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Mecânica músculo-tendão durante tarefas locomotoras, eficácia da suplementação de colágeno para adultos mais velhos

9 de março de 2023 atualizado por: Heloise Debelle, Liverpool John Moores University

Interações da mecânica músculo-tendão durante a subida de escada e recuperação de viagem e eficácia da suplementação de colágeno para melhoria funcional para adultos mais velhos

Os adultos mais velhos correm maiores riscos de tropeçar e cair do que os adultos jovens. Essas quedas podem levar a lesões graves (fraturas ósseas, traumatismo craniano…) e morte prematura. Eles também têm um custo econômico importante para a sociedade. Uma das razões identificadas para esse aumento do risco de queda é a modificação dos parâmetros funcionais e arquitetônicos dos músculos e tendões com a idade. Já está bem estabelecido que os músculos dos idosos são menores e mais fracos, enquanto os tendões, que modulam os resultados da contração muscular, são menos capazes de resistir à tensão e transmitir forças mais lentamente do que na juventude. Essas mudanças têm implicações funcionais, especialmente em tarefas que exigem a geração rápida de altas forças, como a recuperação de uma viagem.

Este estudo visa determinar as relações entre as características músculo-tendíneas e a locomoção, e entender se elas podem ser melhoradas por quatro meses de suplementação de colágeno.

Os investigadores medirão a força muscular e a rigidez do tendão das unidades musculotendinosas (MTU) dos membros inferiores para adultos mais velhos usando dinamometria isocinética (IKD) e ultrassons. As habilidades dos participantes para se recuperar de uma viagem serão avaliadas usando um dispositivo de viagem personalizado enquanto caminham em uma esteira (os participantes usarão um arnês de corpo inteiro preso a uma corda presa ao teto). Esses desempenhos serão vinculados às características do MTU e comparados entre as duas faixas etárias. Finalmente, os investigadores avaliarão o efeito de uma suplementação nutricional nas propriedades mecânicas dos tendões idosos e seus potenciais impactos na capacidade de recuperação segura de uma viagem, na massa magra e em outros marcadores relacionados à qualidade de vida (dores nas articulações, equilíbrio , capacidade de subir escadas...).

Os investigadores esperam que este estudo conduza a uma nova intervenção com o objetivo de melhorar a segurança dos idosos que realizam suas atividades diárias usando suplementação nutricional, que é conhecida por ter melhor adesão do que as intervenções de treinamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Ser capaz de caminhar com segurança, subir e descer escadas e se recuperar de uma perturbação inesperada da marcha são vitais para a autonomia, manutenção do lar e qualidade de vida do idoso. Portanto, é de grande interesse entender os mecanismos responsáveis ​​pela diminuição das habilidades funcionais dos idosos (OA). Este estudo visa primeiro entender as ligações entre as características dos músculos e tendões e as capacidades funcionais da OA e, em segundo lugar, avaliar se uma suplementação de colágeno de 4 meses pode melhorar as propriedades musculotendíneas da OA, melhorando assim sua função.

As viagens são causadas por uma perturbação inesperada durante a fase de balanço da marcha (ou seja, quando o pé não está em contato com o solo). A recuperação de uma viagem requer a produção de torques musculares rápidos e grandes nas articulações dos quadris, joelhos e tornozelos para neutralizar a rotação do corpo para a frente e a propulsão da perna dianteira anteriormente ao centro de massa.

Para a OA, cair ao caminhar em uma superfície plana é potencialmente prejudicial, e cair ao usar escadas é ainda mais perigoso. De fato, mais de 65% das quedas que levam a lesões cerebrais na OA ocorrem em escadas e 10% das mortes por queda nos EUA ocorrem em escadas. Idosos com problemas nas articulações são mais suscetíveis a relatar dificuldades ao usar escadas do que aqueles sem. Aqueles com problemas articulares múltiplos também são até 20 vezes mais propensos a ter dificuldades em subir escadas do que OA sem problemas articulares. Mecanicamente, os idosos operam mais próximos de suas capacidades máximas de momento articular no joelho (subida e descida) e tornozelo (subida). Eles têm, portanto, menos reserva para se ajustar a qualquer perturbação que possa acontecer e correm mais riscos de queda do que os adultos jovens (YA).

