Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Šíření důkazů veřejného zdraví na podporu prevence a kontroly diabetu mezi místními zdravotnickými odděleními

27. ledna 2023 aktualizováno: Washington University School of Medicine

Zlepšení kontroly diabetu založené na důkazech mezi místními zdravotnickými odděleními

Účelem této studie je identifikovat a vyhodnotit strategie šíření na podporu zavádění programů a politik založených na důkazech (EBPP) pro prevenci a kontrolu diabetu mezi odborníky v oblasti veřejného zdraví na místní úrovni. Předpokládá se, že strategie šíření, jako jsou vícedenní osobní školicí workshopy, způsoby elektronické výměny informací a vzdálená technická pomoc, budou spojeny s lepším přístupem a používáním důkazů veřejného zdraví a organizační podporou pro rozhodování o programech a politikách na základě důkazů veřejnosti. zdraví.

Přehled studie

Detailní popis

V posledních desetiletích byly identifikovány přístupy veřejného zdraví založené na důkazech k prevenci a kontrole diabetu a dalších chronických onemocnění, které by mohly mít hluboký vliv na výskyt diabetu a kvalitu a délku života diagnostikovaných osob. Překážky pro implementaci přístupů však přetrvávají kvůli nedostatečné organizační podpoře, omezeným zdrojům, konkurenčním prioritám a omezeným dovednostem pracovníků ve veřejném zdravotnictví. Účelem této studie je určit účinné způsoby, jak podpořit přijetí praxe veřejného zdraví založené na důkazech související s prevencí a kontrolou diabetu a chronických onemocnění mezi místními zdravotnickými odděleními (LHD). Tato randomizovaná klastrová studie se stupňovitým klínem si klade za cíl vyhodnotit strategie aktivního šíření informací u lékařů z oblasti veřejného zdraví na místní úrovni, aby se zvýšilo přijímání a používání programů a politik založených na důkazech pro prevenci a kontrolu diabetu a chronických onemocnění mezi LHD v Missouri. Bude nabráno dvanáct LHD a náhodně přiděleni do jedné ze tří skupin, které přejdou z obvyklé praxe, aby obdržely intervenční (diseminační) strategie v 8měsíčních intervalech; délka intervence pro skupiny se pohybuje od 8 do 24 měsíců. Zaměstnanci LHD a univerzitní studijní tým společně identifikují, zdokonalují a vybírají strategie šíření. Intervenční strategie mohou zahrnovat vícedenní osobní školicí workshopy, způsoby elektronické výměny informací a vzdálenou technickou pomoc. Metody hodnocení zahrnují průzkumy na začátku a v každém 8měsíčním intervalu, abstrahování plánů programu prevence chronických onemocnění LHD a zpráv o pokroku a analýzu sociálních sítí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

331

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63130
        • Prevention Research Center, Brown School, Washington University in St. Louis

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Místní zdravotní oddělení (LHD, cluster) ve státě Missouri a odpovídající pracovníci v oblasti veřejného zdraví (jednotlivci v rámci clusteru); promítání.

Kritéria vyloučení:

  • LHD, které mají méně než 5 zaměstnanců, kteří pracují nebo podporují diabetes nebo kontrolu chronických onemocnění, což zahrnuje programové oblasti prevence a řízení diabetu, prevence obezity, fyzická aktivita, výživa, kardiovaskulární zdraví a rakovina

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: JINÝ
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
NO_INTERVENTION: Řízení
Kontrolní skupina bude provádět běžnou praxi veřejného zdraví.
ACTIVE_COMPARATOR: Zásah
Zúčastněná místní zdravotnická oddělení pomohou vyvinout a vybrat několik aktivit šíření, které preferují pro jejich místní zdravotní oddělení. Činnosti v oblasti šíření mohou zahrnovat vícedenní osobní školicí workshopy, způsoby elektronické výměny informací, vzdálenou technickou pomoc a informace o způsobech, jak zlepšit organizační klima příznivé pro prevenci a kontrolu diabetu a chronických nemocí na základě důkazů.
Zapojení místních zdravotnických oddělení pomůže vyvinout a vybrat strategie šíření, které upřednostňují pro své zaměstnance, kteří pracují a podporují prevenci a kontrolu diabetu a chronických onemocnění. Strategie šíření mohou zahrnovat vícedenní osobní školicí workshopy, způsoby elektronické výměny informací, vzdálenou technickou pomoc a informace o způsobech, jak zlepšit organizační klima příznivé pro prevenci a kontrolu diabetu založenou na důkazech.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompetence v oblasti rozhodování založeného na důkazech (EBDM).
Časové okno: 24 měsíců po výchozím stavu

