Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kansanterveysaineiston levittäminen diabeteksen ehkäisyn ja hallinnan tukemiseksi paikallisten terveysosastojen keskuudessa

perjantai 27. tammikuuta 2023 päivittänyt: Washington University School of Medicine

Todisteisiin perustuvan diabeteksen hallinnan tehostaminen paikallisten terveysviranomaisten keskuudessa

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa ja arvioida levitysstrategioita, jotka tukevat näyttöön perustuvien ohjelmien ja politiikkojen (EBPP) omaksumista diabeteksen ehkäisyyn ja hallintaan paikallistason kansanterveysalan toimijoiden keskuudessa. Levitysstrategioiden, kuten monipäiväisten henkilökohtaisten koulutustyöpajojen, sähköisten tiedonvaihtomenetelmien ja teknisen etäavun, oletetaan liittyvän kansanterveysaineiston parempaan saatavuuteen ja käyttöön sekä organisaatiotukeen ohjelmien ja poliittisten päätöksenteossa näyttöön perustuvan yleisön pohjalta. terveys.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Viime vuosikymmeninä on tunnistettu näyttöön perustuvia kansanterveysmenetelmiä diabeteksen ja muiden kroonisten sairauksien ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi, ja niillä voi olla syvällinen vaikutus diabeteksen ilmaantumiseen sekä diagnosoitujen henkilöiden laatuun ja eliniän pituuteen. Esteitä lähestymistapojen toteuttamiselle kuitenkin jatkuu, koska organisaation tuen puute, rajalliset resurssit, kilpailevat prioriteetit ja julkisen terveydenhuollon työntekijöiden taidot ovat rajallisia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää tehokkaita tapoja edistää diabetekseen ja kroonisten sairauksien ehkäisyyn ja valvontaan liittyvien näyttöön perustuvien kansanterveyskäytäntöjen omaksumista paikallisten terveysosastojen (LHD) keskuudessa. Tämän porrastetun satunnaistetun klusteritutkimuksen tavoitteena on arvioida paikallistason kansanterveysalan ammattilaisten aktiivisia levitysstrategioita, jotta voidaan lisätä näyttöön perustuvien ohjelmien ja käytäntöjen käyttöönottoa ja käyttöä diabeteksen sekä kroonisten sairauksien ehkäisyyn ja hallintaan LHD-potilaiden keskuudessa Missourissa. Kaksitoista LHD:tä rekrytoidaan ja jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta ryhmästä, jotka poikkeavat tavallisesta käytännöstä saadakseen interventio- (levitys-) strategiat 8 kuukauden välein. ryhmien interventiokesto vaihtelee 8–24 kuukauden välillä. LHD:n henkilökunta ja yliopistossa toimiva tutkimusryhmä määrittelevät, jalostavat ja valitsevat yhdessä levitysstrategioita. Interventiostrategiat voivat sisältää monipäiväisiä henkilökohtaisia ​​koulutuspajoja, sähköisiä tiedonvaihtomenetelmiä ja teknistä etäapua. Arviointimenetelmiin kuuluvat tutkimukset lähtötilanteessa ja joka 8. kuukauden välein, LHD:n kroonisten sairauksien ehkäisyohjelman suunnitelmien ja edistymisraporttien tiivistelmä sekä sosiaalisen verkoston analyysi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

331

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63130
        • Prevention Research Center, Brown School, Washington University in St. Louis

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Paikalliset terveysosastot (LHD:t, klusteri) Missourin osavaltiossa ja vastaava kansanterveysalan työvoima (yksityishenkilöt klusterin sisällä); näytökset.

Poissulkemiskriteerit:

  • LHD:t, joissa on alle 5 työntekijää, jotka työskentelevät tai tukevat diabetesta tai kroonisten sairauksien hallintaa, mukaan lukien diabeteksen ehkäisyn ja hallinnan, liikalihavuuden ehkäisyn, fyysisen aktiivisuuden, ravinnon, sydän- ja verisuoniterveyden ja syövän ohjelma-alueet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RISTO
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
EI_INTERVENTIA: Ohjaus
Kontrolliryhmä harjoittaa tavanomaista kansanterveyskäytäntöä.
ACTIVE_COMPARATOR: Interventio
Osallistuvat paikalliset terveysosastot auttavat kehittämään ja valitsemaan useita levitystoimintoja, jotka he haluavat paikallisen terveysosastonsa vastaanottavan. Levitystoimintaan voi sisältyä monipäiväisiä henkilökohtaisia ​​koulutuspajoja, sähköisiä tiedonvaihtomenetelmiä, teknistä etäapua ja tietoa tavoista parantaa organisaation ilmapiiriä, joka on suotuisa näyttöön perustuvalle diabetekselle ja kroonisten sairauksien ennaltaehkäisyyn ja hallintaan.
Osallistuvat paikalliset terveysosastot auttavat kehittämään ja valitsemaan diabeteksen ja kroonisten sairauksien ennaltaehkäisyä ja valvontaa tukevan henkilöstönsä levitysstrategioita. Levitysstrategiat voivat sisältää monipäiväisiä henkilökohtaisia ​​koulutustyöpajoja, sähköisiä tiedonvaihtomenetelmiä, teknistä etäapua ja tietoa tavoista parantaa organisaatioilmapiiriä, joka on suotuisa näyttöön perustuvalle diabeteksen ehkäisylle ja valvonnalle.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Näyttöön perustuva päätöksenteko (EBDM) -kompetenssit
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Kyselyyn osallistujia pyydettiin arvioimaan kunkin 10 näyttöön perustuvaan päätöksentekoon liittyvän taidon tärkeyttä 11 pisteen asteikolla (mahdolliset arvot 0 ei ollenkaan tärkeä 10 erittäin tärkeä kullekin taidolle) ja arvioimaan koettu merkitys. kaikkien samojen taitojen saatavuus toimistossa 0-10 (0 ei ollenkaan saatavilla 10 erittäin saatavilla). Taitovaje laskettiin kullekin taidolle koettu tärkeys miinus havaittu saatavuus (mahdolliset arvot -10 - +10 kullekin taidolle). Yleinen EBDM-taitovaje luotiin ottamalla kaikkien 10 taitovajeen keskiarvo (mahdolliset arvot -10 - +10). Korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.

