Wirbelsäulen- und Tumorscreening und -ergänzung

Alle Patienten werden gemäß dem Versorgungsstandard für ihre orthopädischen Verletzungen behandelt, einschließlich der standardmäßigen Ernährungsunterstützung in der präoperativen Phase. Patienten, die mit Wirbelsäulenfrakturen und Sarkomen, die eine Gliedmaßenrekonstruktion erfordern, in unser akademisches Traumazentrum der Stufe I aufgenommen wurden, werden um ihre Zustimmung zur Teilnahme an dieser Studie gebeten. Eingewilligte Patienten werden prospektiv zum Zeitpunkt der Aufnahme aufgenommen. Zum Zeitpunkt der Aufnahme werden wir die relevante Krankengeschichte des Patienten, präoperative Standardlabore, radiologische Bildgebung und Ernährungsbeurteilung einholen. Die Patienten werden auf das Vorhandensein von Sarkopenie unter Verwendung von Ultraschallmessungen der Skelettmuskulatur wie zuvor beschrieben untersucht.

Alle Patienten werden im Rahmen der Standardbehandlung von einem klinischen Ernährungsberater oder Ernährungsassistenten zur Ernährungsbeurteilung untersucht. Zusätzlich zum Screening auf Sarkopenie und Mangelernährung werden wir den klinischen Nutzen einer oralen Nahrungsergänzung mit essentiellen verzweigtkettigen Aminosäuren in einer Population von Traumapatienten bewerten. Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, werden in eine prospektive RCT aufgenommen, um die Nahrungsergänzung mit bedingt essentiellen verzweigtkettigen Aminosäuren zu bewerten. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer Standard-Ernährungsunterstützung oder einer Standard-Ernährung plus oraler Ergänzung mit einer im Handel erhältlichen Nahrungsergänzung mit essentiellen verzweigtkettigen Aminosäuren (Juven, Abbot Nutrition) zugeteilt. Ähnliche Kombinationen von essentiellen Aminosäuren haben zuvor Schutzwirkungen gegen Skelettmuskelschwund und medizinische Komplikationen bei immobilisierten kritisch kranken Patienten gezeigt. Die Patienten werden ab dem Zeitpunkt der Aufnahme 12 Monate lang prospektiv nachbeobachtet, um die klinischen Ergebnisse zu beurteilen. Unsere primären Ergebnismessungen umfassen Veränderungen der Skelettmuskelmasse, Wundheilungskomplikationen,