Badania przesiewowe i suplementacja kręgosłupa i guzów

Wszyscy pacjenci będą leczeni zgodnie ze standardami opieki nad urazami ortopedycznymi, w tym standardowym wsparciem żywieniowym w okresie przedoperacyjnym. Pacjenci przyjęci do naszego akademickiego ośrodka urazowego I stopnia ze złamaniami kręgosłupa i mięsakiem wymagającym rekonstrukcji kończyn zostaną poproszeni o wyrażenie zgody na udział w tym badaniu. Pacjenci, którzy wyrazili zgodę, zostaną włączeni prospektywnie w momencie przyjęcia. Uzyskamy odpowiednią historię medyczną pacjenta, standardowe laboratoria przedoperacyjne, obrazowanie radiograficzne i ocenę odżywienia w momencie przyjęcia. Pacjenci będą oceniani pod kątem obecności sarkopenii za pomocą ultrasonograficznych pomiarów mięśni szkieletowych, jak opisano wcześniej.

Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie przez dietetyka klinicznego lub asystenta dietetyka w celu oceny stanu odżywienia w ramach standardowej opieki. Oprócz badań przesiewowych pod kątem sarkopenii i niedożywienia, ocenimy kliniczną korzyść z doustnej suplementacji żywieniowej niezbędnymi aminokwasami rozgałęzionymi w populacji pacjentów po urazach. Pacjenci, którzy wyrażą pisemną świadomą zgodę, zostaną włączeni do prospektywnego RCT w celu oceny suplementacji żywieniowej warunkowo niezbędnymi aminokwasami rozgałęzionymi. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania standardowego wsparcia żywieniowego lub standardowego odżywiania plus doustnej suplementacji dostępnym na rynku suplementem diety zawierającym niezbędne aminokwasy rozgałęzione (Juven, Abbot Nutrition). Podobne kombinacje niezbędnych aminokwasów wykazywały wcześniej działanie ochronne przed zanikiem mięśni szkieletowych i powikłaniami medycznymi u unieruchomionych pacjentów w stanie krytycznym. Pacjenci będą obserwowani prospektywnie przez 12 miesięcy od momentu przyjęcia w celu oceny wyników klinicznych. Nasze główne wskaźniki wyników obejmują zmiany masy mięśni szkieletowych, powikłania gojenia się ran,