención a otras organizaciones que pueden utilizar nuestros resultados.

24 meses después de la línea de base
EBDM Clima Cultivo
Periodo de tiempo: 24 meses después de la línea de base

Escala de Likert de autoinforme que evalúa la cultura percibida del departamento de salud que apoya la EBDM, el intercambio de información y la toma de decisiones participativa. Cada ítem se mide en una escala Likert de 7 puntos desde 1 totalmente en desacuerdo hasta 7 totalmente de acuerdo. Se creó una puntuación de resumen como un promedio de los elementos dentro del dominio. Puntuaciones posibles de 1 a 7. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Elementos: a) Mi división/grupo de trabajo tiene acceso a información para la toma de decisiones basada en evidencia que es relevante para las necesidades de la comunidad; b) Cuando se toman decisiones dentro de mi grupo de trabajo/división, se solicita la opinión de los miembros del personal del programa; c) La información se comparte ampliamente en mi grupo/división de trabajo para que todos los que toman decisiones tengan acceso a todo el conocimiento disponible; d) Mi agencia se compromete a contratar personas con capacitación o experiencia relevante en disciplinas básicas de salud pública (p. ej., epidemiología, educación para la salud, salud ambiental); y e) Mi agencia tiene una cultura que apoya los procesos necesarios para EBDM.

24 meses después de la línea de base
Asociaciones para apoyar EBDM
Periodo de tiempo: 24 meses después de la línea de base

Los elementos de la escala Likert de autoinforme evalúan la importancia percibida de la asociación entre sectores para compartir recursos y abordar los problemas de salud de la población. Cada ítem se mide en una escala Likert de 7 puntos desde 1 totalmente en desacuerdo hasta 7 totalmente de acuerdo. Se creó una puntuación de resumen como un promedio de los elementos dentro del dominio. Puntuaciones posibles de 1 a 7. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Elementos: a) Nuestras asociaciones colaborativas tienen misiones que se alinean con mi agencia; b) Es importante para mi agencia tener socios que compartan recursos (dinero, tiempo del personal, espacio, materiales); c) Es importante para mi agencia tener socios en el cuidado de la salud para abordar los problemas de salud de la población; y d) Es importante para mi agencia tener socios en otros sectores (fuera de la salud) para abordar los problemas de salud de la población.

24 meses después de la línea de base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Conectividad interinstitucional
Periodo de tiempo: 24 meses después de la línea de base
El número promedio de enlaces por agencia es la medida de conexión con otras agencias que se informa aquí. La medida es de una encuesta de red social de autoinforme separada.
24 meses después de la línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ross C Brownson, PhD, Prevention Research Center in St. Louis, Brown School, Washington University in St. Louis, Division of Public Health Sciences, Department of Surgery and Alvin J. Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

5 de julio de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

21 de agosto de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

21 de enero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

7 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

10 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 201705026
  • 5R01DK109913 (NIH)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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