Perceptuella förvrängningar vid akut nacksmärta

Experimentell: Injektion av saltlösning

I saltlösningstillståndet kommer akut nacksmärta att induceras via 0,5 ml hypertonisk (5 % NaCl) saltlösning.

Övrig: Injektion av saltlösning

I tillståndet med saltlösningsinjektion kommer akut nacksmärta att induceras via 0,5 ml hypertonisk (5 % NaCl) saltlösning bolusinjektion som är en vanlig modell för akut smärta. Saltlösning kommer att injiceras i höger (eller vänster) trapeziusmuskel på nivån C7 cervikal nivå. Injektioner kommer att utföras av en läkare under ultraljudsavbildningsvägledning för att säkerställa att varje enskild injektion kommer att placeras lika på samma djup. Sidan för smärtinduktionen kommer att randomiseras mellan försökspersoner. Platsen för nålinsättning och motsvarande punkt på den motsatta sidan av kroppen kommer att täckas genom att placera en liten bit självhäftande gips för att säkerställa bländning.

Andra namn:

• Smärta inducerad av saltlösningsinjektion

Sham Comparator: Sham-injektion

I tillståndet med skeninjektioner kommer en riktig nål att visas för deltagarna för att imitera och frambringa en förväntan om en smärtupplevelse.

Övrig: Sham-injektion

I tillståndet med skeninjektion (nocebo-jämförare) kommer en riktig nål att visas för deltagarna för att imitera och producera en förväntan om en smärtupplevelse. En nålstickskänsla kommer att produceras av en viktad stimulans som appliceras vinkelrätt mot huden utan att tränga igenom huden. En stimulans på 512 millinewton (mN) kommer att användas för att producera en nålstickskänsla och aktivering av kutana nociceptorer. Självhäftande tejp som täcker stimuleringspunkter kommer också att tillhandahållas. Stimulans kommer att appliceras på exakt samma plats som den verkliga injektionen i tidigare experimentellt tillstånd.

Andra namn:

• Smärta inducerad av skeninjektion

Inget ingripande: Kontrollera

Deltagare i kontrolltillståndet kommer inte att få någon form av smärta eller nålstickskänsla.

Taktil skärpa mätt med tvåpunktsdiskrimineringstest (TPD).

Mekaniska skjutmått appliceras försiktigt på platsen precis under platsen där riktig injektion eller skeninjektion kommer att administreras. Taktil stimuli kommer att appliceras fram till den allra första blekningen av huden. Testningen kommer att påbörjas med 0 mm mellan de två bromsokens spetsar, och sedan kommer avståndet mellan dem att ökas gradvis tills deltagarna muntligen kan rapportera att två punkter har berörts istället för en. Därefter kommer den fallande sekvensen att tillämpas tills uppfattningen av de två punkterna försvann.

Lateralitetsbedömningar mätt med vänster/högerigenkänningsapplikation.

En uppsättning bilder som visar människohalsen i olika riktning i rymden kommer att visas för deltagarna. Målet med uppgiften är att avgöra om en given bild visar halsen roterad åt vänster eller höger eller böjd till vänster eller höger sida. Noggrannheten och svarstiden mäts.

Sensorisk dissociation mätt med tvåpunktsuppskattningsuppgift (TPE).

En taktil stimulans kommer att appliceras tills den allra första blekningen av huden, med ett 120 mm horisontellt avstånd mellan bromsokens spetsar. Deltagarna kommer sedan att bli ombedda att med sina bromsok ange avståndet de har uppfattat.

Smärtintensitet mätt beteendemässigt på en numerisk värderingsskala (NRS).

Skalan för bedömning av smärtintensitet kommer att sträcka sig från 0 = "ingen smärta" till 10 = "värsta smärta man kan tänka sig"

Fördelning av smärta mätt genom att uppskatta diametern på cirkeln som representerar området som påverkas av smärta.

Större cirkel (diameter i cm) kommer att hänvisa till den större fördelningen av smärta (större kroppsyta påverkas).

Rädsla för smärta mätt på en Numerical Rating Scale (NRS)

Rädsla för smärta kommer att bedömas på en skala som sträcker sig från 0 = "inte alls" till 10 = "väldigt mycket".

Fear of Pain Questionnaire (FPQ-III).

FPQ-III består av tre underskalor som mäter: mindre smärta, svår smärta och medicinsk smärta. Varje delskala innehåller 10 objekt. Totalpoängen har ett spann 30-150. En högre poäng indikerar större rädsla för smärta.

Smärtans varaktighet

Smärtans varaktighet mäts av läkare i sekunder.