Rezonans magnetyczny w otyłości

Otyłość i związane z nią schorzenia są istotną przyczyną zgonów i złego stanu zdrowia. Przeprowadzono wiele badań wykazujących, że utrata masy ciała, zwłaszcza ta osiągnięta w wyniku operacji bariatrycznej (utraty masy ciała), powoduje poprawę w stanach związanych z otyłością, takich jak cukrzyca typu 2. Duże badanie kliniczno-kontrolne wykazało średnią utratę masy ciała o 23,4% w ciągu 2 lat i trwałą średnią utratę masy ciała o 16,1% w porównaniu z dobraną grupą kontrolną. U 72% pacjentów z cukrzycą typu 2 uzyskano remisję po 2 latach, a po 10 latach odsetek ten wynosił 36%. Chirurgia bariatryczna pozwala również na powrót do zdrowia po zaburzeniach lipidowych – u 62% pacjentów normalizacja hipertriglicerydemii (wysokiego poziomu tłuszczów we krwi) po 2 latach i u 46% po 10 latach. Mniejsza jest także grupa pacjentów, którzy pomimo znacznej utraty masy ciała nie uzyskują remisji chorób współistniejących związanych z otyłością.

Mechanizmy poprawy złego stanu zdrowia związanego z otyłością nie są dobrze poznane i nie przeprowadzono zbyt wielu prac w zakresie obrazowania u otyłych populacji przed i po leczeniu. Na przykład zwiększoną zawartość tłuszczu w wątrobie, kościach i trzustce dobrze opisano w przypadku otyłości, ale nie jest jasne, czy odpowiedź na leczenie jest jednakowa we wszystkich tych narządach lub czy istnieją specyficzni pacjenci, którzy odnieśliby korzyść z dodatkowych lub alternatywnych interwencji w przypadku trudnych do leczenia leczyć tłuszcz narządowy. Nieznany jest również wpływ pozostałej tkanki tłuszczowej narządów po leczeniu na parametry kliniczne, takie jak kształt ciała i metabolizm. Co więcej, nie wiadomo, czy istnieją pewne wzorce tkanki tłuszczowej w narządach, które mogą lepiej reagować na jeden rodzaj terapii, na przykład zabieg chirurgiczny, w porównaniu z leczeniem, a wybór najlepszego leczenia dla pacjentów można poprawić dzięki lepszemu zrozumieniu tkanki tłuszczowej narządowej. . Wpływ otyłości na strukturę i wytrzymałość kości, aktywność hormonalną kości i metabolizm jest słabo poznany. I wreszcie, jeśli w ogóle istnieje związek pomiędzy wzorcem tkanki tłuszczowej w narządach a genami pacjentów, kształtem ciała i metabolizmem przed leczeniem i po nim, również jest on niejasny.

Możliwości leczenia otyłości stale się rozwijają. Dostępnych jest kilka nowych medycznych (niechirurgicznych) metod leczenia otyłości, a liczba pacjentów poddawanych operacjom bariatrycznym stale rośnie. Istnieje zatem potrzeba zrozumienia mechanizmów stojących zarówno za utratą masy ciała (i udziałem w tym poszczególnych narządów), jak i poprawą warunków związanych z otyłością. Zdobywając lepsze zrozumienie tego, staramy się lepiej przewidywać wyniki dla poszczególnych pacjentów i lepiej wybierać dla nich najbardziej odpowiednie leczenie.

Niedawno przeprowadzono badania nad MRI jako metodą ilościowego oznaczania tłuszczu w narządach jamy brzusznej, takich jak wątroba i trzustka. MRI ma tę zaletę, że jest nieinwazyjny (na przykład w porównaniu z biopsją wątroby) i nie wykorzystuje promieniowania jonizującego w przeciwieństwie do innych metod obrazowania.