Dépistage et supplémentation de la colonne vertébrale et des tumeurs

Tous les patients seront traités conformément aux normes de soins pour leurs blessures orthopédiques, y compris un soutien nutritionnel standard pendant la période préopératoire. Les patients admis dans notre centre universitaire de traumatologie de niveau I avec des fractures de la colonne vertébrale et un sarcome nécessitant une reconstruction de membre seront contactés pour obtenir leur consentement à participer à cette étude. Les patients consentants seront inscrits de manière prospective au moment de l'admission. Nous obtiendrons les antécédents médicaux pertinents du patient, les laboratoires préopératoires standard, l'imagerie radiographique et l'évaluation nutritionnelle au moment de l'admission. Les patients seront évalués pour la présence de sarcopénie en utilisant des mesures échographiques du muscle squelettique comme décrit précédemment.

Tous les patients seront évalués par un diététiste clinique ou un assistant diététique pour une évaluation nutritionnelle dans le cadre de la norme de soins. En plus du dépistage de la sarcopénie et de la malnutrition, nous évaluerons le bénéfice clinique d'une supplémentation nutritionnelle orale en acides aminés essentiels à chaîne ramifiée dans une population de patients traumatisés. Les patients fournissant un consentement éclairé écrit seront inscrits dans un ECR prospectif pour évaluer la supplémentation nutritionnelle avec des acides aminés à chaîne ramifiée conditionnellement essentiels. Les patients seront assignés au hasard pour recevoir un soutien nutritionnel standard ou une nutrition standard plus une supplémentation orale avec un supplément nutritionnel disponible dans le commerce contenant des acides aminés essentiels à chaîne ramifiée (Juven, Abbot Nutrition). Des combinaisons similaires d'acides aminés essentiels ont déjà démontré des effets protecteurs contre l'atrophie musculaire squelettique et les complications médicales chez les patients gravement malades immobilisés. Les patients seront suivis de manière prospective pendant 12 mois à compter de leur admission pour évaluer les résultats cliniques. Nos principales mesures de résultats comprennent les modifications de la masse musculaire squelettique, les complications de la cicatrisation des plaies,