Taitokohteet: yhteisön arviointi; ongelman kvantifiointi; priorisointi; toiminnan suunnittelu; interventioiden mukauttaminen; arviointisuunnitelmat; määrällinen arviointi; laadullinen arviointi; taloudellinen arviointi; ja todisteiden välittäminen päättäjille. Jokaiselle annettiin määritelmä, joka alkoi sanalla "ymmärrä".

24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Todisteisiin perustuva interventiopiste
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Paikallisen terveydenhuollon yksikön toteuttamien näyttöön perustuvien kroonisten sairauksien ehkäisytoimenpiteiden itse ilmoittama määrä 8 näyttöön perustuvan diabeteksen ja muiden kroonisten sairauksien ehkäisyn ennalta täytetystä luettelosta (mahdolliset pisteet 0–8). Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta.
24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Tietoisuus kulttuurista EBDM:ää tukeva
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Itseraportoivat Likert-asteikon kohteet mittaavat henkilökohtaista tietoisuutta mahdollisuuksista oppia EBDM:stä ja soveltaa sitä paikallistason kansanterveysalan ammattilaisten keskuudessa. Jokainen kohta mitataan 7-pisteen Likert-asteikolla 1 täysin eri mieltä 7 täysin samaa mieltä. Yhteenvetopisteet luotiin verkkotunnuksen kohteiden keskiarvona. Mahdolliset pisteet 1-7. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.

Kohteita olivat: a) Minulla on aikaa tunnistaa näyttöön perustuvat ohjelmat ja käytännöt; b) Välitön esimieheni tunnustaa näyttöön perustuvaa päätöksentekoa helpottavien johtamiskäytäntöjen arvon; c) Työryhmäni/jaostoni tarjoaa työntekijöille mahdollisuuksia osallistua näyttöön perustuviin päätöksentekokoulutuksiin; ja d) Ylin johto toimistossani (esim. johtaja, apulaisjohtajat) tunnustaa näyttöön perustuvan päätöksenteon arvon.

24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Todisteeseen perustuvan päätöksenteon kapasiteetti ja odotukset (EBDM)
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Itseraportoivat Likert-asteikon kohteet arvioivat esimiesten odotuksia EBDM:n käytöstä ja havaittua työyksikön/jaoston kykyä suorittaa EBDM. Jokainen kohta mitataan 7-pisteen Likert-asteikolla 1 täysin eri mieltä 7 täysin samaa mieltä. Kohteiden keskiarvona luotiin yhteenvetopisteet (mahdolliset pisteet 1-7). Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.

Kohteet: a) Käytän EBDMiniä työssäni; b) Välitön esimieheni odottaa minun käyttävän näyttöön perustuvaa päätöksentekoa; c) Suoritustani arvioidaan osittain sen perusteella, kuinka hyvin käytän näyttöön perustuvaa päätöksentekoa työssäni; d) Työryhmälläni/jaostollani on tällä hetkellä resurssit (esim. henkilöstö, tilat, kumppanit) tukemaan näyttöön perustuvan päätöksenteon soveltamista; e) Työryhmäni/jaostoni henkilökunnalla on tarvittavat taidot toteuttaa näyttöön perustuvaa päätöksentekoa; f) Suurin osa työryhmäni/jaostoni ulkopuolisista kumppaneista tukee EBDM:n käyttöä; ja g) Ylin johtajuus toimistossani kannustaa käyttämään EBDM:ää.

24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Resurssien saatavuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Itseraportointi Likert-asteikon kohteet mittasivat koettua työyksikön resurssien saatavuutta näyttöön perustuvaa päätöksentekoa varten. Jokainen kohta mitataan 7-pisteen Likert-asteikolla 1 täysin eri mieltä 7 täysin samaa mieltä. Kohteiden keskiarvona luotiin yhteenvetopisteet. Mahdolliset pisteet 1-7. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.

