- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03270566
Pilotní zkouška změkčené vody pro prevenci ekzému (SOFTER)
Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie zaslepená hodnotitelem výsledků iontoměničového změkčovače vody pro prevenci atopického ekzému u novorozenců se zabudovanou mechanickou studií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Šestiměsíční pilotní randomizovaná kontrolovaná studie s iontoměničovým změkčovačem vody pro prevenci ekzému u novorozenců, zaslepená hodnotitelem v paralelní skupině, se zabudovanou mechanickou studií.
Celkovým zdůvodněním je, že instalací domácího změkčovače vody kolem doby narození bude dítě vystaveno změkčené vodě spíše než tvrdé vodě ke koupání a že to bude méně dráždit pokožku než tvrdá voda, a tak bude spojeno s nižším riziko rozvoje ekzému. Primárním cílem je určit proveditelnost provedení následné definitivní RCT, která prozkoumá, zda instalace domácího změkčovače vody v době narození může zabránit ekzému u vysoce rizikových dětí. Sekundárním cílem je prozkoumat pravděpodobné mechanismy, kterými mohou změkčovače vody předcházet ekzému.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SE1 7EH
- Nábor
- St Thomas' Hospital
-
Kontakt:
- Zarif Jabbar-Lopez, MPH MRCP
- Telefonní číslo: 57716 02071887188
- E-mail: zarif.jabbar-lopez@kcl.ac.uk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník (tj. novorozenec) musí mít rodiče nebo sourozence s lékařem diagnostikovanou atopií (tj. alespoň jedním z: ekzém, astma, senná rýma)
- Matka ve věku ≥ 18 let při zápisu
- Dítě <36 týdnů těhotenství při screeningu
- Informovaný souhlas matky jménem účastníka
- Matka má schopnost porozumět angličtině
- Žijte v oblasti s tvrdou vodou (>250 mg/l uhličitanu vápenatého)
- Souhlas pronajímatele s instalací změkčovače vody (pokud je to vhodné)
- Obsaďte nemovitost vhodnou pro instalaci změkčovače vody
Kritéria vyloučení:
- Předčasný porod (definovaný jako porod před 37. týdnem těhotenství)
- Významné zánětlivé kožní onemocnění při narození nezahrnující seboroickou dermatitidu („kolébková čepice“)
- Sourozenec (včetně dvojčete) dříve randomizovaný do této studie. V případě vícečetného porodu bude do studie randomizováno první dítě.
- Dítě má být pěstováno/adoptováno
- Jakákoli porucha imunitního systému nebo těžká genetická porucha kůže
- Dítě má jakýkoli jiný závažný zdravotní problém, který by podle uvážení rodiče nebo vyšetřovatele ztěžoval rodině účast na soudním řízení.
- Plánované pobyty mimo domov po nepřetržité období delší než 2 týdny nebo celkem 1 měsíc z 6měsíčního sledovacího období
- Zařízení na změkčování vody nebo filtraci je již nainstalováno
- Souběžné zařazení do jakékoli jiné intervenční studie týkající se kůže
- Jiný zdravotní stav, který by podle názoru KI mohl narušit průběh zkoušky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Domácí iontoměničový změkčovač vody
Intervenční skupina bude mít před narozením nainstalovaný domácí změkčovač vody s iontoměničem.
|
Iontoměničové změkčovače vody vyměňují vápník a hořčík, kromě jiných dvojmocných kationtů, za jednomocné sodné kationty pomocí polystyrenové pryskyřice.
Sodné ionty pocházejí z chloridu sodného (běžná sůl).
Sůl je třeba doplňovat každé 3-4 týdny a účastníkům bude dodáno dostatečné množství blokové soli.
Změkčovač vody použitý v této studii nevyžaduje elektřinu a má dva válce pryskyřice, které se používají střídavě.
Řídicí ventil střídá průtok mezi dvěma válci a zajišťuje stálý přísun regenerované pryskyřice.
Změkčovače vody s iontoměničem obvykle snižují tvrdost vody po proudu téměř k nule.
|
|
Žádný zásah: Obvyklý přívod tvrdé vody
Kontrolní skupina bude dostávat obvyklou domácí vodu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl vhodných rodin podrobených screeningu, které jsou ochotné a schopné být randomizovány.
Časové okno: Před narozením
|
To je klíčové pro stanovení pravděpodobného úspěchu budoucí rozsáhlé definitivní randomizované kontrolované studie (RCT).
|
Před narozením
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl oslovených těhotných žen, které souhlasí s vyšetřením
Časové okno: Před narozením
|
Před narozením
|
|
|
Podíl rodin způsobilých pro screening, které nemohou mít nainstalován změkčovač vody (např. z důvodu odmítnutí pronajímatele nebo místního úřadu, z technických (instalatérských) důvodů)
Časové okno: Před narozením
|
Před narozením
|
|
|
Podíl randomizovaných rodin, které odstoupily z důvodu nezpůsobilosti dítěte
Časové okno: Základní linie (narození)
|
Základní linie (narození)
|
|
|
Podíl rodin v intervenční větvi, které považovaly intervenci za přijatelnou
Časové okno: Konec sledování (6 měsíců věku)
|
Konec sledování (6 měsíců věku)
|
|
|
Podíl účastníků v kontrolním rameni, kteří jsou vystaveni změkčené vodě
Časové okno: Konec sledování (6 měsíců věku)
|
(např. přestěhováním do nového domova v oblasti s měkkou vodou nebo přestěhováním do domu s nainstalovaným aktivním změkčovačem vody před koncem sledování)
|
Konec sledování (6 měsíců věku)
|
|
Podíl účastníků, kterým byla odstraněna nebo deaktivována jednotka na změkčování vody před koncem sledování
Časové okno: Konec sledování (6 měsíců věku)
|
Konec sledování (6 měsíců věku)
|
|
|
Zaznamenal se podíl účastníků s viditelným stavem ekzému (ano/ne).
