Magneettiresonanssikuvaus liikalihavuudessa

Liikalihavuus ja siihen liittyvät sairaudet ovat merkittävä kuolinsyy ja sairaus. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että painonpudotus, erityisesti se, joka saavutetaan bariatrisella (painonpudotus)leikkauksella, johtaa lihavuuteen liittyvien sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, paranemiseen. Laaja tapaus-verrokkitutkimus osoitti keskimääräisen painonpudotuksen 23,4 % kahdessa vuodessa ja jatkuvan keskimääräisen painonpudotuksen 16,1 % verrattuna vastaaviin kontrolleihin. 72 % tyypin 2 diabetespotilaista oli remissiossa 2 vuoden kohdalla ja tämä oli 36 % 10 vuoden kohdalla. Bariatrinen leikkaus johtaa myös toipumiseen lipidihäiriöistä, ja 62 %:lla potilaista hypertriglyseridemian (veren korkeat rasvapitoisuudet) normalisoituminen 2 vuoden kohdalla ja 46 % 10 vuoden kohdalla. On myös pienempi joukko potilaita, jotka eivät huomattavasta painonpudotuksesta huolimatta saa remissiota liikalihavuuteen liittyvistä sairauksistaan.

Lihavuuteen liittyvän sairauden parantamisen mekanismeja ei tunneta hyvin, ja liikalihavien väestöjen kuvantamiseen on tehty vain vähän omistautunutta työtä ennen hoitoa ja sen jälkeen. Esimerkiksi maksan, luun ja haiman lisääntynyt rasvapitoisuus on kuvattu hyvin liikalihavuudessa, mutta on epäselvää, onko vaste hoitoon yhtenäinen kaikissa näissä elimissä vai onko olemassa tiettyjä potilaita, jotka hyötyisivät lisä- tai vaihtoehtoisista toimenpiteistä vaikeiden hoitaa elinten rasvaa. Vaikutus hoidon jälkeen jäljellä olevaan elimen rasvaan kliinisiin parametreihin, kuten kehon muotoon ja aineenvaihduntaan, ei myöskään ole tiedossa. Lisäksi ei tiedetä, reagoivatko tietyt elinten rasvamuodot paremmin yhteen hoitoon, kuten leikkaus, verrattuna esimerkiksi lääkehoitoon, ja parhaan hoidon valinta potilaille voi olla parempi, jos elinrasvojen parempi ymmärtäminen . Liikalihavuuden vaikutus luun rakenteeseen ja lujuuteen, luun hormonaaliseen toimintaan ja aineenvaihduntaan tunnetaan huonosti. Lopuksi, mahdollinen yhteys elinten rasvakuvioiden ja potilaiden geenien, kehon muodon ja aineenvaihdunnan välillä ennen hoitoa ja sen jälkeen, ja se on myös epäselvä.

Lihavuuden hoitovaihtoehdot kehittyvät edelleen. Useita uusia lääketieteellisiä (ei-kirurgisia) liikalihavuuden hoitoja on tullut saataville, ja potilaiden määrä, joille tehdään bariatrinen leikkaus, kasvaa jatkuvasti. Siksi on ymmärrettävä sekä painonpudotuksen (ja yksittäisten elinten vaikutus tähän) että lihavuuteen liittyvien sairauksien paranemisen taustalla olevat mekanismit. Ymmärtämällä tätä paremmin pyrimme ennustamaan paremmin yksittäisten potilaiden tuloksia ja valitsemaan heille paremmin sopivimman hoidon.

Äskettäin on tutkittu MRI:tä menetelmänä rasvan määrittämiseksi vatsan elimissä, kuten maksassa ja haimassa. MRI:n etuna on, että se on ei-invasiivinen (esimerkiksi maksabiopsiaan verrattuna), eikä se käytä ionisoivaa säteilyä toisin kuin muut kuvantamismenetelmät.