Att studera effekten av strålbehandling efter operation hos patienter med lokalt avancerad sköldkörtelcancer. (THYRO-RT)

Kirurgi, när det är möjligt, erbjuder den bästa chansen att bota cancer i sköldkörteln. Kirurgi för sköldkörtelcancer innebär avlägsnande av sköldkörteln tillsammans med avlägsnande av lymfkörtlarna som dränerar körteln. Efter operationen kommer de flesta patienter att få radiojodbehandling för att diagnostisera och behandla eventuell spridning av cancern i kroppen. De flesta sköldkörtelcancer kommer att ha goda resultat med ovan nämnda behandling. Men vid avancerad sköldkörtelcancer finns det en högre risk för återfall även med operation och radioaktivt jod. Operation för återfall av dessa cancerformer är mycket sjuklig. Detta kan innebära operationer som också kan innebära att delar av röstlådan och matröret tas bort. Du kan därför utveckla och obehag eller oförmåga att äta eller tala.

Strålbehandling kan ges mot halsen tillsammans med radiojodbehandling för att minska dessa återfall av cancern. Ett antal studier har visat en fördel med användning av strålbehandling vid avancerade fall av sköldkörtelcancer. Biverkningar av strålning, om några, har dock inte dokumenterats väl. Denna studie görs för att bedöma effekten av strålning på resultatet av cancer och de exakta biverkningarna av strålbehandling. Om biverkningarna inte är för många, kan strålbehandling användas för att minska risken för återfall i nacken efter sköldkörteln.

I denna studie kommer patienter som genomgår total tyreoidektomi för sköldkörtelcancer att bedömas för högriskegenskaper på histopatologirapporten och de intraoperativa fynden. De med avancerad sköldkörtelcancer enligt behörighetskriterierna kommer att få råd och samtycke till studien. De patienter som är villiga att delta i studien kommer att randomiseras till att antingen få enbart kirurgi och radiojod eller kirurgi, radiojod och extern strålstrålning.