女性の骨盤底機能不全におけるMRIに基づく経会陰US
女性の骨盤底機能不全の診断における動的骨盤 MRI に基づく経会陰超音波検査の役割。
骨盤底不全は、尿失禁、便失禁、排便困難、および骨盤痛を引き起こすことにより、女性の生活の質を深刻に危険にさらす可能性がある一般的な疾患です。 骨盤底不全には、コラーゲン代謝の変化、女性の性別、経膣分娩、閉経、高齢など、複数の先天性および後天性の危険因子が関連しています。 伸張、挿入剥離、除神経萎縮、骨盤底弛緩から骨盤臓器脱までの範囲にわたる、複雑で多様な筋膜および筋肉の病変が、1 人の患者に現れることがあります。
骨盤底機能障害の有病率は、年齢とともに増加します。 出産期（20～39歳）では約9.7％、80歳以上では49.7％に達します。 骨盤底不全の徹底的な術前評価は、再発率を減らすために必要であり、再発率は 30% と報告されています。
MR イメージングは、放射線科医が骨盤の解剖学的および機能的異常を包括的に評価できるようにする強力なツールであり、外科医が適切な治療を提供し、手術の繰り返しを回避するのに役立ちます。
リアルタイム 2D 経会陰超音波は、骨盤底評価のための刺激的な新しい技術として浮上しています。 結合部から肛門直腸までの骨盤底全体の全体像を提供するという利点があり、低コストでアクセスしやすいことに加えて、肛門挙筋の下部を含みます。また、超音波イメージングは臨床環境でより有用であり、一般に磁気共鳴イメージングよりも許容されます。
調査の概要
詳細な説明
患者: 出産期 (20-39 歳) の 135 人の女性患者が経会陰超音波検査と動的骨盤 MRI を受ける:
無症候性および症候性症例の経膣分娩または帝王切開の 40 日後。
超音波検査または MRI の所見がある場合は、6 か月後に修正します。 アシュート大学医学部の倫理委員会の書面による同意と承認を得た後。
包含基準：無症候性および症候性女性 経腟分娩および帝王切開から40日後の妊娠期間中の患者。
除外基準：以前に骨盤底手術を受けた患者。
患者の準備
経会陰米国の場合:
- 患者は腰を曲げてわずかに外転させ、膀胱と腸を空にした後、背側砕石位に配置されます。 骨盤の傾きは、患者にかかとをできるだけ臀部に近づけ、腰をかかとに近づけるように指示することで改善できます。
MRIの場合:
- 患者は仰臥位に置かれ、膀胱と腸を空にした後、骨盤コイルを使用します。
方法：
経会陰 US: シネループ機能を備えた B モード対応 2D 超音波システム、3.5-6.0 MHzカーブアレイトランスデューサ。 女性の健康病院で。 トランスデューサーを会陰に配置することにより、正中矢状方向および軸方向のビューが得られます (陰唇を分割すると画質が向上します)。
次の措置が取られます。
裂孔径、膀胱頸部の下降、および基準線に対する他の骨盤臓器の下降 (公共の骨の下部に平行)。
- 動的MRI:
骨盤底の磁気共鳴 (MR) イメージングは、以下を含む 2 段階のプロセスです。
アキシャル高速スピンエコー（FSE）T2強調画像の解剖学的損傷の分析。 次に、矢状および冠状 (FSE) T2 強調が取得されます。
いきみと排便中に矢状方向のダイナミック シングル ショット T2 強調シーケンスを使用して機能評価を行い、骨盤臓器の下降と骨盤底の弛緩または衰弱を示します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 無症候性および症候性の女性 経腟分娩および帝王切開から 40 日後の妊娠期間中の患者。
除外基準:
- 以前に骨盤底手術を受けた患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：診断
- 割り当て：NA
- 介入モデル：SINGLE_GROUP
- マスキング：なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：経会陰超音波
経会陰超音波検査は 2D 超音波装置によって行われ、湾曲したプローブが会陰に配置され、正中矢状および軸方向ビューが取得されます。その後、動的骨盤 MRI の所見に従って精度が評価されます。
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経会陰 US: シネループ機能を備えた B モード対応 2D 超音波システム、3.5-6.0 MHzカーブアレイトランスデューサ。 トランスデューサーを会陰に配置することにより、正中矢状方向および軸方向のビューが得られます (陰唇を分割すると画質が向上します)。 動的MRI: 骨盤底の磁気共鳴 (MR) イメージングは、以下を含む 2 段階のプロセスです。 アキシャル高速スピンエコー（FSE）T2強調画像の解剖学的損傷の分析。 次に、矢状および冠状 (FSE) T2 強調が取得されます。 緊張および排便中の矢状動的シングルショット T2 強調シーケンスを使用した機能評価。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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骨盤底機能不全の診断における経会陰超音波の役割
時間枠：4年
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女性の骨盤底機能障害の検出と評価における経会陰超音波の精度
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4年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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