Transperineal UL på basis av MRT vid kvinnlig bäckenbottendysfunktion

Patient: 135 kvinnliga patienter i fertil ålder (20-39 år) kommer att genomgå transperinealt ultraljud och dynamisk bäcken-MR:

40 dagar efter vaginal förlossning eller kejsarsnitt för asymtomatiska och symtomatiska fall.

revision efter sex månader för fall med sononografiska eller MRT-fynd. efter att ha erhållit ett informerat skriftligt samtycke och godkännande av den etiska kommittén vid den medicinska fakulteten vid Assiut University.

Inklusionskriterier: asymtomatiska och symtomatiska kvinnliga Patienter i fertil ålder 40 dagar efter vaginal förlossning och kejsarsnitt.

Uteslutningskriterier: patienter med tidigare bäckenbottenkirurgi.

Patientförberedelser

För transperinealt USA:

- Patienten placeras i dorsal litotomiposition, med höfterna böjda och lätt abducerade och efter blås- och tarmtömning. Bäckenlutningen kan förbättras genom att be patienten att placera hälarna så nära rumpan som möjligt och flytta höfterna mot hälarna.

För MRI:

- Patienten placeras i ryggläge och använder bäckenspiral efter blås- och tarmtömning.

Metod:

1. trans-perineal US: B-läge kapabelt 2D ultraljudssystem med cine loop-funktion, en 3,5-6,0 MHz kurvad array-givare. På kvinnovårdssjukhuset. En mid-sagittal och axiell vy erhålls genom att placera en givare på perineum (Dela av blygdläpparna kan förbättra bildkvaliteten).

   Följande åtgärder kommer att uppnås:

   Hiatusdiameter, blåshalsnedgång och nedstigning av andra bäckenorgan i förhållande till referenslinjen (parallellt med den nedre delen av offentligt ben).

2. Dynamisk MRI:

Magnetisk resonans (MR) avbildning av bäckenbotten är en tvåstegsprocess som inkluderar:

analys av anatomisk skada på axial fast spin-echo (FSE) T2-viktade bilder. sedan erhålls sagittal och koronal (FSE) T2-viktad.

funktionell utvärdering med hjälp av sagittala dynamiska T2-viktade engångssekvenser under ansträngning och avföring för att visa nedstigning av bäckenorgan och avslappning eller svaghet i bäckenbotten.