Promowanie niezależnego życia u słabych starszych osób dorosłych poprzez poprawę zdolności poznawczych i chodu oraz stosowanie produktów wspomagających (MIND&GAIT)

W tym rosnącym kontekście starzejących się społeczeństw liczba osób starszych w instytucjach ma tendencję do wzrostu. Kilka powodów prowadzi do instytucjonalizacji osób starszych, w tym spadek fizyczny i poznawczy. W Portugalii w populacji w wieku powyżej 60 lat było około 160 287 osób z demencją, co odpowiada 5,91% osób objętych tymi grupami wiekowymi. Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) jest uważane za stan pośredni między normalnym starzeniem się funkcji poznawczych a łagodną demencją, szczególnie u osób starszych. Coraz częściej jest uznawana za poważny problem zdrowotny związany ze zwiększonym ryzykiem demencji. Utrzymanie zdrowia poznawczego jest niezbędne do zapobiegania zaburzeniom poznawczym i opóźniania wystąpienia demencji, uzależnienia i (nie)zdolności do samoopieki. U osób starszych z pogorszeniem funkcji poznawczych stymulacja poznawcza może być obiecującą interwencją w zmniejszaniu objawów depresyjnych i podatności na depresję, poprawiając jakość ich życia. Z drugiej strony zdrowe starzenie się tradycyjnie koncentrowało się na zapobieganiu chorobom, ale potrzebne są większe wysiłki w celu zmniejszenia słabości i zależności oraz utrzymania niezależnych funkcji fizycznych i poznawczych wśród osób starszych. Proces starzenia związany z siedzącym trybem życia może prowadzić do spadku niektórych wydolności fizycznych. Utrzymanie stanu funkcjonalnego i zmniejszenie zachorowalności związanej z wiekiem jest ważną częścią polityki aktywnego starzenia się; promuje niezależne życie, poprawia jakość życia i zmniejsza koszty opieki zdrowotnej. W ten sposób programy ćwiczeń zmniejszają związany z wiekiem spadek wydolności funkcjonalnej oraz utrzymują siłę i masę mięśniową wśród osób dorosłych w wieku 65-85 lat.

Zespół badawczy zamierza interweniować w promowaniu aktywnego starzenia się, w tym ćwiczeń fizycznych i działań promujących opóźnienie i/lub utrzymanie zdrowia poznawczego i fizycznego słabych osób starszych.

W ten sposób zostanie przeprowadzone randomizowane badanie kontrolowane przez zespół badawczy złożony z dwóch ramion: grupy eksperymentalnej (grupa CI) i grupy kontrolnej. Celem tego badania jest ocena wpływu programu CI na osoby starsze z zespołem słabości. Ocena skuteczności Połączonej Interwencji będzie miała następującą metodologię:

- Test próbki: Do obliczenia wielkości próbki wykorzystano oprogramowanie G*Power 3.1.9.2. Analiza mocy została oparta na błędzie typu I wynoszącym 0,05; moc 0,80; wielkość efektu f=0,30; i ANOVA: powtarzane pomiary między czynnikami określają całkowitą wielkość próby 62. Uczestnicy w wieku powyżej 65 lat będą rekrutowani z dwóch domów opieki dla osób starszych. Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na 8-osobowe grupy, w grupie kontrolnej iw grupie eksperymentalnej. Uczestnicy zostaną sklasyfikowani jako osoby z łagodnym do umiarkowanego pogorszeniem funkcji poznawczych i ryzykiem upadku z łagodnego do umiarkowanego. Grupa kontrolna otrzyma zwykłą opiekę.

-Interwencja: Połączona interwencja będzie realizowana przez 21 tygodni, 4 razy w tygodniu. Program Stymulacji Poznawczej (CSP) będzie stosowany raz w tygodniu, a Program Aktywności Fizycznej (PAP) 3 razy w tygodniu przez 30-60 min. Uczestnicy korzystający z chodzików skorzystają z mechanizmu zestawu autoblokującego dla mechanizmu chodzików (ABMRW) podczas wykonywania PAP.

-Analiza danych: Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona za pomocą powtarzanych pomiarów i analizy ANOVA. Wiek, płeć i początkowe wyniki depresji i czynności życia codziennego (ADL) zostaną wprowadzone jako współzmienne. Zostanie przeprowadzona analiza zamiaru leczenia w celu przeanalizowania danych osób, które opuściły badanie.