Содействие самостоятельной жизни ослабленных пожилых людей путем улучшения познавательных способностей и способности к походке, а также использования вспомогательных устройств (MIND&GAIT)

В этом растущем контексте старения общества число институционализированных пожилых людей имеет тенденцию к увеличению. Несколько причин приводят к институционализации пожилых людей, включая физическое и когнитивное снижение. В Португалии среди населения в возрасте старше 60 лет насчитывается примерно 160 287 человек с деменцией, что соответствует 5,91% людей, охваченных этими возрастными группами. Легкие когнитивные нарушения (MCI) считаются промежуточным состоянием между нормальным когнитивным старением и легкой деменцией, особенно у пожилых людей. Это все чаще признается серьезной проблемой со здоровьем, связанной с повышенным риском развития деменции. Поддержание когнитивного здоровья необходимо для предотвращения когнитивных нарушений и отсрочки наступления деменции, зависимости и (не)способности к самообслуживанию. У пожилых людей со снижением когнитивных функций когнитивная стимуляция может быть многообещающим вмешательством для уменьшения депрессивных симптомов и депрессивной уязвимости, улучшения качества их жизни. С другой стороны, здоровое старение традиционно направлено на профилактику заболеваний, но необходимы дополнительные усилия для уменьшения слабости и зависимости, а также для поддержания независимой физической и когнитивной функции у пожилых людей. Процесс старения, связанный с малоподвижным образом жизни, может привести к снижению некоторых физических способностей. Поддержание функционального состояния и снижение возрастной заболеваемости является важной частью политики активного старения; это способствует независимому образу жизни, улучшает качество жизни и снижает расходы на здравоохранение. Таким образом, программы упражнений уменьшают возрастное снижение функциональных возможностей и поддерживают мышечную силу и массу у взрослых в возрасте 65-85 лет.

Исследовательская группа намеревается вмешиваться в пропаганду активного старения, включая физические упражнения и действия, которые способствуют задержке и/или поддержанию когнитивного и физического здоровья ослабленных пожилых людей.

Таким образом, исследовательская группа будет проводить рандомизированное контролируемое исследование, состоящее из двух групп: экспериментальной группы (группы КИ) и контрольной группы. Целью данного исследования является оценка воздействия программы КИ на ослабленных пожилых людей. Оценка эффективности комбинированного вмешательства будет проводиться по следующей методологии:

- Пробный тест: для расчета объема выборки использовалось программное обеспечение G*Power 3.1.9.2. Анализ мощности был основан на ошибке типа I, равной 0,05; мощность 0,80; величина эффекта f=0,30; и ANOVA: повторные измерения между факторами определили общий размер выборки 62. Участники старше 65 и более лет будут набраны из двух домов престарелых. Участники будут случайным образом распределены в группы по 8 человек, в контрольную группу и в экспериментальную группу. Участники будут классифицированы как имеющие снижение когнитивных функций от легкой до умеренной степени и риск падения от легкого до умеренного. Контрольная группа получит обычный уход.

-Вмешательство: комбинированное вмешательство будет осуществляться в течение 21 недели, 4 раза в неделю. Программа когнитивной стимуляции (CSP) будет применяться 1 раз в неделю, а Программа физической активности (PAP) 3 раза в неделю по 30-60 мин. Участники, использующие роликовые ходунки, получат выгоду от механизма комплекта автоблокировки для механизма роликовых ходунков (ABMRW) во время выполнения PAP.

-Анализ данных: Статистический анализ будет проводиться посредством повторных измерений и дисперсионного анализа. Возраст, пол и начальные баллы депрессии и повседневной активности (ADL) будут представлены как ковариаты. Анализ намерения лечить будет проводиться для анализа данных людей, вышедших из исследования.