- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03270566
Pilotförsök med mjukat vatten för att förebygga eksem (SOFTER)
En resultatbedömare-blind pilot randomiserad kontrollerad prövning av ett jonbytarvattenavhärdare för förebyggande av atopiskt eksem hos nyfödda, med en inbyggd mekanistisk studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En 6-månaders parallellgruppsbedömarblind pilot randomiserad kontrollerad studie av ett jonbytarvattenavhärdare för att förebygga eksem hos nyfödda, med en inbäddad mekanistisk studie.
Den övergripande motiveringen är att genom att installera en avhärdare för hushållsvatten runt tidpunkten för födseln kommer barnet att utsättas för uppmjukat vatten snarare än hårt vatten för att bada och att detta kommer att vara mindre irriterande för huden än hårt vatten och därmed förknippas med en lägre risk för eksemutveckling. Det primära målet är att fastställa genomförbarheten av att genomföra en efterföljande definitiv RCT som kommer att undersöka om installation av en avhärdare för hushållsvatten runt tidpunkten för födseln kan förhindra eksem hos högriskbebisar. Det sekundära målet är att utforska de sannolika mekanismerna genom vilka vattenavhärdare kan förhindra eksem.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, SE1 7EH
- Rekrytering
- St Thomas' Hospital
-
Kontakt:
- Zarif Jabbar-Lopez, MPH MRCP
- Telefonnummer: 57716 02071887188
- E-post: zarif.jabbar-lopez@kcl.ac.uk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagaren (dvs den nyfödda) måste ha en förälder eller ett syskon med en historia av läkare-diagnostiserad atopi (dvs. minst en av: eksem, astma, hösnuva)
- Mamma ≥18 år vid inskrivningen
- Bebis <36 veckors graviditet vid screening
- Informerat samtycke från mamman å deltagarens vägnar
- Mamma har förmågan att förstå engelska
- Bor i ett område med hårt vatten (>250 mg/L kalciumkarbonat)
- Hyresvärdens medgivande för installation på vattenavhärdare (om tillämpligt)
- Uppta en fastighet som är lämplig för installation av en vattenavhärdare
Exklusions kriterier:
- För tidig födsel (definieras som födsel före 37 veckors graviditet)
- Betydande inflammatorisk hudsjukdom vid födseln, inte inklusive seborroiskt eksem ("vagga cap")
- Syskon (inklusive tvillingar) som tidigare randomiserades till denna studie. Vid flerbarnsfödsel kommer det första barnet att randomiseras in i prövningen.
- Barnet ska fostras/adoptas
- All immunbriststörning eller allvarlig genetisk hudsjukdom
- Barn har andra allvarliga hälsoproblem som, enligt föräldrars eller utredares gottfinnande, skulle göra det svårt för familjen att delta i rättegången.
- Planerad vistelse hemifrån under en sammanhängande period på mer än 2 veckor eller totalt 1 månad av den 6 månader långa uppföljningsperioden
- Vattenavhärdnings- eller filtreringsanordning redan installerad
- Samtidig inskrivning i någon annan hudrelaterad interventionsstudie
- Annat medicinskt tillstånd som enligt CI:s uppfattning skulle kunna störa genomförandet av rättegången
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Inhemsk jonbytarvattenavhärdare
Interventionsgruppen kommer att ha en jonbytarvattenavhärdare för hushåll installerad före födseln.
|
Jonbytarvattenavhärdare byter ut kalcium och magnesium, bland andra tvåvärda katjoner, mot envärda natriumkatjoner med hjälp av ett polystyrenharts.
Natriumjonerna kommer från natriumklorid (vanligt salt).
Saltet behöver fyllas på var 3-4:e vecka och tillräckliga mängder blocksalt kommer att levereras till deltagarna.
Vattenavhärdaren som används i denna studie kräver ingen elektricitet och har två cylindrar med harts som används omväxlande.
En reglerventil alternerar flödet mellan de två cylindrarna och säkerställer en konstant tillförsel av regenererat harts.
Jonbytarvattenavhärdare minskar vanligtvis nedströms vattnets hårdhet till nära noll.
|
Inget ingripande: Vanlig hårdvattenförsörjning
Kontrollgruppen kommer att få sin vanliga hushållsvattenförsörjning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel berättigade familjer som screenats som vill och kan bli randomiserade.
Tidsram: Före födseln
|
Detta är nyckeln till att fastställa den sannolika framgången för en framtida, storskalig definitiv randomiserad kontrollerad studie (RCT).
