Screening och komplettering av ryggrad och tumör

Alla patienter kommer att behandlas enligt standard för sina ortopediska skador, inklusive standard näringsstöd under den preoperativa perioden. Patienter som tas in på vårt akademiska nivå I traumacenter med ryggradsfrakturer och sarkom som kräver rekonstruktion av extremiteterna kommer att kontaktas för samtycke att delta i denna studie. Patienter med samtycke kommer att registreras prospektivt vid tidpunkten för intagningen. Vi kommer att få relevant patienthistoria, standardlabb före operation, röntgenbilder och näringsbedömning vid tidpunkten för inläggningen. Patienterna kommer att bedömas med avseende på förekomsten av sarkopeni med hjälp av ultraljudsmätningar av skelettmuskulaturen som tidigare beskrivits.

Alla patienter kommer att utvärderas av en klinisk dietist eller dietassistent för näringsbedömning som en del av vårdens standard. Förutom screening för sarkopeni och undernäring kommer vi att bedöma den kliniska nyttan av oralt näringstillskott med essentiella grenkedjiga aminosyror i en population av traumapatienter. Patienter som ger skriftligt informerat samtycke kommer att registreras i en prospektiv RCT för att bedöma näringstillskott med villkorligt essentiella grenkedjiga aminosyror. Patienterna kommer slumpmässigt att tilldelas standardnäringsstöd eller standardnäring plus oralt tillskott med ett kommersiellt tillgängligt näringstillskott som innehåller essentiella grenkedjiga aminosyror (Juven, Abbot Nutrition). Liknande kombinationer av essentiella aminosyror har tidigare visat skyddande effekter mot skelettmuskelförlust och medicinska komplikationer hos immobiliserade kritiskt sjuka patienter. Patienterna kommer att följas prospektivt i 12 månader från tidpunkten för inläggningen för att bedöma kliniska resultat. Våra primära resultatmått inkluderar förändringar i skelettmuskelmassa, sårläkningskomplikationer,