A marcha normal, mas também a recuperação do tropeço e a subida de escadas dependem da capacidade dos músculos e tendões de produzir e transmitir forças adequadas em um curto espaço de tempo.

Com a idade, as propriedades musculares e tendíneas diminuem: os músculos, responsáveis ​​pela produção de forças, tornam-se mais fracos e menores, e os tendões, responsáveis ​​pela transmissão de forças dos músculos para o esqueleto, tornam-se menos rígidos. Foi demonstrado que alterações nas propriedades do tendão do gastrocnêmio afetam a capacidade do idoso de manter o equilíbrio durante tarefas posturais dinâmicas e exigentes, dificultando as atividades da vida diária com OA. Isso pode acontecer especialmente quando o indivíduo não é apenas obrigado a gerar grandes momentos articulares, mas também a fazê-lo rapidamente, como é o caso ao tentar evitar uma queda. OA com propriedades musculares e tendíneas diminuídas não geram e transmitem forças adequadas em magnitude e velocidade, o que pode ser responsável por sua menor capacidade de recuperação de uma queda e, em alguns casos, pode levar a quedas. Portanto, as intervenções que melhoram as propriedades músculo-tendíneas da OA provavelmente trazem benefícios para a recuperação de uma viagem e para a prevenção da ocorrência de uma queda.

Intervenções de treinamento foram desenvolvidas para minimizar o efeito da idade na condição física da OA, mas embora o treinamento de força possa melhorar a rigidez do tendão e a força muscular, a adesão dos participantes a esses protocolos pode ser baixa. Desenvolver intervenções com efeitos semelhantes e que sejam mais fáceis de seguir (que não requeiram modificação da rotina dos participantes) é, portanto, de grande interesse.

Foi demonstrado que a suplementação de colágeno melhora a síntese de colágeno no sangue e a resistência à tensão dos tecidos de colágeno no corpo. Neste estudo, os pesquisadores testarão um suplemento de colágeno projetado para melhorar a função articular, muscular e de todo o corpo.

Embora os investigadores entendam que a estrutura dos músculos e tendões determina sua função e tem papéis fundamentais na função física geral e na capacidade de recuperação de uma viagem, os investigadores ainda não entendem completamente esses mecanismos e a melhor forma de melhorá-los. A área de pesquisa será centrada nas propriedades e interações músculo-tendão que determinam a função física em duas condições diferentes (subida de escada e recuperação de viagem), e se estas podem ser melhoradas pela suplementação de colágeno.

Os investigadores irão, portanto, avaliar as mudanças na densidade mineral óssea, massa magra, rigidez do tendão, força muscular, capacidade de recuperação de subir escadas e tropeçar antes e depois de um período de suplementação de 4 meses em 80 OA alocados ao produto ativo ou ao grupo placebo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Liverpool, Reino Unido, L3 3AF
        • Liverpool John Moores University - Tom Reilly Building

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres acima de 50 anos
  • Idade média: máximo 65 anos

Critério de exclusão:

