- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03270566
Proefproef onthard water voor preventie van eczeem (SOFTER)
Een door de beoordelaar geblindeerde, gerandomiseerde, gecontroleerde proef van een ionenwisselaar voor de preventie van constitutioneel eczeem bij neonaten, met een ingebedde mechanistische studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een 6 maanden durende, door beoordelaars geblindeerde pilot met parallelle groep, gerandomiseerde gecontroleerde studie van een ionenwisselaar voor de preventie van eczeem bij pasgeborenen, met een ingebedde mechanistische studie.
De algemene grondgedachte is dat door het installeren van een huishoudelijke waterontharder rond de geboorte, de baby wordt blootgesteld aan onthard water in plaats van hard water om in te baden en dat dit minder irriterend is voor de huid dan hard water en dus gepaard gaat met een lager risico op ontwikkeling van eczeem. Het primaire doel is om vast te stellen of het haalbaar is om vervolgens een definitieve RCT uit te voeren waarin wordt onderzocht of installatie van een huishoudelijke waterontharder rond de geboorte eczeem bij risicobaby's kan voorkomen. Het secundaire doel is om de waarschijnlijke mechanismen te onderzoeken waarmee waterontharders eczeem kunnen voorkomen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, SE1 7EH
- Werving
- St Thomas' Hospital
-
Contact:
- Zarif Jabbar-Lopez, MPH MRCP
- Telefoonnummer: 57716 02071887188
- E-mail: zarif.jabbar-lopez@kcl.ac.uk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemer (d.w.z. de pasgeborene) moet een ouder of broer of zus hebben met een voorgeschiedenis van door een arts gediagnosticeerde atopie (d.w.z. ten minste één van: eczeem, astma, hooikoorts)
- Moeder van ≥18 jaar bij inschrijving
- Baby <36 weken zwangerschap bij screening
- Geïnformeerde toestemming van de moeder namens de deelnemer
- Moeder heeft het vermogen om Engels te begrijpen
- Leef in een gebied met hard water (>250 mg/L calciumcarbonaat)
- Toestemming verhuurder voor plaatsing op waterontharder (indien van toepassing)
- Bewoon een pand dat geschikt is voor de installatie van een waterontharder
Uitsluitingscriteria:
- Vroeggeboorte (gedefinieerd als geboorte vóór 37 weken zwangerschap)
- Significante inflammatoire huidziekte bij de geboorte, exclusief seborrheic dermatitis ("wiegkapje")
- Broer/zus (inclusief tweeling) eerder gerandomiseerd naar deze studie. Bij een meervoudige geboorte wordt het eerste kind gerandomiseerd in de proef opgenomen.
- Het kind wordt opgevangen/geadopteerd
- Elke immunodeficiëntiestoornis of ernstige genetische huidaandoening
- Het kind heeft een ander ernstig gezondheidsprobleem dat, naar goeddunken van de ouder of de onderzoeker, het voor het gezin moeilijk zou maken om aan het onderzoek deel te nemen.
- Gepland wegblijven van huis gedurende een aaneengesloten periode van meer dan 2 weken of in totaal 1 maand van de follow-upperiode van 6 maanden
- Waterontharder of filterapparaat is al geïnstalleerd
- Gelijktijdige deelname aan enig ander huidgerelateerd interventieonderzoek
- Andere medische aandoening die naar de mening van de CI de uitvoering van het onderzoek zou kunnen verstoren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Huishoudelijke waterontharder met ionenwisseling
De interventiegroep zal voor de geboorte een huishoudelijke waterontharder met ionenwisseling laten installeren.
|
Waterontharders met ionenwisseling wisselen calcium en magnesium, naast andere tweewaardige kationen, uit voor eenwaardige natriumkationen met behulp van een polystyreenhars.
De natriumionen zijn afkomstig van natriumchloride (keukenzout).
Het zout moet elke 3-4 weken worden bijgevuld en er wordt voldoende blokzout aan de deelnemers verstrekt.
De waterontharder die in dit onderzoek wordt gebruikt, heeft geen elektriciteit nodig en heeft twee cilinders hars die afwisselend worden gebruikt.
Een regelklep wisselt de stroom tussen de twee cilinders en zorgt voor een constante toevoer van geregenereerde hars.
Waterontharders met ionenuitwisseling verminderen doorgaans de stroomafwaartse waterhardheid tot bijna nul.
|
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke toevoer van hard water
De controlegroep krijgt hun gebruikelijke huishoudelijke watervoorziening.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage van de gescreende gezinnen die in aanmerking komen en bereid en in staat zijn om gerandomiseerd te worden.
Tijdsspanne: Voor de geboorte
|
Dit is de sleutel tot het bepalen van het waarschijnlijke succes van een toekomstige, grootschalige definitieve gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT).