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny, 3 a 6 měsíců
|
Podle britského fotografického protokolu založeného na diagnostických kritériích
|
Výchozí stav, 4 týdny, 3 a 6 měsíců
|
|
Podíl vzorků vody s tvrdostí >20 mg/L uhličitanu vápenatého
Časové okno: Mezi instalací a koncem sledování
|
Naznačuje poruchu zařízení na změkčování vody
|
Mezi instalací a koncem sledování
|
|
Podíl účastníků, kteří odstoupili ze studie před koncem sledování
Časové okno: Od randomizace do konce sledování
|
Od randomizace do konce sledování
|
|
|
Medián počtu nocí strávených mimo hlavní domov účastníka během sledování
Časové okno: Od narození do konce sledování (6 měsíců věku)
|
Od narození do konce sledování (6 měsíců věku)
|
|
|
Podíl hodnocení klinických výsledků, která zůstala zaslepená
Časové okno: ve 4 týdnech, 3 a 6 měsících
|
ve 4 týdnech, 3 a 6 měsících
|
|
|
Podíl s pacientem hlášeným, lékařem diagnostikovaným ekzémem
Časové okno: do 6 měsíců věku
|
do 6 měsíců věku
|
|
|
Podíl s viditelným ekzémem podle fotografického protokolu založeného na diagnostických kritériích Spojeného království
Časové okno: 4 týdny, 3 a 6 měsíců
|
4 týdny, 3 a 6 měsíců
|
|
|
Závažnost ekzému (pokud je přítomen) pomocí Ekzémové oblasti a indexu závažnosti (EASI)
Časové okno: 4 týdny, 3 a 6 měsíců
|
4 týdny, 3 a 6 měsíců
|
|
|
Příznaky ekzému hlášené pacientem (Pacient-Orientated Eczema Measure – POEM)
Časové okno: Měsíčně od 4 týdnů do 6 měsíců věku
|
Měsíčně od 4 týdnů do 6 měsíců věku
|
|
|
Čas do nástupu pacientem hlášeného lékařem diagnostikovaného ekzému
Časové okno: od narození do konce sledování (6 měsíců věku)
|
od narození do konce sledování (6 měsíců věku)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Transepidermální ztráta vody (TEWL)
Časové okno: při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
|
|
Profily kožních cytokinů
Časové okno: při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
např. hladiny interleukinu-1
|
při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
|
Úrovně přirozeného zvlhčujícího faktoru (NMF).
Časové okno: při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
|
|
Shannonův index diverzity a další parametry kožní a respirační mikroflóry
Časové okno: při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
|
|
Podíl s nulovými mutacemi filaggrinu
Časové okno: při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
|
|
Vliv stavu mutace genu pro filagrin (FLG) na TEWL, hladiny cytokinů, hladiny NMF a diverzitu kožní mikroflóry
Časové okno: při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
|
|
Střední úroveň tvrdosti vody v domácnosti (koncentrace uhličitanu vápenatého)
Časové okno: při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
|
|
Hydratace pokožky
Časové okno: při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
při narození, 4 týdny, 3 a 6 měsíců věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carsten Flohr, PhD, FRCPCH, King's College London
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jabbar-Lopez ZK, Ezzamouri B, Briley A, Greenblatt D, Gurung N, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Randomized controlled pilot trial with ion-exchange water softeners to prevent eczema (SOFTER trial). Clin Exp Allergy. 2022 Mar;52(3):405-415. doi: 10.1111/cea.14071. Epub 2021 Dec 12.
- Laughter MR, Maymone MBC, Mashayekhi S, Arents BWM, Karimkhani C, Langan SM, Dellavalle RP, Flohr C. The global burden of atopic dermatitis: lessons from the Global Burden of Disease Study 1990-2017. Br J Dermatol. 2021 Feb;184(2):304-309. doi: 10.1111/bjd.19580. Epub 2020 Nov 29.
- Jabbar-Lopez ZK, Gurung N, Greenblatt D, Briley A, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Kong HH, Segre JA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Protocol for an outcome assessor-blinded pilot randomised controlled trial of an ion-exchange water softener for the prevention of atopic eczema in neonates, with an embedded mechanistic study: the Softened Water for Eczema Prevention (SOFTER) trial. BMJ Open. 2019 Aug 20;9(8):e027168. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027168.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRAS 233005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Atopický ekzém
-
University of HelsinkiTampere University; Tampere University of TechnologyNeznámýIge Responzivita, AtopikFinsko
-
Air Force Military Medical University, ChinaZatím nenabíráme
-
Organon and CoUkončenoKožní onemocnění, ekzematózní | Dermatitida, atopika | Ekzém, atopik
-
PfizerNáborAtopická dermatitida | Ekzém, atopikSpojené státy, Japonsko
-
Ralexar Therapeutics, Inc.DokončenoAtopická dermatitida | Ekzém, atopikSpojené státy
-
Sunshine Guojian Pharmaceutical (Shanghai) Co.,...Aktivní, ne náborDermatitida, atopika | Ekzém, atopikČína
-
RDC Clinical Pty LtdDokončenoEkzém, atopikAustrálie
-
Astellas Pharma IncDokončenoDermatitida, atopika | Ekzém, atopikFrancie, Německo, Spojené království, Španělsko, Belgie, Holandsko, Finsko, Polsko, Irsko, Maďarsko, Dánsko, Lotyšsko
-
NAOS Argentina S.A.NáborAtopická dermatitida | Ekzém, atopikSingapur, Argentina, Indie
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiDokončenoEkzém, atopik | Atopické poruchySpojené státy