Fremme af uafhængigt liv hos skrøbelige ældre voksne ved at forbedre kognition og gangevne og bruge hjælpemidler (MIND&GAIT)

I denne voksende kontekst af aldrende samfund har antallet af institutionaliserede ældre voksne tendens til at stige. Flere årsager fører til institutionalisering af ældre mennesker, herunder fysisk og kognitiv tilbagegang. I Portugal, i befolkningen over 60 år, var der cirka 160.287 personer med demens, hvilket svarer til 5,91 % af de mennesker, der er omfattet af disse aldersgrupper. Mild kognitiv svækkelse (MCI) betragtes som en mellemtilstand mellem normal kognitiv aldring og mild demens, især hos ældre mennesker. Det anerkendes i stigende grad som et stort sundhedsproblem forbundet med en øget risiko for demens. Vedligeholdelse af kognitiv sundhed er afgørende for at forebygge kognitiv svækkelse og forsinke indtræden af ​​demens, afhængighed og (u)evne til egenomsorg. Hos ældre mennesker med kognitiv tilbagegang kan kognitiv stimulation være en lovende intervention til at reducere depressive symptomer og depressiv sårbarhed, hvilket forbedrer deres livskvalitet. På den anden side har sund aldring traditionelt fokuseret på sygdomsforebyggelse, men der er behov for en større indsats for at reducere skrøbelighed og afhængighed og opretholde selvstændig fysisk og kognitiv funktion blandt ældre voksne. Aldringsprocessen forbundet med en stillesiddende livsstil kan føre til nedgang i nogle fysiske kapaciteter. Opretholdelse af funktionel status og reduktion af aldersrelateret sygelighed er en vigtig del af aktiv aldringspolitik; det fremmer et selvstændigt liv, forbedrer livskvaliteten og reducerer sundhedsudgifterne. På denne måde reducerer træningsprogrammer aldersrelateret nedgang i funktionsevne og opretholder muskelstyrke og masse blandt voksne i alderen 65-85 år.

Forskerholdet har til hensigt at gribe ind i fremme af aktiv aldring, herunder fysisk træning og aktiviteter, der fremmer forsinkelsen og/eller opretholdelsen af ​​den kognitive og fysiske sundhed hos svage ældre mennesker.

På denne måde vil et randomiseret kontrolleret forsøg blive gennemført af forskerholdet, sammensat af to arme: forsøgsgruppe (CI-gruppe) og kontrolgruppe. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere virkningen af ​​CI-programmet på svage ældre mennesker. Evalueringen af ​​effektiviteten af ​​den kombinerede intervention vil have følgende metodologi:

- Prøvetest: Til beregning af prøvestørrelse blev det brugt softwaren G*Power 3.1.9.2. Effektanalyse var baseret på en type I fejl på 0,05; effekt på 0,80; effektstørrelse f=0,30; og ANOVA: gentagne målinger mellem faktorer bestemt en samlet stikprøvestørrelse på 62. Deltagere med mere end 65 eller flere år vil blive rekrutteret fra to hjem for ældre. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i grupper på 8, i kontrolgruppen og i forsøgsgruppen. Deltagerne vil blive klassificeret som havende mild til moderat kognitiv tilbagegang og risiko for fald fra mild til moderat. Kontrolgruppen vil modtage sædvanlig pleje.

-Intervention: Den kombinerede intervention vil blive implementeret over 21 uger, 4 gange om ugen. Cognitive Stimulation Program (CSP) vil blive anvendt en gang om ugen og Physical Activity Program (PAP) 3 gange om ugen i 30-60 min. Deltagere, der bruger rullende rollatorer, vil drage fordel af autoblokeringssættets mekanisme for rullende rollatorer (ABMRW) under udførelsen af ​​PAP.

-Dataanalyse: Statistisk analyse vil blive udført gennem gentagne målinger og ANOVA. Alder, køn og indledende score for depression og Activities of Daily Living (ADL'er) vil blive introduceret som kovariater. Intention-to-treat-analyse vil blive udført for at analysere data fra de personer, der forlod undersøgelsen.