- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03697252
En studie för att bedöma säkerhet och effekt av KarXT hos vuxna patienter med schizofreni (EMERGENT-1)
1 oktober 2020 uppdaterad av: Karuna Therapeutics
En fas 2, randomiserad, dubbelblind studie för att bedöma säkerheten, tolerabiliteten och effektiviteten av KarXT hos vuxna på sjukhus med DSM-5 schizofreni
Detta är en fas 2, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, slutenvårdsstudie för att undersöka effektiviteten, säkerheten och tolerabilitetsprofilen för KarXT hos vuxna patienter med diagnosen DSM-5 schizofreni som befinner sig i en akut exacerbationsfas.
Det primära syftet med studien är att bedöma effekten av KarXT (en fast kombination av xanomelin och trospiumklorid) (xanomelin 125 mg/trospium 30 mg två gånger dagligen [BID]) jämfört med placebo för att minska den totala positiva och negativa syndromskala (PANSS) poäng hos vuxna slutenvårdspatienter med en diagnostisk och statistisk manual - femte upplagan (DSM-5) diagnos av schizofreni.
De sekundära målen för studien är att bedöma övergripande säkerhet och tolerabilitet av KarXT hos vuxna slutenvårdspatienter med en DSM-5-diagnos av schizofreni.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
182
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72211
- Woodland International Research Group, LLC
-
-
California
-
Lemon Grove, California, Förenta staterna, 91945
- Synergy East
-
Long Beach, California, Förenta staterna, 90806
- Collaborative Neuroscience Network, LLC.
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- NRC Research Institute
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92103
- Artemis Institute for Clinical Research
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30331
- Atlanta Center for Medical Research
-
-
Maryland
-
Gaithersburg, Maryland, Förenta staterna, 20877
- CBH Health, LLC
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Förenta staterna, 08009
- Hassman Research Institute
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45417
- Midwest Clinical Research Center (and IP Shipment)
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Förenta staterna, 78754
- Community Clinical Research, Inc.
-
DeSoto, Texas, Förenta staterna, 75115
- InSite Clinical Research, LLC
-
Richardson, Texas, Förenta staterna, 75080
- Pillar Clinical Research, LLC
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 60 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen är i åldern 18-60 år, inklusive, vid screening
- Försökspersonen har en primär diagnos av schizofreni fastställd genom en omfattande psykiatrisk utvärdering baserad på DSM-5 (American Psychiatric Association 2013) kriterier och bekräftad av Mini International Neuropsychiatric Interview for Schizophrenia and Psychotic Disorder Studies (MINI) version 7.0.2.
- Försökspersonen upplever en akut exacerbation eller återfall av symtom, med debut mindre än 2 månader före screening
Positivt och negativt syndrom Totalpoäng mellan 80 och 120, inklusive, vid screening
- Poäng på ≥ 4 (måttlig eller högre) för ≥ 2 av följande poster i positiv skala (P) vid screening:
- Punkt 1 (P1; vanföreställningar)
- Punkt 2 (P2; konceptuell desorganisation)
- Punkt 3 (P3; hallucinatoriskt beteende)
- Punkt 6 (P6; misstänksamhet/förföljelse)
- Det bör inte ske en förändring (förbättring) i PANSS totalpoäng mellan screening och baslinje på mer än 20 %
- Försökspersoner som tar ett depå antipsykotiskt läkemedel kunde inte ha fått en dos medicin under minst 1 och en halv injektionscykel före baslinjen (t.ex. 3 eller fler veckor ledigt under en 2-veckors cykel)
Subjektet kan ge informerat samtycke
- En undertecknad ICF måste tillhandahållas innan några studiebedömningar utförs
- Ämnet måste vara flytande (muntligt och skriftligt) på engelska för att samtycka
- Försökspersonen måste ha CGI-S-poäng på ≥ 4 vid screening och baslinjebesök
- Body mass index måste vara ≥ 18 och ≤ 40 kg/m2
- Både kvinnor i fertil ålder och män med partner i fertil ålder måste vara villiga att använda en dubbelbarriärmetod för preventivmedel (dvs. vilken dubbelkombination som helst av manlig eller kvinnlig kondom med spermiedödande gel, diafragma, svamp eller cervikal mössa med spermiedödande gel) under studien och i 7 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
- Försökspersonen har en identifierad pålitlig informant
Exklusions kriterier:
- Alla primära DSM-5 störningar förutom schizofreni inom 12 månader före screening (bekräftat med MINI version 7.0.2 vid screening)
- Historik eller förekomst av kliniskt signifikant kardiovaskulär, pulmonell, lever-, njur-, hematologisk, gastrointestinal, endokrina, immunologiska, dermatologiska, neurologiska eller onkologiska sjukdomar eller något annat tillstånd som, enligt utredarens åsikt, skulle äventyra patientens säkerhet eller giltigheten av studieresultaten, för att utesluta patienter med humant immunbristvirus (HIV), cirros, gallgångsavvikelser, hepatobiliärt karcinom och/eller aktiva leverinfektioner baserat på resultaten av leverfunktionstester.