Asteikon kohteet olivat: a) Tietolähteet (esim. akateemiset lehdet, ohjeet ja työkalupakkit) ovat työryhmäni/jaostoni käytettävissä edistääkseen näyttöön perustuvan päätöksenteon käyttöä; b) Työryhmässäni/jaostossani on monipuolinen ulkoinen kumppaniverkosto, joka jakaa resursseja helpottaakseen näyttöön perustuvaa päätöksentekoa; ja c) näyttöön perustuvaan päätöksentekoon on saatavilla vakaata rahoitusta.

24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Työkyvyn arviointiyksikkö
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Itseraportointi Likert-asteikko työyksikön tuki yhteisön tarpeiden arvioinnissa, arvioinnin hyödyntäminen ohjelman toteutusta edeltävään ja jälkeiseen sekä levitystarkoituksiin. Jokainen kohta mitataan 7-pisteen Likert-asteikolla 1 täysin eri mieltä 7 täysin samaa mieltä. Yhteenvetopisteet luotiin verkkotunnuksen kohteiden keskiarvona. Mahdolliset pisteet 1-7. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.

Kohteet: a) Työryhmäni/jaostoni tukee yhteisön tarpeiden arviointia varmistaakseen, että näyttöön perustuvat päätöksentekotavat vastaavat jatkossakin yhteisön tarpeita; b) Työryhmäni/jaostosuunnitelmani interventioiden arvioimiseksi ennen niiden toteuttamista; c) Työryhmäni/jaostoni käyttää arviointitietoja toimenpiteiden seurantaan ja parantamiseen; ja d) Työryhmäni/jaostoni jakaa interventioarvioinnin tulokset muille organisaatioille, jotka voivat käyttää havaintojamme.

24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
EBDM Climate Cultivation
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Itseraportointi Likert-asteikko, joka arvioi EBDM:ää, tiedon jakamista ja osallistavaa päätöksentekoa tukevaa terveysosastokulttuuria. Jokainen kohta mitataan 7-pisteen Likert-asteikolla 1 täysin eri mieltä 7 täysin samaa mieltä. Yhteenvetopisteet luotiin verkkotunnuksen kohteiden keskiarvona. Mahdolliset pisteet 1-7. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.

Kohteet: a) Työryhmälläni/jaostollani on pääsy näyttöön perustuvaan päätöksentekotietoon, joka on olennaista yhteisön tarpeiden kannalta; b) Kun työryhmässäni/jaostossani tehdään päätöksiä, ohjelman henkilöstön jäseniltä pyydetään palautetta; c) Tietoa jaetaan laajasti työryhmässäni/jaostossani niin, että jokaisella päätöksentekijällä on pääsy kaikkeen saatavilla olevaan tietoon; d) Toimistoni on sitoutunut palkkaamaan ihmisiä, joilla on asianmukainen koulutus tai kokemusta kansanterveyden ydinaloista (esim. epidemiologia, terveyskasvatus, ympäristöterveys); ja e) Toimistollani on kulttuuri, joka tukee EBDM:n edellyttämiä prosesseja.

24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Kumppanuudet EBDM:n tukemiseksi
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Itseraportoivat Likert-asteikon kohteet arvioivat eri sektoreiden välisen kumppanuuden tärkeyttä resurssien jakamiseksi ja väestön terveysongelmien ratkaisemiseksi. Jokainen kohta mitataan 7-pisteen Likert-asteikolla 1 täysin eri mieltä 7 täysin samaa mieltä. Yhteenvetopisteet luotiin verkkotunnuksen kohteiden keskiarvona. Mahdolliset pisteet 1-7. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.

Kohteet: a) Yhteistyökumppanuuksillamme on tehtävät, jotka ovat linjassa virastoni kanssa; b) Toimistolleni on tärkeää, että kumppaneita jakavat resurssit (rahat, henkilöstön aika, tila, materiaalit); c) Toimistolleni on tärkeää, että terveydenhuollossa on yhteistyökumppaneita väestön terveyteen liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi; ja d) Toimistolleni on tärkeää, että sillä on kumppaneita muilla aloilla (terveyden ulkopuolella) väestön terveyteen liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi

24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Virastojen välinen yhteys
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Keskimääräinen linkkien määrä toimistoa kohti on tässä raportoitu yhteyksien mittaa muihin virastoihin. Mitta on erillisestä itseraportista sosiaalisen verkoston kyselystä.
24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ross C Brownson, PhD, Prevention Research Center in St. Louis, Brown School, Washington University in St. Louis, Division of Public Health Sciences, Department of Surgery and Alvin J. Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 5. heinäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 21. elokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 21. tammikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 6. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 7. heinäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 10. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 201705026
  • 5R01DK109913 (NIH)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kansanterveystiedon levittäminen

Tilaa