Främja självständigt liv hos svaga äldre vuxna genom att förbättra kognition och gångförmåga och använda hjälpmedel (MIND&GAIT)

I detta växande sammanhang av åldrande samhällen tenderar antalet institutionaliserade äldre vuxna att öka. Flera orsaker leder till institutionalisering av äldre människor, inklusive fysisk och kognitiv försämring. I Portugal, i befolkningen över 60 år, fanns det cirka 160 287 personer med demens, vilket motsvarar 5,91 % av de människor som omfattas av dessa åldersgrupper. Mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) anses vara ett mellantillstånd mellan normalt kognitivt åldrande och mild demens, särskilt hos äldre människor. Det erkänns alltmer som ett stort hälsoproblem förknippat med en ökad risk för demens. Upprätthållande av kognitiv hälsa är avgörande för att förebygga kognitiv funktionsnedsättning och fördröja uppkomsten av demens, beroende och (o)förmåga till egenvård. Hos äldre personer med kognitiv försämring kan kognitiv stimulering vara en lovande intervention för att minska depressiva symtom och depressiv sårbarhet, vilket förbättrar deras livskvalitet. Å andra sidan har hälsosamt åldrande traditionellt fokuserat på sjukdomsförebyggande, men större insatser behövs för att minska bräcklighet och beroende, och bibehålla en självständig fysisk och kognitiv funktion bland äldre vuxna. Åldrandeprocessen i samband med en stillasittande livsstil kan leda till att vissa fysiska kapaciteter försämras. Att upprätthålla funktionell status och minska åldersrelaterad sjuklighet är en viktig del av aktiv åldrandepolitik; det främjar ett självständigt liv, förbättrar livskvaliteten och minskar hälsovårdskostnaderna. På så sätt minskar träningsprogram åldersrelaterad nedgång i funktionsförmåga och bibehåller muskelstyrka och massa hos vuxna i åldern 65-85 år.

Forskargruppen avser att ingripa i främjandet av aktivt åldrande, inklusive fysisk träning och aktiviteter som främjar försening och/eller upprätthållande av den kognitiva och fysiska hälsan hos sköra äldre personer.

På så sätt kommer en randomiserad kontrollerad studie att genomföras av forskargruppen, sammansatt av två armar: experimentgrupp (CI-grupp) och kontrollgrupp. Syftet med denna studie är att bedöma effekten av CI-programmet på svaga äldre människor. Utvärderingen av effektiviteten av den kombinerade interventionen kommer att ha följande metodik:

- Provtest: För beräkning av provstorlek användes programvaran G*Power 3.1.9.2. Effektanalys baserades på ett typ I-fel på 0,05; effekt av 0,80; effektstorlek f=0,30; och ANOVA: upprepade mätningar mellan faktorer bestämda en total urvalsstorlek på 62. Deltagare med mer än 65 år eller fler kommer att rekryteras från två hem för äldre. Deltagarna kommer att fördelas slumpmässigt i grupper om 8, i kontrollgruppen och i experimentgruppen. Deltagarna kommer att klassificeras som med mild till måttlig kognitiv försämring och risk att falla från mild till måttlig. Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig vård.

-Intervention: Den kombinerade interventionen kommer att genomföras under 21 veckor, 4 gånger i veckan. Cognitive Stimulation Program (CSP) kommer att tillämpas en gång i veckan och Physical Activity Program (PAP) 3 gånger i veckan i 30-60 min. Deltagare som använder rullande rollatorer kommer att dra nytta av autoblocking kit-mekanismen för rullande rollatormekanism (ABMRW) under körningen av PAP.

-Dataanalys: Statistisk analys kommer att utföras genom upprepade mätningar och ANOVA. Ålder, kön och initiala poäng för depression och Activities of Daily Living (ADL) kommer att introduceras som kovariater. Intention-to-treat-analys kommer att göras för att analysera data från de personer som lämnade studien.