- Historik med eller hög risk för urinretention, magretention eller trångvinkelglaukom
- Historik med irritabel tarm (med eller utan förstoppning) eller allvarlig förstoppning som kräver behandling under de senaste 6 månaderna
- Har en DSM-5-diagnos av måttlig till svår missbruksstörning (förutom tobaksrubbning) inom 12 månader före screening (bekräftad med MINI version 7.0.2 vid screening), eller aktuellt missbruk som fastställts av urintoxikologisk screening eller alkoholtest. En screeningsubjekt med mild missbruksstörning inom 12 månader före screening måste diskuteras och överenskommas med den medicinska monitorn innan han/hon kan tillåtas in i studien.
- Kliniskt signifikant onormalt fynd på fysisk undersökning, medicinsk historia, EKG eller kliniska laboratorieresultat vid screening
- Gravid, ammande eller mindre än 3 månader efter förlossningen. Spermadonation är inte tillåten under 90 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet
- Om, enligt utredarens (och/eller sponsorns) åsikt, är försökspersonen olämplig för registrering i studien eller har försökspersonen någon upptäckt som, enligt utredarens (och/eller sponsor), kan äventyra försökspersonens säkerhet eller påverka deras förmåga att följa protokollets besöksschema eller uppfylla besökskraven
- Försökspersonen har haft psykiatrisk sjukhusvistelse i mer än 30 dagar (kumulativt) under de 90 dagarna före screening
- Personen har en historia av behandlingsresistens mot schizofreniläkemedel definierat som misslyckande med att svara på 2 adekvata kurser av farmakoterapi (minst 4 veckor vid en adekvat dos enligt etiketten) eller nödvändigt klozapin under de senaste 12 månaderna
- Risk för våldsamt eller destruktivt beteende
- Nuvarande ofrivillig sjukhusvistelse eller fängelse
- Deltagande i en annan klinisk studie där försökspersonen fick ett experimentellt eller experimentellt läkemedel inom 3 månader efter screening
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
|
Placebo kapslar
|
|
Experimentell: KarXT
|
Xanomelin 50 mg/trospium 20 mg två gånger dagligen dag 1-2 följt av xanomelin 100 mg/trospium 20 mg två gånger dagligen dag 3-7.
Dosen ökas till xanomelin 125 mg/trospium 30 mg två gånger dagligen dag 8-34 om inte patienten upplever biverkningar från dosen xanomelin 100 mg/trospium 20 mg.
Försökspersoner som ökats till xanomelin 125 mg/trospium 30 mg kommer att ha möjlighet att återgå till xanomelin 100 mg/trospium 20 mg beroende på kliniskt svar och tolerabilitet.
Doseringen får inte ändras efter besök 7 i studien (vid 21 ± 2 dagars dosering) och kan av tolerabilitetsskäl minskas inte mer än en gång under studien.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring från baslinjen i positiv och negativ syndromskala (PANSS) totalpoäng vid vecka 5
Tidsram: Baslinje och vecka 5
|
PANSS är en medicinsk skala som används för att mäta symtomens svårighetsgrad hos deltagare med schizofreni.
PANSS-betygsformuläret innehåller 7 positiva symptomskalor, 7 negativa systemskalor och 16 generella psykopatologiska symptomskalor.
Deltagarna bedömdes från 1 till 7 på varje symtomskala.
Totalpoängen är summan av alla skalor med ett minimumpoäng på 30 och ett maximalt betyg på 210.
En minskning av PANSS totalpoäng korrelerar med en förbättring av schizofrenisymptom.
|
Baslinje och vecka 5
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring från baslinjen i positiva och negativa syndromskala (PANSS) positiva poäng vid vecka 5
Tidsram: Baslinje och vecka 5
|
PANSS är en medicinsk skala som används för att mäta symtomens svårighetsgrad hos deltagare med schizofreni.
PANSS-betygsformuläret innehåller 7 positiva symptomskalor, 7 negativa systemskalor och 16 generella psykopatologiska symptomskalor.
De positiva symtomen vid schizofreni är överskott eller förvrängning av normala funktioner såsom hallucinationer, vanföreställningar, grandiositet och fientlighet.
Deltagarna bedömdes från 1 till 7 på varje symtomskala, med ett minimumpoäng på 7 och ett maximalt betyg på 49.