|
Före födseln
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel gravida kvinnor som kontaktades som samtycker till screening
Tidsram: Före födseln
|
Före födseln
|
|
Andel familjer som är berättigade till screening som inte kan ha en vattenavhärdare installerad (t.ex. på grund av hyresvärdens eller lokala myndigheters vägran, tekniska (VVS) skäl)
Tidsram: Före födseln
|
Före födseln
|
|
Andel randomiserade familjer som drar sig tillbaka på grund av spädbarns olämplighet
Tidsram: Baslinje (födelse)
|
Baslinje (födelse)
|
|
Andel familjer i interventionsarmen som fann interventionen acceptabel
Tidsram: Slut på uppföljning (6 månaders ålder)
|
Slut på uppföljning (6 månaders ålder)
|
|
Andel deltagare i kontrollarm som utsätts för uppmjukat vatten
Tidsram: Slut på uppföljning (6 månaders ålder)
|
(t.ex. genom att flytta till ett nytt hem i ett område med mjukt vatten, eller att flytta till ett hem med en aktiv vattenavhärdare installerad, innan uppföljningen är slut)
|
Slut på uppföljning (6 månaders ålder)
|
Andel deltagare som har tagit bort eller inaktiverat vattenavhärdaren innan uppföljningen avslutas
Tidsram: Slut på uppföljning (6 månaders ålder)
|
Slut på uppföljning (6 månaders ålder)
|
|
Andel deltagare med synligt eksemstatus (ja/nej) registreras
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 3 och 6 månader
|
Enligt brittiska diagnostiska kriterier-baserade fotografiska protokoll
|
Baslinje, 4 veckor, 3 och 6 månader
|
Andel vattenprover med hårdhet >20 mg/L kalciumkarbonat
Tidsram: Mellan installation och slutet av uppföljningen
|
Skulle föreslå fel på vattenavhärdaren
|
Mellan installation och slutet av uppföljningen
|
Andel deltagare som drar sig ur försöket före uppföljningens slut
Tidsram: Från randomisering till slutet av uppföljningen
|
Från randomisering till slutet av uppföljningen
|
|
Medianantal nätter tillbringade borta från deltagarens huvudhem under uppföljningen
Tidsram: Från födseln till slutet av uppföljningen (6 månaders ålder)
|
Från födseln till slutet av uppföljningen (6 månaders ålder)
|
|
Andel av kliniska resultatbedömningar som har förblivit blinda
Tidsram: vid 4 veckor, 3 & 6 månader
|
vid 4 veckor, 3 & 6 månader
|
|
Andel med patientrapporterade, läkardiagnostiserade eksem
Tidsram: vid 6 månaders ålder
|
vid 6 månaders ålder
|
|
Andel med synligt eksem enligt det brittiska diagnostiska kriteriet-baserade fotografiska protokollet
Tidsram: 4 veckor, 3 och 6 månader
|
4 veckor, 3 och 6 månader
|
|
Svårighetsgrad av eksem (om det finns) med hjälp av eksemområde och svårighetsgradsindex (EASI)
Tidsram: 4 veckor, 3 och 6 månader
|
4 veckor, 3 och 6 månader
|
|
Patientrapporterade eksemsymtom (patientorienterat eksemmått - POEM)
Tidsram: Månatlig från 4 veckor till 6 månaders ålder
|
Månatlig från 4 veckor till 6 månaders ålder
|
|
Dags till debut av patientrapporterat läkardiagnostiserat eksem
Tidsram: från födseln till slutet av uppföljningen (6 månaders ålder)
|
från födseln till slutet av uppföljningen (6 månaders ålder)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Transepidermal vattenförlust (TEWL)
Tidsram: vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
|
Kutana cytokinprofiler
Tidsram: vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
t.ex. interleukin-1 nivåer
|
vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
Naturliga fuktgivande faktor (NMF) nivåer
Tidsram: vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
|
Shannon Diversity Index och andra parametrar för hud- och luftvägsmikrobiota
Tidsram: vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
|
Andel med filaggrin-nollmutationer
Tidsram: vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
|
Effekt av filaggrin (FLG) genmutationsstatus på TEWL, cytokinnivåer, NMF-nivåer och hudmikrobiota
Tidsram: vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
|
Medianvärde för hushållsvatten (kalciumkarbonatkoncentration)
Tidsram: vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
|
Återfuktning av huden
Tidsram: vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
vid födseln, 4 veckor, 3 och 6 månaders ålder
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Carsten Flohr, PhD, FRCPCH, King's College London
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jabbar-Lopez ZK, Ezzamouri B, Briley A, Greenblatt D, Gurung N, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Randomized controlled pilot trial with ion-exchange water softeners to prevent eczema (SOFTER trial). Clin Exp Allergy. 2022 Mar;52(3):405-415. doi: 10.1111/cea.14071. Epub 2021 Dec 12.
- Laughter MR, Maymone MBC, Mashayekhi S, Arents BWM, Karimkhani C, Langan SM, Dellavalle RP, Flohr C. The global burden of atopic dermatitis: lessons from the Global Burden of Disease Study 1990-2017. Br J Dermatol. 2021 Feb;184(2):304-309. doi: 10.1111/bjd.19580. Epub 2020 Nov 29.
- Jabbar-Lopez ZK, Gurung N, Greenblatt D, Briley A, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Kong HH, Segre JA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Protocol for an outcome assessor-blinded pilot randomised controlled trial of an ion-exchange water softener for the prevention of atopic eczema in neonates, with an embedded mechanistic study: the Softened Water for Eczema Prevention (SOFTER) trial. BMJ Open. 2019 Aug 20;9(8):e027168. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027168.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRAS 233005
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .