Pérdida de células endoteliales de la córnea después de la facoemulsificación en comparación con la extracción extracapsular de cataratas

Se cree que las cataratas relacionadas con la edad son la principal causa de ceguera reversible en todo el mundo y en los países en desarrollo. Los estudios basados ​​en la población han informado que la catarata es responsable del 47,8% al 51% de toda la ceguera global.

Varios estudios compararon la facoemulsificación y la extracción de catarata extracapsular convencional en varios aspectos, como la inflamación posoperatoria y la rehabilitación visual. Los estudios demostraron que la facoemulsificación tiene una rehabilitación más rápida, menos astigmatismo y una mejor visión postoperatoria. Sin embargo, la extracción extracapsular de cataratas sigue siendo la operación de elección en algunos casos de cataratas.

El endotelio corneal normal es una capa única de células de tamaño uniforme con una forma predominantemente hexagonal. Densidad de adultos de aproximadamente 2400 - 3200 células/mm². El número de células disminuye aproximadamente un 0,6% por año y las células vecinas aumentan para llenar el espacio ya que las células no pueden regenerarse. La densidad celular mínima necesaria para una función adecuada está en el rango de 400 a 700 células/mm2.

El efecto de la cirugía de cataratas en el endotelio corneal es un factor importante que afecta la visión postoperatoria. Sin embargo, se acepta en todo el mundo que existe una pérdida definitiva de algunas células endoteliales con todas las técnicas de cirugía de cataratas. Anteriormente, la cirugía de cataratas causaba una enorme pérdida de células endoteliales, pero con la mejora de los equipos y las técnicas quirúrgicas, la cirugía de cataratas en la actualidad da como resultado una pérdida de células endoteliales del 6 al 14 %.

La microscopía especular es una técnica fotográfica no invasiva que permite la visualización y análisis del endotelio corneal. La microscopía especular se usa para mostrar el recuento de células y la forma de las células en el área escaneada.