Corneal endotelcellsförlust efter fakoemulsifiering jämfört med extrakapsulär kataraktextraktion

Åldersrelaterad grå starr tros vara den främsta orsaken till reversibel blindhet över hela världen och i utvecklingsländer. Populationsbaserade studier har rapporterat att grå starr är ansvarig för 47,8 % till 51 % av all global blindhet.

Flera studier jämförde fakoemulsifiering och konventionell extrakapsulär kataraktextraktion avseende flera aspekter såsom postoperativ inflammation och synrehabilitering. studier har visat att fakoemulsifiering ger snabbare rehabilitering, mindre astigmatism och bättre syn efter operationen. Dock är extrakapsulär kataraktextraktion fortfarande den bästa operationen i vissa grå starrfall.

Det normala endotelet på hornhinnan är ett enda lager av jämnstora celler med en övervägande hexagonal form. Vuxentäthet på cirka 2400 - 3200 celler/mm². Antalet celler minskar med cirka 0,6 % per år och närliggande celler förstoras för att fylla utrymmet eftersom cellerna inte kan regenereras. Den minsta celltätheten som krävs för adekvat funktion är i intervallet 400 till 700 celler/mm2.

Effekten av kataraktkirurgi på endotelet i hornhinnan är en viktig faktor som påverkar postoperativ syn. Det är dock accepterat över hela världen att det finns en definitiv förlust av vissa endotelceller med alla tekniker för kataraktkirurgi. Tidigare orsakade kataraktkirurgi enorm förlust av endotelceller, men med förbättring av utrustning och kirurgiska tekniker resulterar grå starrkirurgi idag i 6-14 % förlust av endotelceller.

Spegelmikroskopi är en icke-invasiv fotografisk teknik som möjliggör visualisering och analys av hornhinneendotel. spegelmikroskopi används för att visa cellantal och cellform i det skannade området.