Účastníci průzkumu byli požádáni, aby ohodnotili vnímanou důležitost každé z 10 dovedností souvisejících s rozhodováním na základě důkazů na 11bodové uspořádané škále (možné hodnoty 0 nejsou vůbec důležité až 10 velmi důležité pro každou dovednost) a ohodnotili vnímané dostupnost každé ze stejných dovedností v agentuře od 0 do 10 (0 vůbec není k dispozici až po 10 velmi dostupných). Pro každou dovednost byla vypočtena mezera v dovednostech jako vnímaná důležitost mínus vnímaná dostupnost (možné hodnoty -10 až +10 pro každou dovednost). Celková mezera v dovednostech EBDM byla vytvořena sejmutím průměru všech 10 mezer v dovednostech (možné hodnoty -10 až +10). Vyšší skóre znamená horší výsledek.

Dovednostní položky: hodnocení komunity; vyčíslení problému; stanovení priorit; akční plánování; přizpůsobování zásahů; návrhy hodnocení; kvantitativní hodnocení; kvalitativní hodnocení; ekonomické hodnocení; a předávání důkazů osobám s rozhodovací pravomocí. Pro každý z nich byla poskytnuta definice, která začínala slovem „rozumět“.

24 měsíců po výchozím stavu
Skóre intervence založené na důkazech
Časové okno: 24 měsíců po výchozím stavu
Samostatně nahlášený počet intervencí prevence chronických onemocnění založených na důkazech, které provedlo místní ministerstvo zdravotnictví, z předem vyplněného seznamu 8 intervencí založených na důkazech k prevenci diabetu a dalších chronických onemocnění (možné skóre 0 až 8). Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
24 měsíců po výchozím stavu
Povědomí o kultuře podporující EBDM
Časové okno: 24 měsíců po výchozím stavu

Self-report položky Likertovy škály měří osobní povědomí o příležitostech dozvědět se a aplikovat EBDM mezi odborníky v oblasti veřejného zdraví na místní úrovni. Každá položka se měří na 7bodové Likertově škále od 1 silně nesouhlasím do 7 zcela souhlasím. Souhrnné skóre bylo vytvořeno jako průměr položek v doméně. Možné skóre 1 až 7. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.

Tyto položky byly: a) Mám dostatek času na identifikaci programů a postupů založených na důkazech; b) Můj přímý nadřízený uznává hodnotu manažerských postupů, které usnadňují rozhodování na základě důkazů; c) Moje pracovní skupina/oddělení nabízí zaměstnancům příležitost zúčastnit se školení o rozhodování na základě důkazů; a d) Nejvyšší vedení v mé agentuře (např. ředitel, asistenti ředitele) uznává hodnotu rozhodování založeného na důkazech.

24 měsíců po výchozím stavu
Kapacita a očekávání pro rozhodování založené na důkazech (EBDM)
Časové okno: 24 měsíců po výchozím stavu

Položky Likertovy škály v self-reportu hodnotí vnímaná očekávání supervizorů pro použití EBDM a vnímanou kapacitu pracovní jednotky/divize provádět EBDM. Každá položka se měří na 7bodové Likertově škále od 1 silně nesouhlasím do 7 zcela souhlasím. Souhrnné skóre bylo vytvořeno jako průměr položek (možná skóre 1 až 7). Vyšší skóre znamená lepší výsledek.

Položky: a) ve své práci používám EBDM; b) Můj přímý nadřízený očekává, že budu rozhodovat na základě důkazů; c) Můj výkon je částečně hodnocen podle toho, jak dobře ve své práci využívám rozhodování založené na důkazech; d) Moje pracovní skupina/divize má v současné době zdroje (např. personál, zařízení, partneři) na podporu uplatňování rozhodování založeného na důkazech; e) Zaměstnanci v mé pracovní skupině/divizi mají potřebné dovednosti k provádění rozhodování na základě důkazů; f) Většina externích partnerů mé pracovní skupiny/divize podporuje používání EBDM; a g) Nejvyšší vedení v mé agentuře podporuje používání EBDM.

24 měsíců po výchozím stavu
Dostupnost zdrojů
Časové okno: 24 měsíců po výchozím stavu

Self-report položky Likertovy škály měřily vnímanou dostupnost zdrojů pracovní jednotky pro rozhodování na základě důkazů. Každá položka se měří na 7bodové Likertově škále od 1 silně nesouhlasím do 7 zcela souhlasím. Souhrnné skóre bylo vytvořeno jako průměr položek. Možné skóre 1 až 7. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.

Položky ve škále byly: a) Informační zdroje (např. mé pracovní skupině/oddělení jsou k dispozici akademické časopisy, pokyny a soubory nástrojů, aby podpořila používání rozhodování založeného na důkazech; b) Moje pracovní skupina/divize zapojuje různorodou externí síť partnerů, kteří sdílejí zdroje pro usnadnění rozhodování na základě důkazů; a c) pro rozhodování na základě důkazů je k dispozici stabilní financování.

24 měsíců po výchozím stavu
Hodnocení kapacity pracovní jednotky
Časové okno: 24 měsíců po výchozím stavu

Self-report Likertova škála podpory pracovní jednotky pro hodnocení komunitních potřeb, využití hodnocení pro před a po implementaci programu i pro účely šíření. Každá položka se měří na 7bodové Likertově škále od 1 silně nesouhlasím do 7 zcela souhlasím. Souhrnné skóre bylo vytvořeno jako průměr položek v doméně. Možné skóre 1 až 7. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.

Položky: a) Moje pracovní skupina/oddělení podporuje hodnocení potřeb komunity, aby bylo zajištěno, že rozhodovací přístupy založené na důkazech budou i nadále splňovat potřeby komunity; b) Plány mé pracovní skupiny/divize pro hodnocení intervencí před implementací; c) Moje pracovní skupina/oddělení využívá data hodnocení k monitorování a zlepšování intervencí; a d) Moje pracovní skupina/oddělení distribuuje výsledky hodnocení intervence dalším organizacím, které mohou naše zjištění využít.

24 měsíců po výchozím stavu
EBDM Climate Kultivace
Časové okno: 24 měsíců po výchozím stavu

Self-report Likertova škála hodnotící vnímanou kulturu ministerstva zdravotnictví podporující EBDM, sdílení informací a participativní rozhodování. Každá položka se měří na 7bodové Likertově škále od 1 silně nesouhlasím do 7 zcela souhlasím. Souhrnné skóre bylo vytvořeno jako průměr položek v doméně. Možné skóre 1 až 7. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.

Položky: a) Moje pracovní skupina/oddělení má přístup k informacím pro rozhodování na základě důkazů, které jsou relevantní pro potřeby komunity; b) Při rozhodování v rámci mé pracovní skupiny/oddělení jsou členové programu požádáni o vyjádření; c) V mé pracovní skupině/divizi jsou široce sdíleny informace, takže každý, kdo činí rozhodnutí, má přístup ke všem dostupným znalostem; d) Moje agentura se zavázala najímat lidi s odpovídajícím školením nebo zkušenostmi v základních oborech veřejného zdraví (např. epidemiologie, zdravotní výchova, environmentální zdraví); a e) Moje agentura má kulturu, která podporuje procesy nezbytné pro EBDM.

24 měsíců po výchozím stavu
Partnerství na podporu EBDM
Časové okno: 24 měsíců po výchozím stavu

Self-report položky Likertovy škály hodnotí vnímanou důležitost partnerství napříč sektory pro sdílení zdrojů a řešení zdravotních problémů populace. Každá položka se měří na 7bodové Likertově škále od 1 silně nesouhlasím do 7 zcela souhlasím. Souhrnné skóre bylo vytvořeno jako průměr položek v doméně. Možné skóre 1 až 7. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.

Položky: a) Naše partnerství pro spolupráci mají poslání, které je v souladu s mou agenturou; b) Pro moji agenturu je důležité mít partnery, kteří sdílejí zdroje (peníze, čas zaměstnanců, prostor, materiály); c) Pro mou agenturu je důležité mít partnery ve zdravotnictví, kteří by řešili zdravotní problémy obyvatelstva; a d) Pro mou agenturu je důležité mít partnery v jiných sektorech (mimo zdravotnictví), aby se zabývali zdravotními problémy populace

24 měsíců po výchozím stavu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Meziagenturní propojení
Časové okno: 24 měsíců po výchozím stavu
Průměrný počet odkazů na agenturu je mírou propojení s jinými agenturami, která je zde uvedena. Měření pochází ze samostatného self-report průzkumu sociální sítě.
24 měsíců po výchozím stavu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ross C Brownson, PhD, Prevention Research Center in St. Louis, Brown School, Washington University in St. Louis, Division of Public Health Sciences, Department of Surgery and Alvin J. Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

5. července 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

21. srpna 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

21. ledna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. července 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

7. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

10. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201705026
  • 5R01DK109913 (NIH)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Šíření znalostí veřejného zdraví

Předplatit