Magnetisk resonanstomografi vid fetma

Fetma och dess relaterade tillstånd är en betydande orsak till dödsfall och ohälsa. Det har gjorts ett antal studier som visar att viktminskning, särskilt den som uppnås genom bariatrisk (viktminskning) kirurgi, resulterar i förbättring av fetmarelaterade tillstånd som typ 2-diabetes mellitus. En stor fall-kontrollstudie visade en genomsnittlig viktminskning på 23,4 % med 2 år och en ihållande genomsnittlig viktminskning på 16,1 % jämfört med matchade kontroller. 72 % av patienterna med typ 2-diabetes var i remission vid 2 år och detta var 36 % vid 10 år. Fedmekirurgi resulterar också i återhämtning från lipidrubbningar med 62 % av patienterna som uppvisar normalisering av hypertriglyceridemi (höga fettnivåer i blodet) vid 2 år och 46 % vid 10 år. Det finns också en mindre kohort av patienter som trots betydande viktminskning inte upplever remission av sina fetmarelaterade komorbiditeter.

Mekanismerna för förbättringen av fetmarelaterad ohälsa är inte väl förstådda och lite dedikerat arbete har utförts på bilddiagnostik hos den överviktiga befolkningen före och efter behandling. Till exempel är ökat fettinnehåll i lever, ben och bukspottkörtel väl beskrivet vid fetma, men det är oklart om svaret på behandlingen är enhetligt för alla dessa organ, eller om det finns specifika patienter som skulle dra nytta av ytterligare eller alternativa insatser för svåra behandlingar. behandla organfett. Effekten på kvarvarande organfett efter behandling på kliniska parametrar som kroppsform och metabolism är också okänd. Dessutom är det inte känt om det finns vissa mönster av organfett som kan svara bättre på en typ av terapi, såsom kirurgi jämfört med till exempel medicinsk behandling, och att välja den bästa behandlingen för patienter kan förbättras genom en bättre förståelse av organfett. . Effekten av fetma på benstruktur och styrka, benhormonaktivitet och metabolism är dåligt förstått. Slutligen, kopplingen, om någon, mellan mönster av organfett och patienternas gener, kroppsform och ämnesomsättning före och efter behandling och är också oklar.

Behandlingsalternativ för fetma fortsätter att utvecklas. Flera nya medicinska (icke-kirurgiska) behandlingar för fetma har blivit tillgängliga och antalet patienter som genomgår bariatrisk operation fortsätter att öka. Det finns därför behov av att förstå mekanismerna bakom både viktminskning (och enskilda organs bidrag till detta) och förbättringen av fetmarelaterade tillstånd. Genom att få större förståelse för detta strävar vi efter att bättre förutsäga resultat för enskilda patienter och bättre välja den mest lämpliga behandlingen för dem.

Det har nyligen gjorts forskning om MRT som en metod för att kvantifiera fett i bukorgan som lever och bukspottkörtel. MRT har fördelarna av att vara icke-invasiv (till exempel jämfört med leverbiopsi) och använder inte joniserande strålning till skillnad från andra bildbehandlingsmetoder.