  • Qualquer lesão de membro inferior nos últimos 6 meses
  • Uma substituição articular
  • Distúrbio neural, musculoesquelético ou de equilíbrio que pode afetar o sistema musculoesquelético ou a capacidade de executar tarefas funcionais
  • Estar tomando qualquer suplemento nutricional que afete o tamanho ou a função do músculo ou tendão ou interrompeu sua ingestão menos de 3 meses antes da linha de base
  • Presença de doenças sistêmicas (por exemplo, diabetes mellitus ou doenças cardiovasculares, renais, hepáticas ou pulmonares)
  • Grávida ou amamentando
  • Histórico de abuso de drogas
  • Tomando medicação anti-inflamatória dentro de 24 horas a linha de base
  • Alérgico a qualquer ingrediente dos produtos de teste (carne, peixe ou soja)
  • Participação simultânea em outros estudos clínicos
  • Tomar medicamentos para tratar uma doença crônica (por exemplo, artrite reumatóide, artrite psoriática, fibromialgia, gota e doença articular inflamatória, por exemplo, bursite ou cotovelo de tenista, e qualquer outro tipo de síndrome de dor crônica que não seja osteoartrite)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de suplemento de colágeno
Os participantes designados no grupo de suplemento de colágeno beberão o produto ativo todas as manhãs antes do café da manhã.
Os participantes de ambos os grupos tomarão seu suplemento todas as manhãs antes do café da manhã. O período de suplementação será de 4 meses. Eles realizarão atividades de carga de tendões 30 minutos após a ingestão do suplemento. As atividades de carga dos tendões serão elevações do calcanhar e extensões do joelho enquanto estiver sentado. Os participantes serão solicitados a manter a intensidade do exercício baixa, pois não é uma intervenção de fortalecimento.
Comparador de Placebo: Grupo de suplemento placebo
Os participantes designados no grupo de suplemento placebo beberão o placebo todas as manhãs antes do café da manhã.
Os participantes de ambos os grupos tomarão seu suplemento todas as manhãs antes do café da manhã. O período de suplementação será de 4 meses. Eles realizarão atividades de carga de tendões 30 minutos após a ingestão do suplemento. As atividades de carga dos tendões serão elevações do calcanhar e extensões do joelho enquanto estiver sentado. Os participantes serão solicitados a manter a intensidade do exercício baixa, pois não é uma intervenção de fortalecimento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Rigidez do tendão
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A rigidez do tendão será medida como a mudança no comprimento do tendão por mudança na força do tendão. O alongamento do tendão será medido usando ultrassom modo B como o deslocamento da inserção proximal (junção miotendínea (MTJ) para o tendão de Aquiles e inserção patelar para o tendão patelar) durante as contrações voluntárias máximas.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de desenvolvimento de torque (RTD)
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O RTD depende da rigidez do tendão e é medido como o gradiente da curva torque-tempo durante as contrações isométricas.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Força muscular
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A força muscular será mensurada durante contrações isométricas e isocinéticas (concêntricas) e será utilizada para traçar o perfil força-velocidade de cada participante.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Comprimento do músculo
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O comprimento do músculo será medido em repouso usando imagens de ultrassom em modo B capturadas nas inserções proximais e distais. O comprimento do músculo será medido como a linha reta entre esses 2 pontos.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Comprimento do fascículo
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O comprimento do fascículo será medido usando ultrassons em modo B. As imagens de ultrassom serão capturadas no meio do ventre do músculo. O comprimento do fascículo será definido como a distância em linha reta entre as aponeuroses superior e inferior paralelas às linhas do tecido colagenoso.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Área de secção transversa do músculo
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A área da seção transversal será medida em repouso usando ultrassom em modo B. Imagens planas transversais serão capturadas.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Ângulo de penação
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O ângulo de penação será medido usando ultrassom em modo B. As imagens de ultrassom serão capturadas no meio do ventre do músculo. O ângulo de penação será definido no ângulo entre o fascículo e a aponeurose inferior.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Comprimento do tendão
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O comprimento dos tendões será medido em repouso usando ultrassom em modo B. O comprimento do tendão será medido como a distância entre as extremidades proximal e distal.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Área de seção transversal do tendão
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A área da seção transversal será medida em repouso usando ultrassom em modo B. A área da seção transversal do tendão será medida pela varredura do plano transversal em 25, 50 e 75% do comprimento do tendão.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Atividade EMG (Eletromiografia)
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A atividade EMG será medida durante as contrações musculares usando eletrodos colocados na pele. A atividade EMG representa a atividade elétrica de um músculo.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Atraso eletromecânico
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O atraso eletromecânico será medido durante as contrações musculares usando eletrodos colocados na pele. O atraso eletromecânico (EMD) corresponde à latência de tempo entre o início da ativação muscular e o início do desenvolvimento do momento, quantificado por inspeção visual do EMG e traçados força-tempo.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Densidade mineral óssea de corpo inteiro
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A densidade mineral óssea será medida usando varredura DXA (absorciometria de raios-X de dupla energia)
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Massa magra
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A massa magra será medida usando a mesma varredura DXA (absorciometria de raios-X de dupla energia)
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Equilíbrio
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)