|
Voor de geboorte
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage benaderde zwangere vrouwen dat akkoord gaat met screening
Tijdsspanne: Voor de geboorte
|
Voor de geboorte
|
|
|
Percentage gezinnen dat in aanmerking komt voor screening en geen waterontharder kan laten installeren (bijv. wegens weigering van de verhuurder of lokale overheid, technische (sanitair) redenen)
Tijdsspanne: Voor de geboorte
|
Voor de geboorte
|
|
|
Percentage gerandomiseerde gezinnen dat zich terugtrekt omdat het kind niet in aanmerking komt
Tijdsspanne: Basislijn (geboorte)
|
Basislijn (geboorte)
|
|
|
Percentage gezinnen in de interventiearm dat de interventie acceptabel vond
Tijdsspanne: Einde follow-up (6 maanden oud)
|
Einde follow-up (6 maanden oud)
|
|
|
Percentage deelnemers in controle-arm dat wordt blootgesteld aan onthard water
Tijdsspanne: Einde follow-up (6 maanden oud)
|
(bijv. door te verhuizen naar een nieuwe woning in een gebied met zacht water, of door te verhuizen naar een woning met een actieve waterontharder geïnstalleerd, vóór het einde van de follow-up)
|
Einde follow-up (6 maanden oud)
|
|
Percentage deelnemers waarbij de wateronthardingseenheid is verwijderd of uitgeschakeld vóór het einde van de follow-up
Tijdsspanne: Einde follow-up (6 maanden oud)
|
Einde follow-up (6 maanden oud)
|
|
|
Percentage deelnemers met zichtbare eczeemstatus (ja/nee) geregistreerd
Tijdsspanne: Baseline, 4 weken, 3 en 6 maanden
|
Volgens het op diagnostische criteria gebaseerde fotografische protocol van het VK
|
Baseline, 4 weken, 3 en 6 maanden
|
|
Aandeel watermonsters met een hardheid >20 mg/L calciumcarbonaat
Tijdsspanne: Tussen de installatie en het einde van de follow-up
|
Zou wijzen op een storing van het wateronthardingsapparaat
|
Tussen de installatie en het einde van de follow-up
|
|
Percentage deelnemers dat zich voor het einde van de follow-up terugtrekt uit het onderzoek
Tijdsspanne: Van randomisatie tot het einde van de follow-up
|
Van randomisatie tot het einde van de follow-up
|
|
|
Mediaan aantal nachten doorgebracht buiten de woonplaats van de deelnemer tijdens de follow-up
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de follow-up (6 maanden oud)
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de follow-up (6 maanden oud)
|
|
|
Percentage klinische uitkomstbeoordelingen dat geblindeerd is gebleven
Tijdsspanne: op 4 weken, 3 & 6 maanden
|
op 4 weken, 3 & 6 maanden
|
|
|
Aandeel met door de patiënt gemeld, door een arts gediagnosticeerd eczeem
Tijdsspanne: tegen de leeftijd van 6 maanden
|
tegen de leeftijd van 6 maanden
|
|
|
Aandeel met zichtbaar eczeem volgens het op diagnostische criteria gebaseerde fotografische protocol in het VK
Tijdsspanne: 4 weken, 3 & 6 maanden
|
4 weken, 3 & 6 maanden
|
|
|
Ernst van eczeem (indien aanwezig) met behulp van Eczema Area and Severity Index (EASI)
Tijdsspanne: 4 weken, 3 & 6 maanden
|
4 weken, 3 & 6 maanden
|
|
|
Door de patiënt gerapporteerde symptomen van eczeem (patiëntgerichte eczeemmeting - POEM)
Tijdsspanne: Maandelijks vanaf 4 weken tot 6 maanden oud
|
Maandelijks vanaf 4 weken tot 6 maanden oud
|
|
|
Tijd tot aanvang van door de patiënt gemeld, door een arts gediagnosticeerd eczeem
Tijdsspanne: vanaf de geboorte tot het einde van de follow-up (6 maanden oud)
|
vanaf de geboorte tot het einde van de follow-up (6 maanden oud)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Transepidermaal waterverlies (TEWL)
Tijdsspanne: bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
|
|
Cutane cytokineprofielen
Tijdsspanne: bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
bijv. interleukine-1 niveaus
|
bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
|
Niveaus van natuurlijke vochtinbrengende factor (NMF).
Tijdsspanne: bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
|
|
Shannon Diversity Index en andere huid- en respiratoire microbiota-parameters
Tijdsspanne: bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
|
|
Aandeel met filaggrine-nulmutaties
Tijdsspanne: bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
|
|
Effect van filaggrine (FLG) genmutatiestatus op TEWL, cytokineniveaus, NMF-niveaus en huidmicrobiota-diversiteit
Tijdsspanne: bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
|
|
Mediane hardheid van huishoudelijk water (calciumcarbonaatconcentratie)
Tijdsspanne: bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
|
|
Hydratatie van de huid
Tijdsspanne: bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
bij geboorte, 4 weken, 3 & 6 maanden oud
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Carsten Flohr, PhD, FRCPCH, King's College London
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jabbar-Lopez ZK, Ezzamouri B, Briley A, Greenblatt D, Gurung N, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Randomized controlled pilot trial with ion-exchange water softeners to prevent eczema (SOFTER trial). Clin Exp Allergy. 2022 Mar;52(3):405-415. doi: 10.1111/cea.14071. Epub 2021 Dec 12.
- Laughter MR, Maymone MBC, Mashayekhi S, Arents BWM, Karimkhani C, Langan SM, Dellavalle RP, Flohr C. The global burden of atopic dermatitis: lessons from the Global Burden of Disease Study 1990-2017. Br J Dermatol. 2021 Feb;184(2):304-309. doi: 10.1111/bjd.19580. Epub 2020 Nov 29.
- Jabbar-Lopez ZK, Gurung N, Greenblatt D, Briley A, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Kong HH, Segre JA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Protocol for an outcome assessor-blinded pilot randomised controlled trial of an ion-exchange water softener for the prevention of atopic eczema in neonates, with an embedded mechanistic study: the Softened Water for Eczema Prevention (SOFTER) trial. BMJ Open. 2019 Aug 20;9(8):e027168. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027168.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IRAS 233005
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .