Fremme selvstendig liv hos skrøpelige eldre ved å forbedre kognisjon og gangevne og bruke hjelpemidler (MIND&GAIT)

I denne voksende konteksten av aldrende samfunn, har antallet institusjonaliserte eldre en tendens til å øke. Flere årsaker fører til institusjonalisering av eldre mennesker, inkludert fysisk og kognitiv nedgang. I Portugal, i befolkningen over 60 år, var det omtrent 160 287 personer med demens, noe som tilsvarer 5,91 % av menneskene som dekkes av disse aldersgruppene. Mild kognitiv svikt (MCI) regnes som en mellomtilstand mellom normal kognitiv aldring og mild demens, spesielt hos eldre mennesker. Det blir i økende grad anerkjent som et stort helseproblem forbundet med økt risiko for demens. Vedlikehold av kognitiv helse er avgjørende for å forebygge kognitiv svikt og forsinke utbruddet av demens, avhengighet og (manglende) evne til egenomsorg. Hos eldre mennesker med kognitiv svikt kan kognitiv stimulering være en lovende intervensjon for å redusere depressive symptomer og depressiv sårbarhet, og forbedre deres livskvalitet. På den annen side har sunn aldring tradisjonelt fokusert på sykdomsforebygging, men større innsats er nødvendig for å redusere skrøpelighet og avhengighet, og opprettholde selvstendig fysisk og kognitiv funksjon blant eldre voksne. Aldringsprosessen forbundet med en stillesittende livsstil kan føre til nedgang i enkelte fysiske kapasiteter. Å opprettholde funksjonsstatus og redusere aldersrelatert sykelighet er en viktig del av aktiv aldringspolitikk; det fremmer selvstendig liv, forbedrer livskvaliteten og reduserer helsekostnader. På denne måten reduserer treningsprogrammer aldersrelatert nedgang i funksjonskapasitet og opprettholder muskelstyrke og masse blant voksne i alderen 65-85 år.

Forskergruppen har til hensikt å gripe inn for å fremme aktiv aldring, inkludert fysisk trening og aktiviteter som fremmer forsinkelsen og/eller opprettholdelsen av den kognitive og fysiske helsen til skrøpelige eldre mennesker.

På denne måten vil det bli gjennomført en randomisert kontrollert studie av forskerteamet, sammensatt av to armer: eksperimentell gruppe (CI-gruppe) og kontrollgruppe. Målet med denne studien er å vurdere virkningen av CI-programmet på skrøpelige eldre mennesker. Evalueringen av effektiviteten til den kombinerte intervensjonen vil ha følgende metodikk:

- Prøvetest: For beregning av prøvestørrelse ble det brukt programvaren G*Power 3.1.9.2. Effektanalyse var basert på en type I feil på 0,05; kraft på 0,80; effektstørrelse f=0,30; og ANOVA: gjentatte mål mellom faktorer bestemt en total utvalgsstørrelse på 62. Deltakere med mer enn 65 år eller mer vil bli rekruttert fra to hjem for eldre. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i grupper på 8, i kontrollgruppen og i forsøksgruppen. Deltakerne vil bli klassifisert som å ha mild til moderat kognitiv svikt og risiko for fall fra mild til moderat. Kontrollgruppen vil få vanlig pleie.

-Intervensjon: Den kombinerte intervensjonen vil bli implementert over 21 uker, 4 ganger i uken. Kognitivt stimuleringsprogram (CSP) vil bli brukt en gang i uken og fysisk aktivitetsprogram (PAP) 3 ganger i uken i 30-60 min. Deltakere som bruker rullende rullatorer vil dra nytte av autoblokkeringssettmekanismen for rullende rullatormekanisme (ABMRW) under utførelse av PAP.

-Dataanalyse: Statistisk analyse vil bli utført gjennom gjentatte målinger og ANOVA. Alder, kjønn og innledende score for depresjon og Activities of Daily Living (ADL) vil bli introdusert som kovariater. Intention-to-treat-analyse vil bli gjort for å analysere dataene til personene som forlot studien.