A escala de equilíbrio de Berg, que é um teste com o objetivo de avaliar o equilíbrio em idosos, será utilizada para avaliar objetivamente o equilíbrio dos participantes durante a realização de diferentes tarefas (ficar de olhos fechados, ficar de pé em um pé só, recuperar objetos do chão…). Cada tarefa é avaliada em 4 pontos: como 4 pontos representam um bom equilíbrio e 0 ponto um mau equilíbrio. Quatorze tarefas devem ser concluídas com uma pontuação total de 56. Os participantes de 0 a 20 são considerados de alto risco de queda (pouco equilíbrio), os de 21 a 40 como médio risco de queda e os de 41 a 56 como baixo risco de queda (bom equilíbrio).

Pontuação total: As pontuações de cada tarefa serão somadas para obter a pontuação total. Pontuação total MÁXIMA = 56.

no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A confiança dos participantes para tarefas de equilíbrio de atividades específicas
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)

A confiança dos participantes para tarefas de equilíbrio específicas de atividades será avaliada usando a escala ABC (escala de confiança de equilíbrio específica para atividades): eles terão que avaliar sua confiança de equilíbrio para realizar atividades respondendo à pergunta 'Quão confiante você está de que não perder o equilíbrio ou ficar instável quando você…' para várias tarefas como andar pela casa, subir ou descer escadas... Para cada atividade, os participantes terão que indicar seu nível de confiança em fazer a atividade sem perder o equilíbrio ou ficar instável de escolher um dos pontos percentuais na escala de 0% a 100% (0% representa nenhuma confiança e 100% representa confiança total).

As porcentagens obtidas para cada questão (total de 16 questões) serão somadas e o total dividido por 16 para obter a pontuação ABC de cada sujeito.

no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Escala de pontuação do joelho
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O questionário Lysholm Knee Scoring Scale será usado para avaliar como os problemas de joelho dos participantes afetaram sua capacidade de administrar na vida cotidiana. Para cada pergunta terão que escolher a resposta que melhor se aplica a eles no momento. A pontuação total é a soma de cada resposta às perguntas e pode variar de 0 a 100. Pontuações mais altas indicam um resultado melhor com menos sintomas ou incapacidade. Pontuações mais baixas indicam um resultado pior com mais sintomas ou incapacidade.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Dor nas articulações
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)

Uma escala de classificação numérica (NRS) será usada para avaliar a dor nas articulações dos participantes.

Eles terão primeiro que responder (Sim ou Não) à pergunta:

Você costuma sofrer com alguma dor nas articulações?

Se a resposta for SIM, eles terão que especificar quais articulações são geralmente dolorosas e, quando apropriado, de que lado. As articulações investigadas são as seguintes: ombro, cotovelo, punho, mão, costas, região lombar, pescoço, quadril, joelho, tornozelo e pé.

