Mécanique musculo-tendineuse lors des tâches locomotrices, efficacité de la supplémentation en collagène chez les personnes âgées

Pouvoir marcher en toute sécurité, monter et descendre des escaliers et se remettre d'une perturbation inattendue de la marche sont essentiels pour l'autonomie, le maintien à domicile et la qualité de vie des personnes âgées. Il est donc d'un intérêt majeur de comprendre les mécanismes responsables de la diminution des capacités fonctionnelles des personnes âgées (OA). Cette étude vise d'abord à comprendre les liens entre les caractéristiques des muscles et des tendons et les capacités fonctionnelles de l'arthrose, et ensuite à évaluer si une supplémentation en collagène de 4 mois peut améliorer les propriétés musculo-tendineuses de l'arthrose, améliorant ainsi leur fonction.

Les trébuchements sont causés par une perturbation inattendue pendant la phase oscillante de la marche (c'est-à-dire lorsque le pied n'est pas en contact avec le sol). La récupération d'un voyage nécessite la production de couples musculaires rapides et importants au niveau des articulations des hanches, des genoux et des chevilles pour contrer la rotation vers l'avant du corps et la propulsion de la jambe avant en avant du centre de masse.

Pour l'arthrose, tomber en marchant sur une surface plane est potentiellement dommageable, et tomber en utilisant des escaliers est encore plus dangereux. En effet, plus de 65 % des chutes entraînant une lésion cérébrale dans l'arthrose surviennent dans les escaliers et 10 % des décès par chute aux États-Unis surviennent dans les escaliers. Les personnes âgées ayant des problèmes articulaires sont plus susceptibles de signaler des difficultés lors de l'utilisation des escaliers que celles qui n'en ont pas. Les personnes souffrant de problèmes articulaires multiples sont également jusqu'à 20 fois plus susceptibles d'avoir des difficultés à monter les escaliers que les personnes souffrant d'arthrose sans problèmes articulaires. Mécaniquement, les personnes âgées fonctionnent plus près de leurs capacités maximales de moment articulaire au niveau du genou (montée et descente) et de la cheville (montée). Ils ont donc moins de réserve pour s'adapter à toute perturbation qui pourrait survenir et sont plus à risque de chuter que les jeunes adultes (YA).

La démarche normale, mais aussi la récupération après un voyage et la montée d'escaliers dépendent des capacités des muscles et des tendons à produire et à transmettre des forces adéquates dans un court laps de temps.

Avec l'âge, les propriétés musculaires et tendineuses diminuent : les muscles, responsables de la production des forces, deviennent plus faibles et plus petits, et les tendons, responsables de la transmission des forces des muscles au squelette, deviennent moins raides. Il a été démontré que les modifications des propriétés du tendon gastrocnémien affectent la capacité des personnes âgées à maintenir l'équilibre lors de tâches posturales dynamiques et exigeantes, compliquant les activités quotidiennes de l'arthrose. Cela peut être particulièrement le cas lorsque l'individu doit non seulement générer des moments articulaires importants, mais le faire rapidement, comme c'est le cas lorsqu'il tente d'éviter une chute. L'arthrose avec des propriétés musculaires et tendineuses réduites ne génère pas et ne transmet pas des forces adéquates en amplitude et en vitesse, ce qui peut être responsable de leur capacité réduite à se remettre d'un voyage et, dans certains cas, peut entraîner des chutes. Par conséquent, les interventions qui améliorent les propriétés musculo-tendineuses de l'arthrose sont susceptibles d'avoir des avantages pour la récupération après un voyage et la prévention d'une chute.

Des interventions d'entraînement ont été développées pour minimiser l'effet de l'âge sur la condition physique de l'arthrose, mais bien que l'entraînement en force puisse améliorer la raideur des tendons et la force musculaire, l'adhésion des participants à ces protocoles peut être faible. Développer des interventions aux effets similaires et plus faciles à suivre (qui ne nécessitent pas de modification de la routine des participants) est donc d'un intérêt majeur.

Il a été démontré que la supplémentation en collagène améliore la synthèse sanguine du collagène et la résistance à la tension des tissus collagènes dans le corps. Dans cette étude, les chercheurs testeront un supplément de collagène conçu pour améliorer la fonction des articulations, des muscles et de tout le corps.

Bien que les chercheurs comprennent que la structure des muscles et des tendons détermine leur fonction et joue un rôle clé dans la fonction physique globale et la capacité à se remettre d'un voyage, les chercheurs ne comprennent pas encore pleinement ces mécanismes et la meilleure façon de les améliorer. Le domaine de recherche sera centré sur les propriétés et les interactions muscle-tendon qui déterminent la fonction physique dans deux conditions différentes (montée d'escaliers et récupération après un voyage), et si celles-ci peuvent être améliorées par une supplémentation en collagène.

Les investigateurs évalueront donc l'évolution de la densité minérale osseuse, de la masse maigre, de la raideur tendineuse, de la force musculaire, des capacités de récupération des escaliers et des déclenchements avant et après une période de supplémentation de 4 mois en 80 OA allouée soit au produit actif, soit au groupe placebo.