Az önálló élet elősegítése a törékeny időskorúak körében a kogníció és a járási képesség javításával, valamint segédeszközök használatával (MIND&GAIT)

Az elöregedő társadalmak ebben a növekvő kontextusában az intézményesített idős felnőttek száma nő. Számos ok vezet az idősek intézményesítéséhez, beleértve a fizikai és kognitív hanyatlást. Portugáliában a 60 év feletti népességben hozzávetőleg 160 287 demenciás ember volt, ami az e korcsoportokba tartozók 5,91%-ának felel meg. Az enyhe kognitív károsodást (MCI) a normál kognitív öregedés és az enyhe demencia közötti köztes állapotnak tekintik, különösen időseknél. Egyre inkább elismerik, mint a demencia fokozott kockázatával összefüggő fő egészségügyi probléma. A kognitív egészség megőrzése elengedhetetlen a kognitív károsodás megelőzéséhez, valamint a demencia, a függőség és az öngondoskodás (képtelenségének) kialakulásának késleltetéséhez. A kognitív hanyatlásban szenvedő időseknél a kognitív stimuláció ígéretes beavatkozás lehet a depressziós tünetek és a depressziós sebezhetőség csökkentésében, életminőségük javításában. Másrészről az egészséges időskor hagyományosan a betegségek megelőzésére összpontosít, de nagyobb erőfeszítésekre van szükség a törékenység és a függőség csökkentése, valamint az idősebb felnőttek független fizikai és kognitív funkcióinak fenntartása érdekében. Az ülő életmóddal járó öregedési folyamat bizonyos fizikai képességek csökkenéséhez vezethet. A funkcionális állapot fenntartása és az életkorral összefüggő megbetegedések csökkentése az aktív öregedéssel kapcsolatos politikák fontos része; elősegíti az önálló életvitelt, javítja az életminőséget, csökkenti az egészségügyi költségeket. Ily módon az edzésprogramok csökkentik a funkcionális kapacitás életkorral összefüggő csökkenését, és fenntartják az izomerőt és -tömeget a 65-85 éves felnőttek körében.

A kutatócsoport be kíván avatkozni az aktív idősödés előmozdításába, beleértve a testmozgást és az olyan tevékenységeket, amelyek elősegítik a gyenge idős emberek kognitív és fizikai egészségének késleltetését és/vagy fenntartását.

Ily módon egy randomizált, kontrollált vizsgálatot fog végezni a kutatócsoport, amely két karból áll: kísérleti csoportból (CI csoport) és kontrollcsoportból. A tanulmány célja, hogy felmérje a CI program hatását a gyenge idős emberekre. A Kombinált Beavatkozás hatékonyságának értékelése a következő módszertan szerint történik:

- Mintateszt: A mintaméret kiszámításához a G*Power 3.1.9.2 szoftvert használtuk. A teljesítményelemzés 0,05-ös I. típusú hibán alapult; teljesítmény 0,80; hatásméret f=0,30; és ANOVA: a tényezők közötti ismételt mérések 62 teljes mintát határoztak meg. A 65 évnél idősebb résztvevőket két idősek otthonából veszik fel. A résztvevőket véletlenszerűen 8 fős csoportokba osztják, a kontrollcsoportba és a kísérleti csoportba. A résztvevők enyhe vagy mérsékelt kognitív hanyatlással és enyhe és közepes fokú esés kockázatával rendelkeznek. A kontrollcsoport a szokásos ellátásban részesül.

-Beavatkozás: A kombinált beavatkozást 21 héten keresztül, heti 4 alkalommal hajtják végre. A kognitív stimulációs programot (CSP) hetente egyszer, a fizikai aktivitási programot (PAP) pedig hetente háromszor 30-60 percig alkalmazzák. Azok a résztvevők, akik gurulójárókat használnak, a PAP végrehajtása során élvezhetik a gördülő járgányok mechanizmusának automatikus blokkoló készletét (ABMRW).

-Adatelemzés: A statisztikai elemzést ismételt mérésekkel és ANOVA-val végezzük. Kovariánsként bevezetik az életkort, a nemet és a depresszió kezdeti pontszámait, valamint a mindennapi életviteleket (ADL). A kezelési szándék elemzése a vizsgálatot elhagyó személyek adatainak elemzése céljából történik.