Optimering av brachyterapiapplikation och leverans med MRT-vägledning för gynekologisk cancer

Denna forskningsstudie är utformad för att utveckla ny teknik med hjälp av MR-avbildning för att förbättra brachyterapiproceduren för deltagare med gynekologisk cancer. Brachyterapiproceduren kommer att äga rum i ett MRT-procedurrum inom Advanced Multimodality Image-Guided Operating (AMIGO)-sviten på Brigham and Women's Hospital. Syftet med studien kommer att vara att utvärdera om användningen av en MR-spårningsanordning kommer att förbättra placeringen av brachyterapikatetrarna. Denna information kommer också att användas för att utveckla ny programvara för brachyterapiplanering i realtid av vårt fysikteam. Utredarna tror att utvecklingen av en MR-spårningsanordning kommer att göra det möjligt för dem att bättre placera brachyterapikatetrarna för strålbehandling och i slutändan förbättra resultaten för patienter, inklusive bättre lokal tumörkontroll och en lägre risk för biverkningar. Utredarna kommer också att utvärdera nya MRT-protokoll för att bättre definiera tumören vid tidpunkten för brachyterapi. Planering och leverans av brachyterapibehandling kommer att följa standarden för vård.

Tidigare baserades brachyterapibehandlingsplanering och leverans för gynekologisk cancer på röntgenstrålar med vanlig film, som inte tog hänsyn till tumörens form, den unika anatomin hos en individuell patient eller svaret på bäckenstrålbehandling. Under det senaste decenniet har tekniska framsteg gjort det möjligt att utföra brachyterapiproceduren och att planera den levererade stråldosen baserat på CT- eller MR-avbildning. Användningen av CT- eller MR-avbildning för brachyterapiplanering är allt vanligare i USA och har visat sig resultera i förbättrade tumörkontrollfrekvenser och en lägre risk för strålningskomplikationer. Användningen av MRT-vägledning under brachyterapiproceduren är unik och denna studie kommer att bidra till utvecklingen av denna viktiga teknologi. Ungefär hälften av deltagarna i denna studie kommer att väljas ut för att ha MRT-guidad brachyterapiprocedur med användning av en MRT-spårningsenhet. Denna enhet kommer att tillhandahålla positioneringsinformation i realtid för de individuella brachyterapikatetrarna medan de placeras och justeras i tumören. MR-trackern kommer också att användas för att utveckla ny mjukvara som gör det möjligt för vårt fysikteam att generera en nästan momentan brachyterapiplan när individuella katetrar placeras under proceduren. Utredarna hoppas att dessa framsteg inom teknik kommer att ha en meningsfull inverkan på att ytterligare öka tumörkontrollen och begränsa komplikationsrisken för våra deltagare.