En minskning av PANSS totalpoäng korrelerar med en förbättring av schizofrenisymptom.
|
Baslinje och vecka 5
|
|
Antal deltagare med varje kliniskt globalt intryck – allvarlighetsgrad (CGI-S) vid baslinje och 5 veckor
Tidsram: Baslinje och vecka 5
|
Den modifierade CGI-S ställde läkaren 1 fråga: "Med tanke på din totala kliniska erfarenhet, hur psykiskt sjuk är deltagaren just nu?"
Läkarens svar betygsatt på följande 7-gradiga skala: 1 = normalt, inte alls sjuk; 2 = borderline psykiskt sjuk; 3 = lindrigt sjuk; 4 = måttligt sjuk; 5 = påtagligt sjuk; 6 = svårt sjuk; 7 = bland de mest extremt sjuka deltagarna.
|
Baslinje och vecka 5
|
|
Förändring från baslinjen i positiva och negativa syndromskala (PANSS) negativa poäng vid vecka 5
Tidsram: Baslinje och vecka 5
|
PANSS är en medicinsk skala som används för att mäta symtomens svårighetsgrad hos deltagare med schizofreni.
PANSS-betygsformuläret innehåller 7 positiva symptomskalor, 7 negativa systemskalor och 16 generella psykopatologiska symptomskalor.
De negativa symtomen vid schizofreni är minskning eller förlust av normala funktioner.
Deltagarna bedömdes från 1 till 7 på varje symtomskala, med ett minimumpoäng på 7 och ett maximalt betyg på 49.
En minskning av PANSS totalpoäng korrelerar med en förbättring av schizofrenisymptom.
|
Baslinje och vecka 5
|
|
Förändring från baslinjen i positiv och negativ syndromskala (PANSS) Marder Factor Score
Tidsram: Baslinje och vecka 5
|
Marder Negative Factor-poängen härleds från PANSS och består av summan av 5 negativa skalor (N) och 2 generella skalor (G) (N1.
Avtrubbad påverkan; N2.
Känslomässigt tillbakadragande; N3.
Dålig rapport; N4.
Passiv/apatisk social tillbakadragande; N6.
Brist på spontanitet; G7.
Motorisk retardation; och G16.
Aktivt socialt undvikande), med ett minimumpoäng på 7 och ett maximalt betyg på 49.
|
Baslinje och vecka 5
|
|
Andel deltagare som var kliniskt globalt intryck - Sjukdomens svårighetsgrad (CGI-S) svarare
Tidsram: Vecka 5
|
Den modifierade CGI-S ställer läkaren en fråga: "Med tanke på din totala kliniska erfarenhet, hur psykiskt sjuk är deltagaren just nu?"
Klinikerns svar bedömdes på följande 7-gradiga skala: 1 = normalt, inte alls sjuk; 2 = borderline psykiskt sjuk; 3 = lindrigt sjuk; 4 = måttligt sjuk; 5 = påtagligt sjuk; 6 = svårt sjuk; 7 = bland de mest extremt sjuka deltagarna.
En CGI-S-svarare definieras som en deltagare med en CGI-S-skala lika med 1 eller 2.
|
Vecka 5
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Stephen Brannan, MD, Karuna Therapeutics
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Weiden PJ, Breier A, Kavanagh S, Miller AC, Brannan SK, Paul SM. Antipsychotic Efficacy of KarXT (Xanomeline-Trospium): Post Hoc Analysis of Positive and Negative Syndrome Scale Categorical Response Rates, Time Course of Response, and Symptom Domains of Response in a Phase 2 Study. J Clin Psychiatry. 2022 May 11;83(3):21m14316. doi: 10.4088/JCP.21m14316.
- Targum SD, Murphy C, Breier A, Brannan SK. Site-independent confirmation of primary site-based PANSS ratings in a schizophrenia trial. J Psychiatr Res. 2021 Dec;144:241-246. doi: 10.1016/j.jpsychires.2021.10.027. Epub 2021 Oct 21.
- Brannan SK, Sawchak S, Miller AC, Lieberman JA, Paul SM, Breier A. Muscarinic Cholinergic Receptor Agonist and Peripheral Antagonist for Schizophrenia. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):717-726. doi: 10.1056/NEJMoa2017015.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
18 september 2018
Primärt slutförande (Faktisk)
4 september 2019
Avslutad studie (Faktisk)
4 september 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
3 oktober 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
3 oktober 2018
Första postat (Faktisk)
5 oktober 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
26 oktober 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
1 oktober 2020
Senast verifierad
1 oktober 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar
- Schizofreni
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Parasympatholytika
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Muskariniska antagonister
- Kolinerga antagonister
- Kolinerga medel
- Urologiska medel
- Psykotropa droger
- Kolinerga agonister
- Parasympatomimetika
- Muskarina agonister
- Trospiumklorid
- Xanomelin
Andra studie-ID-nummer
- KAR-004
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .