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Diffondere le prove di salute pubblica per supportare la prevenzione e il controllo del diabete tra i dipartimenti sanitari locali

27 gennaio 2023 aggiornato da: Washington University School of Medicine

Migliorare il controllo del diabete basato sull'evidenza tra i dipartimenti sanitari locali

Lo scopo di questo studio è identificare e valutare le strategie di diffusione per supportare l'adozione di programmi e politiche basati sull'evidenza (EBPP) per la prevenzione e il controllo del diabete tra i professionisti della sanità pubblica a livello locale. Si ipotizza che strategie di diffusione come workshop di formazione di persona di più giorni, modalità di scambio elettronico di informazioni e assistenza tecnica remota si associno a un migliore accesso e utilizzo delle prove di salute pubblica e supporti organizzativi per il processo decisionale di programmi e politiche sulla base di dati pubblici basati su prove salute.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Approcci di sanità pubblica basati sull'evidenza per prevenire e controllare il diabete e altre malattie croniche sono stati identificati negli ultimi decenni e potrebbero avere un profondo effetto sull'incidenza del diabete e sulla qualità e durata della vita delle persone diagnosticate. Tuttavia, gli ostacoli all'implementazione degli approcci continuano a causa della mancanza di supporto organizzativo, delle risorse limitate, delle priorità concorrenti e delle competenze limitate tra la forza lavoro della sanità pubblica. Lo scopo di questo studio è determinare modi efficaci per promuovere l'adozione di pratiche di sanità pubblica basate sull'evidenza relative alla prevenzione e al controllo del diabete e delle malattie croniche tra i dipartimenti sanitari locali (LHD). Questo studio randomizzato a grappolo a gradini mira a valutare le strategie di diffusione attiva sui professionisti della sanità pubblica a livello locale per aumentare l'adozione e l'uso di programmi e politiche basati sull'evidenza per la prevenzione e il controllo del diabete e delle malattie croniche tra le persone con LHD nel Missouri. Dodici LHD saranno reclutati e assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi che passano dalla pratica abituale per ricevere le strategie di intervento (disseminazione) a intervalli di 8 mesi; la durata dell'intervento per i gruppi va dagli 8 ai 24 mesi. Il personale LHD e il gruppo di studio universitario stanno identificando, perfezionando e selezionando congiuntamente strategie di diffusione. Le strategie di intervento possono includere seminari di formazione in presenza di più giorni, modalità di scambio elettronico di informazioni e assistenza tecnica remota. I metodi di valutazione includono sondaggi al basale e ad ogni intervallo di 8 mesi, l'astrazione dei piani del programma di prevenzione delle malattie croniche LHD e dei rapporti sui progressi e l'analisi dei social network.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

331

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63130
        • Prevention Research Center, Brown School, Washington University in St. Louis

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Dipartimenti sanitari locali (LHD, cluster) nello stato del Missouri e corrispondente forza lavoro della sanità pubblica (individui all'interno del cluster); proiezioni.

Criteri di esclusione:

  • Persone con guida a sinistra con meno di 5 dipendenti che lavorano o supportano il controllo del diabete o delle malattie croniche, che include aree del programma di prevenzione e gestione del diabete, prevenzione dell'obesità, attività fisica, nutrizione, salute cardiovascolare e cancro

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: ALTRO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
NESSUN_INTERVENTO: Controllo
Il gruppo di controllo condurrà le normali pratiche di salute pubblica.
ACTIVE_COMPARATORE: Intervento
I dipartimenti sanitari locali partecipanti contribuiranno a sviluppare e scegliere diverse attività di diffusione che preferiscono ricevere dal proprio dipartimento sanitario locale. Le attività di divulgazione possono includere seminari di formazione di persona di più giorni, modalità di scambio elettronico di informazioni, assistenza tecnica remota e informazioni sui modi per migliorare i climi organizzativi favorevoli al diabete basato sull'evidenza e alla prevenzione e controllo delle malattie croniche.
I dipartimenti sanitari locali partecipanti aiuteranno a sviluppare e scegliere le strategie di diffusione che preferiscono per il loro personale che lavora e supporta la prevenzione e il controllo del diabete e delle malattie croniche. Le strategie di diffusione possono includere seminari di formazione di più giorni di persona, modalità di scambio elettronico di informazioni, assistenza tecnica remota e informazioni sui modi per migliorare il clima organizzativo favorevole alla prevenzione e al controllo del diabete basati sull'evidenza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Competenze decisionali basate sull'evidenza (EBDM).
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il basale

Ai partecipanti al sondaggio è stato chiesto di valutare l'importanza percepita di ciascuna delle 10 abilità pertinenti al processo decisionale basato sull'evidenza su una scala ordinata di 11 punti (valori possibili da 0 per niente importanti a 10 molto importanti per ciascuna abilità) e di valutare l'importanza percepita disponibilità in agenzia di ciascuna delle stesse competenze da 0-10 (da 0 per niente disponibile a 10 molto disponibile). Per ogni abilità è stato calcolato uno skill gap come importanza percepita meno disponibilità percepita (valori possibili da -10 a +10 per ogni abilità). È stato creato un gap di competenze EBDM complessivo prendendo la media di tutti i 10 gap di competenze (valori possibili da -10 a +10). Punteggi più alti indicano un risultato peggiore.

Elementi di abilità: valutazione della comunità; quantificare il problema; priorità; pianificazione; adeguare gli interventi; progetti di valutazione; valutazione quantitativa; valutazione qualitativa; valutazione economica; e comunicare le prove ai decisori. Per ciascuno è stata fornita una definizione che iniziava con la parola "capire".

24 mesi dopo il basale
Punteggio di intervento basato sull'evidenza
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il basale
Numero autodichiarato di interventi di prevenzione delle malattie croniche basati sull'evidenza implementati dal dipartimento sanitario locale da un elenco precompilato di 8 interventi basati sull'evidenza per prevenire il diabete e altre malattie croniche (punteggio possibile da 0 a 8). Un punteggio più alto indica un risultato migliore.
24 mesi dopo il basale
Consapevolezza della cultura a sostegno dell'EBDM
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il basale

Gli elementi della scala Likert di autovalutazione misurano la consapevolezza personale delle opportunità di conoscere e applicare l'EBDM tra gli operatori sanitari pubblici di controllo delle malattie croniche a livello locale. Ogni item è misurato su una scala Likert a 7 punti da 1 fortemente in disaccordo a 7 fortemente d'accordo. È stato creato un punteggio di riepilogo come media degli elementi all'interno del dominio. Possibili punteggi da 1 a 7. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Gli item erano: a) mi è stato concesso il tempo per identificare programmi e pratiche basati sull'evidenza; b) Il mio supervisore diretto riconosce il valore delle pratiche di gestione che facilitano il processo decisionale basato sull'evidenza; c) Il mio gruppo di lavoro/divisione offre ai dipendenti l'opportunità di partecipare a corsi di formazione decisionali basati sull'evidenza; e d) La massima leadership nella mia agenzia (ad esempio, direttore, assistenti alla regia) riconosce il valore del processo decisionale basato sull'evidenza.

24 mesi dopo il basale
Capacità e aspettative per il processo decisionale basato sull'evidenza (EBDM)
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il basale

Gli elementi della scala Likert self-report valutano le aspettative di supervisione percepite per l'uso dell'EBDM e la capacità percepita dell'unità di lavoro/divisione di eseguire l'EBDM. Ogni item è misurato su una scala Likert a 7 punti da 1 fortemente in disaccordo a 7 fortemente d'accordo. È stato creato un punteggio riassuntivo come media degli item (possibili punteggi da 1 a 7). Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Item: a) Uso l'EBDM nel mio lavoro; b) Il mio supervisore diretto si aspetta che io utilizzi il processo decisionale basato sull'evidenza; c) La mia prestazione è parzialmente valutata in base a quanto bene utilizzo il processo decisionale basato sull'evidenza nel mio lavoro; d) Il mio gruppo di lavoro/divisione dispone attualmente delle risorse (ad es. personale, strutture, partner) per sostenere l'applicazione del processo decisionale basato su prove; e) Il personale del mio gruppo di lavoro/divisione ha le competenze necessarie per svolgere processi decisionali basati su prove; f) La maggior parte dei partner esterni del mio gruppo di lavoro/divisione sostiene l'uso dell'EBDM; e g) La massima leadership nella mia agenzia incoraggia l'uso dell'EBDM.

24 mesi dopo il basale
Disponibilità delle risorse
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il basale

Gli elementi della scala Likert di autovalutazione hanno misurato la disponibilità delle risorse dell'unità di lavoro percepita per il processo decisionale basato sull'evidenza. Ogni item è misurato su una scala Likert a 7 punti da 1 fortemente in disaccordo a 7 fortemente d'accordo. È stato creato un punteggio di riepilogo come media degli elementi. Possibili punteggi da 1 a 7. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Gli elementi della scala erano: a) Risorse informative (ad es. riviste accademiche, linee guida e toolkit) sono a disposizione del mio gruppo/divisione di lavoro per promuovere l'uso del processo decisionale basato sull'evidenza; b) Il mio gruppo di lavoro/divisione coinvolge una rete esterna diversificata di partner che condividono le risorse per facilitare il processo decisionale basato sull'evidenza; e c) sono disponibili finanziamenti stabili per il processo decisionale basato su prove.

