Itsenäisen elämän edistäminen heikkokuntoisissa vanhemmissa aikuisissa parantamalla kognitiota ja kävelykykyä sekä käyttämällä apuvälineitä (MIND&GAIT)

Tässä kasvavassa ikääntyvien yhteiskuntien kontekstissa laitoshoitoon sijoitettujen iäkkäiden aikuisten määrällä on taipumus kasvaa. Useat syyt johtavat ikääntyneiden ihmisten laitoshoitoon, mukaan lukien fyysinen ja kognitiivinen rappeutuminen. Portugalissa yli 60-vuotiaiden väestössä oli noin 160 287 dementiaa sairastavaa henkilöä, mikä vastaa 5,91 % näiden ikäryhmien kuuluvista ihmisistä. Lievää kognitiivista vajaatoimintaa (MCI) pidetään välitilana normaalin kognitiivisen ikääntymisen ja lievän dementian välillä, erityisesti iäkkäillä ihmisillä. Se tunnustetaan yhä useammin suureksi terveysongelmaksi, joka liittyy lisääntyneeseen dementian riskiin. Kognitiivinen terveyden ylläpitäminen on välttämätöntä kognitiivisten heikentymien ehkäisemiseksi ja dementian, riippuvuuden ja (epä)huollon kyvyn hidastamiseksi. Ikääntyneillä, joilla on kognitiivinen heikkeneminen, kognitiivinen stimulaatio voi olla lupaava toimenpide masennusoireiden ja masennuksen haavoittuvuuden vähentämiseksi ja heidän elämänlaadun parantamiseksi. Toisaalta terve ikääntyminen on perinteisesti keskittynyt sairauksien ehkäisyyn, mutta lisätoimia tarvitaan haurauden ja riippuvuuden vähentämiseksi sekä itsenäisten fyysisten ja kognitiivisten toimintojen ylläpitämiseksi ikääntyneiden aikuisten keskuudessa. Istuvaan elämäntapaan liittyvä ikääntymisprosessi voi johtaa joidenkin fyysisten kykyjen heikkenemiseen. Toiminnan ylläpitäminen ja ikääntymiseen liittyvän sairastuvuuden vähentäminen on tärkeä osa aktiivisen ikääntymisen politiikkaa. Se edistää itsenäistä elämää, parantaa elämänlaatua ja alentaa terveydenhuollon kustannuksia. Tällä tavoin liikuntaohjelmat vähentävät ikääntyvää toimintakyvyn heikkenemistä ja ylläpitävät lihasvoimaa ja -massaa 65-85-vuotiailla aikuisilla.

Tutkimusryhmä aikoo puuttua aktiivisen ikääntymisen edistämiseen, mukaan lukien liikunta ja toiminta, joka edistää heikkokuntoisten ikääntyneiden kognitiivisen ja fyysisen terveyden viivästymistä ja/tai ylläpitämistä.

Tällä tavalla tutkimusryhmä suorittaa satunnaistetun kontrolloidun kokeen, joka koostuu kahdesta haarasta: koeryhmästä (CI-ryhmä) ja kontrolliryhmästä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida CI-ohjelman vaikutusta heikkokuntoisiin iäkkäisiin ihmisiin. Yhdistetyn toimenpiteen tehokkuuden arvioinnissa käytetään seuraavaa menetelmää:

- Sample Test: Otoskoon laskemiseen käytettiin ohjelmistoa G*Power 3.1.9.2. Tehoanalyysi perustui tyypin I virheeseen 0,05; teho 0,80; vaikutuksen koko f = 0,30; ja ANOVA: toistuvat mittaukset tekijöiden välillä määrittivät kokonaisotoksen koon 62. Osallistujat, jotka ovat yli 65-vuotiaita, rekrytoidaan kahdesta ikäihmisten kodista. Osallistujat jaetaan satunnaisesti 8 hengen ryhmiin, kontrolliryhmään ja koeryhmään. Osallistujat luokitellaan lievästä kohtalaiseen kognitiiviseen heikkenemiseen ja heikentymisen riskiin lievästä kohtalaiseen. Kontrolliryhmä saa normaalia hoitoa.

- Interventio: Yhdistetty interventio toteutetaan 21 viikon ajan, 4 kertaa viikossa. Kognitiivinen stimulaatioohjelma (CSP) toteutetaan kerran viikossa ja Fyysinen aktiivisuusohjelma (PAP) 3 kertaa viikossa 30-60 minuutin ajan. Kävelijöitä käyttävät osallistujat hyötyvät automaattisen estosarjan mekanismista rullakävelijöiden mekanismille (ABMRW) PAP:n suorittamisen aikana.

- Tietojen analyysi: Tilastollinen analyysi suoritetaan toistuvilla mittauksilla ja ANOVA:lla. Kovariaatteina otetaan käyttöön ikä, sukupuoli ja masennuksen alkuperäiset pisteet ja päivittäisen elämän aktiviteetit (ADL). Hoitoaikomusanalyysi tehdään tutkimuksesta lähteneiden henkilöiden tietojen analysoimiseksi.