Muskel-senmekanik under rörelseuppgifter, effektiviteten av kollagentillskott för äldre vuxna

Att kunna gå säkert, gå upp och ner för trappor och återhämta sig från en oväntad gångstörning är avgörande för äldre vuxnas självständighet, underhåll av hemmet och livskvalitet. Det är därför av stort intresse att förstå de mekanismer som orsakar nedsatt funktionsförmåga hos äldre vuxna (OA). Denna studie syftar först till att förstå kopplingarna mellan muskler och senor egenskaper och funktionella kapaciteter hos OA, och för det andra att utvärdera om ett 4-månaders kollagentillskott kan förbättra OAs muskulotendinösa egenskaper och därigenom förbättra deras funktion.

Snurror orsakas av en oväntad störning under svängfasen av gång (dvs när foten inte är i kontakt med marken). Att återhämta sig från en resa kräver produktion av snabba och stora muskelvridmoment vid höfter, knän och fotleder för att motverka kroppens framåtrotation och framdrivningen av det främre benet framför massans centrum.

För OA är det potentiellt skadligt att falla när man går på en plan yta, och att falla när man använder trappor är ännu farligare. Faktum är att över 65 % av fallen som leder till hjärnskada vid OA sker i trappor och 10 % av falldöden i USA sker i trappor. Äldre vuxna med lederproblem är mer mottagliga för att rapportera svårigheter när de använder trappor än de utan. De med problem med flera leder har också upp till 20 gånger större risk att ha svårigheter att gå i trappor än OA utan ledproblem. Mekaniskt arbetar äldre vuxna närmare sin maximala ledmomentkapacitet vid knä (upp- och nedstigning) och ankel (uppstigning). De har alltså mindre reserv för att anpassa sig till eventuella störningar som kan hända och löper större risk att falla än unga vuxna (YA).

Normal gång, men även återhämtning av tripp och trappklättring är beroende av musklernas och senors förmåga att producera och överföra tillräckliga krafter på kort tid.

Med åldern försämras muskel- och tendinösa egenskaper: muskler, som är ansvariga för produktionen av krafter, blir svagare och mindre, och senor, som ansvarar för överföringen av krafter från muskler till skelettet, blir mindre stela. Det har visat sig att förändringar i gastrocnemius-senans egenskaper påverkar äldres förmåga att upprätthålla balans under dynamiska och krävande posturala uppgifter, vilket komplicerar artrosens vardagliga aktiviteter. Detta kan särskilt vara fallet när individen inte bara måste generera stora ledmoment, utan att göra det snabbt, vilket är fallet när man försöker undvika ett fall. OA med minskade muskel- och senoregenskaper genererar och överför inte tillräckliga krafter i storlek och hastighet, vilket kan vara ansvarigt för deras minskade förmåga att återhämta sig från en resa och i vissa fall kan leda till fall. Därför kommer ingrepp som förbättrar muskel-senegenskaperna hos OA sannolikt att ha fördelar för att återhämta sig från en resa och förhindra att ett fall inträffar.

Träningsinterventioner har utvecklats för att minimera effekten av ålder på OAs fysiska kondition, men även om styrketräning kan förbättra senstelhet och muskelstyrka, kan deltagarnas efterlevnad av dessa protokoll vara låg. Att utveckla insatser med liknande effekt och som är lättare att följa (som inte kräver modifiering av deltagarnas rutin) är därför av stort intresse.

Det har visat sig att tillskott av kollagen förbättrar kollagensyntesen i blodet och motståndet mot spänningar av kollagenvävnader i kroppen. I denna studie kommer utredarna att testa ett kollagentillskott som är utformat för att förbättra led-, muskel- och helkroppsfunktion.

Även om utredarna förstår att strukturen hos muskler och senor bestämmer deras funktion och har nyckelroller i den övergripande fysiska funktionen och förmågan att återhämta sig från en resa, förstår utredarna ännu inte fullt ut dessa mekanismer och hur man bäst kan förbättra dem. Forskningsområdet kommer att inriktas på muskel-senornas egenskaper och interaktioner som bestämmer fysisk funktion under två olika tillstånd (trappklättring och trippåterhämtning), och om dessa kan förbättras genom kollagentillskott.

Utredarna kommer därför att utvärdera förändringar i benmineraltäthet, mager massa, senstelhet, muskelstyrka, trappklättring och snubblande återhämtningskapacitet före och efter en 4-månaders tillskottsperiod i 80 OA allokerad antingen till den aktiva produkten eller till placebogruppen.