Para cada articulação dolorida (e cada lado), os participantes terão que avaliar de 0 a 100 a quantidade de dor que sentiram nas últimas 24 horas. 0 sendo nenhuma dor e 100 a pior dor possível.

no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Percepção de risco de queda dos participantes
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A escala internacional de eficácia de queda (FES-I) será usada para medir o risco de queda percebido pelos participantes. Os participantes terão de responder à pergunta "Quão preocupado estás com a possibilidade de cair quando estás…?" para 16 itens. Para cada item, a pontuação varia de 1 a 4, sendo 1 nada preocupado, 2 pouco preocupado, 3 razoavelmente preocupado e 4 muito preocupado. A soma de todas as pontuações dá um total máximo de 64 pontos. Uma pontuação mais alta indica um maior medo de cair.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Percepção de saúde dos participantes
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O Nottingham Health Profile será usado para medir a percepção de saúde dos participantes. Ele fornece uma breve indicação dos problemas de saúde emocionais, sociais e físicos percebidos pelos participantes. O questionário é composto por 38 questões para as quais os participantes devem responder "Sim" ou "Não" em 6 subáreas (nível de energia, dor, sono, isolamento social, habilidades físicas e reação emocional). Um valor ponderado é atribuído a cada questão. A soma de todos os valores ponderados em uma determinada subárea soma 100. Quanto maior a pontuação, maior o número e a gravidade dos problemas.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Recuperação da viagem: comprimento do passo
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O comprimento do passo será quantificado a partir dos dados cinemáticos obtidos durante a recuperação da viagem
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Recuperação de viagem: margem de estabilidade
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A margem de estabilidade durante a recuperação da viagem será medida usando o deslocamento do centro de pressão.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Recuperação da viagem: número de etapas necessárias para voltar à linha de base
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O número de etapas necessárias para voltar à margem de estabilidade da linha de base será medido usando um sistema de captura de movimento.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Recuperação de viagem: momentos conjuntos
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Os momentos articulares durante a recuperação da viagem serão medidos usando dados cinemáticos e cinéticos obtidos durante a análise da marcha
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Recuperação de viagem: potência conjunta
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A potência articular durante a recuperação da viagem será medida usando dados cinemáticos e cinéticos obtidos durante a análise da marcha
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Recuperação de viagem: atividade EMG
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A atividade EMG dos músculos dos membros inferiores (gastrocnêmio, quadríceps, sóleo, bíceps femoral) será medida por meio de eletrodos colocados na pele.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Recuperação de viagem: deslocamento MTJ
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
O deslocamento da junção musculotendinosa (MTJ) será medido durante a recuperação da viagem usando imagens de ultrassom em modo B.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Subida de escada: distância do centro de pressão ao centro de massa
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
A distância do centro de pressão ao centro de massa durante a subida de escada será medida a partir dos dados cinemáticos obtidos durante a subida de escada.
no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Subir escadas: nível de dor
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)

O grau de dor dos participantes ao usar a escada será avaliado usando uma escala de classificação numérica.

Eles terão primeiro que responder por Sim ou Não à pergunta:

Agora que você usou a escada, sentiu alguma dor nas articulações? Se sim, eles terão que especificar qual articulação estava dolorida e, quando apropriado, qual lado. As articulações investigadas são as seguintes: costas, região lombar, quadril, joelho, tornozelo e pé.

Para cada articulação dolorida (e cada lado), os participantes terão que avaliar de 0 a 100 a quantidade de dor ao subir escadas. 0 sendo nenhuma dor e 100 a pior dor possível.

no início e após o final do período de suplementação (4 meses)
Subir escadas: nível de confiança
Prazo: no início e após o final do período de suplementação (4 meses)

A confiança dos participantes ao usar a escada será avaliada usando uma escala de classificação numérica.

Os participantes terão de responder às questões:

Antes de iniciar as tentativas de subir escadas: Quão confiante você está de que pode subir e descer escadas sem cair?

Após as tentativas de subir escadas: Agora que você usou a escada, quão confiante você estava de que não cairia ao usá-la?

Eles responderão em uma escala de 0 a 10, sendo 0 nada confiante e 10 totalmente confiante.

no início e após o final do período de suplementação (4 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Thomas O'Brien, PhD, Liverpool John Moores University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

15 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

15 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de maio de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de junho de 2018

Primeira postagem (Real)

20 de junho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Collagen_OA_V1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Grupo de suplemento de colágeno

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