24 mesi dopo il basale
Capacità di valutazione dell'unità di lavoro
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il basale

Self-report Scala Likert del supporto dell'unità di lavoro alla valutazione dei bisogni della comunità, utilizzo della valutazione per l'attuazione del programma prima e dopo, nonché per scopi di divulgazione. Ogni item è misurato su una scala Likert a 7 punti da 1 fortemente in disaccordo a 7 fortemente d'accordo. È stato creato un punteggio di riepilogo come media degli elementi all'interno del dominio. Punteggi possibili da 1 a 7. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Punti: a) Il mio gruppo di lavoro/divisione sostiene le valutazioni dei bisogni della comunità per garantire che gli approcci decisionali basati sull'evidenza continuino a soddisfare i bisogni della comunità; b) I miei piani di gruppo/divisione di lavoro per la valutazione degli interventi prima della loro attuazione; c) Il mio gruppo di lavoro/divisione utilizza i dati della valutazione per monitorare e migliorare gli interventi; e d) Il mio gruppo/divisione di lavoro distribuisce i risultati della valutazione dell'intervento ad altre organizzazioni che possono utilizzare i nostri risultati.

24 mesi dopo il basale
Coltivazione del clima EBDM
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il basale

Scala Likert di autovalutazione che valuta la cultura del dipartimento sanitario percepita a sostegno dell'EBDM, la condivisione delle informazioni e il processo decisionale partecipativo. Ogni item è misurato su una scala Likert a 7 punti da 1 fortemente in disaccordo a 7 fortemente d'accordo. È stato creato un punteggio di riepilogo come media degli elementi all'interno del dominio. Possibili punteggi da 1 a 7. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Elementi: a) Il mio gruppo di lavoro/divisione ha accesso a informazioni decisionali basate su prove rilevanti per le esigenze della comunità; b) Quando vengono prese decisioni all'interno del mio gruppo di lavoro/divisione, viene chiesto un contributo ai membri dello staff del programma; c) Le informazioni sono ampiamente condivise nel mio gruppo/divisione di lavoro in modo che chiunque prenda decisioni abbia accesso a tutte le conoscenze disponibili; d) La mia agenzia si impegna ad assumere persone con una formazione o esperienza pertinente nelle discipline di base della sanità pubblica (ad esempio, epidemiologia, educazione sanitaria, salute ambientale); e e) La mia agenzia ha una cultura che supporta i processi necessari per l'EBDM.

24 mesi dopo il basale
Partnership per supportare EBDM
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il basale

Gli elementi della scala Likert di autovalutazione valutano l'importanza percepita della collaborazione tra i settori per condividere le risorse e affrontare i problemi di salute della popolazione. Ogni item è misurato su una scala Likert a 7 punti da 1 fortemente in disaccordo a 7 fortemente d'accordo. È stato creato un punteggio di riepilogo come media degli elementi all'interno del dominio. Possibili punteggi da 1 a 7. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Elementi: a) Le nostre partnership di collaborazione hanno missioni che si allineano con la mia agenzia; b) Per la mia agenzia è importante avere partner che condividano le risorse (denaro, tempo del personale, spazio, materiali); c) Per la mia agenzia è importante avere partner nell'assistenza sanitaria per affrontare i problemi di salute della popolazione; e d) Per la mia agenzia è importante avere partner in altri settori (al di fuori della salute) per affrontare i problemi di salute della popolazione

24 mesi dopo il basale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Connessioni tra agenzie
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il basale
Il numero medio di link per agenzia è la misura della connessione con altre agenzie qui riportata. La misura proviene da un sondaggio sui social network auto-segnalato separato.
24 mesi dopo il basale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ross C Brownson, PhD, Prevention Research Center in St. Louis, Brown School, Washington University in St. Louis, Division of Public Health Sciences, Department of Surgery and Alvin J. Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

5 luglio 2017

Completamento primario (EFFETTIVO)

21 agosto 2020

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

21 gennaio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 luglio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 luglio 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

7 luglio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

10 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 201705026
  • 5R01DK109913 (NIH)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Diffusione della conoscenza della sanità pubblica

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