Inverkan av hypnosintervention på den emotionella dimensionen av dyspné hos patienter med KOL.

Parallellt med ett slutenvårdsprogram för lungrehabilitering kommer nio besök att genomföras:

• V0 : ett inkluderingsbesök
• V1 : ett randomiseringsbesök
• V2 till V6 : fem besök med hypnossessioner
• V7 : ett slutbesök
• V8: ett 6-månaders besök efter rehabilitering (via telefonsamtal)

De fem hypnossessionerna (V2 till V6) kommer att spridas över tre veckors rehabiliteringsprogram (1 till 2 hypnossessioner per vecka).

För V1, V7 och V8: frågeformulär kommer att fyllas i: livskvalitet (CAT frågeformulär), de tre dimensionerna av dyspné (mMRC, LCADL och MDP frågeformulär), ångest och depression (HADS frågeformulär), posttraumatisk stress ( PCLS frågeformulär ), stillasittande och fysisk aktivitet (SIMPAQ frågeformulär). Andra data kommer också att samlas in om: tidigare erfarenheter av hypnos, självhypnos och avslappning, antal exacerbationer och sjukhusinläggningar under de senaste 6 månaderna, läkemedelsbehandling, psykofarmakabruk och dosering och psykologisk uppföljning.

Parallellt med ett slutenvårdsprogram för lungrehabilitering kommer ingen ytterligare intervention att genomföras och fyra besök kommer att genomföras:

• V0 : ett inkluderingsbesök
• V1 : ett randomiseringsbesök
• V7 : ett slutbesök
• V8: ett 6-månaders besök efter rehabilitering (via telefonsamtal)

För V1, V7 och V8: frågeformulär kommer att fyllas i: livskvalitet (CAT frågeformulär), de tre dimensionerna av dyspné (mMRC, LCADL och MDP frågeformulär), ångest och depression (HADS frågeformulär), posttraumatisk stress ( PCLS frågeformulär ), stillasittande och fysisk aktivitet (SIMPAQ frågeformulär). Andra data kommer också att samlas in om: tidigare erfarenheter av hypnos, självhypnos och avslappning, antal exacerbationer och sjukhusinläggningar under de senaste 6 månaderna, läkemedelsbehandling, psykofarmakabruk och dosering och psykologisk uppföljning.

Bedömning av skillnaden mellan den känslomässiga dimensionen av dyspnépoäng på skalan Multidimensional Dyspnéa Profile (MDP frågeformulär Meek et al 2012) 6 månader efter lungrehabilitering (PR).

MDP är ett frågeformulär med 11 artiklar. Varje objekt får betyget 0-10. 5 objekt ägnas åt den känslomässiga dimensionen av dyspné. Höga poäng indikerar hög förekomst av symtom.

Som föreslog av Morélot-Panzini et al 2016, för att fylla den, kommer patienten att bli ombedd att fokusera på sin värsta dyspnéupplevelse som hänt under de senaste två veckorna.

Bedömning av skillnaden mellan den emotionella dimensionen av dyspnépoäng på skalan Multidimensional Dyspnéa Profile (MDP-enkät Meek et al 2012) från baslinje till PR-slutvistelse och från PR-slutvistelse till 6 månader efter PR.

MDP är ett frågeformulär med 11 artiklar. Varje objekt får betyget 0-10. 5 objekt ägnas åt den känslomässiga dimensionen av dyspné. Höga poäng indikerar hög förekomst av symtom.

Som föreslog av Morélot-Panzini et al 2016, för att fylla den, kommer patienten att bli ombedd att fokusera på sin värsta dyspnéupplevelse som hänt under de senaste två veckorna.

Bedömning av skillnaden mellan effektdimensionen av dyspnépoäng på den modifierade Medical Research Council-skalan (mMRC frågeformulär) och på London Chest of Activity Daily Living (LCADL) vid PR-slutet och 6 månader efter PR.

mMRC är ett frågeformulär med 1 objekt med betyget 0-4. Hög poäng indikerar hög förekomst av symtom.

LCADL är ett 15-objekt, självadministraterat frågeformulär som möjliggör en utvärdering av dyspné hos patienter med KOL under dagliga aktiviteter uppdelat i fyra komponenter: egenvård, hushåll, fysisk och fritid. Patienterna kunde få poäng från 0: "Jag skulle inte göra det ändå" till 5: "Jag behöver någon annan att göra det här". LCADL-poäng beräknas genom att summera poängen som tilldelats varje fråga, med en högre poäng som representerar maximal funktionsnedsättning.

Bedömning av skillnaden mellan den sensoriska dimensionen av dyspnépoäng på skalan Multidimensional Dyspnéa Profile (MDP-enkät Meek et al 2012) vid PR-slutet och 6 månader efter PR.

MDP är ett frågeformulär med 11 artiklar. Varje objekt får betyget 0-10. 6 objekt ägnas åt den sensoriska dimensionen av dyspné. Höga poäng indikerar hög förekomst av symtom.

Som föreslog av Morélot-Panzini et al 2016, för att fylla den, kommer patienten att bli ombedd att fokusera på sin värsta dyspnéupplevelse som hänt under de senaste två veckorna.

Bedömning av skillnaden mellan poängen för posttraumatisk stressstörning (PCLS frågeformulär) vid PR-slutet och 6 månader efter PR.

PCLS är ett frågeformulär med 17 artiklar. Varje objekt har betyg 1-5. En poäng högre än 44 indikerar att patienten har en posttraumatisk störning enligt definitionen i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM IV) (Weathers et al, 1993).

Bedömning av skillnaden i livskvalitetspoäng (COPD Assessment Test-CAT questionnaire) vid PR-slutvistelsen och 6 månader efter PR.

CAT är ett KOL-specifikt frågeformulär som innehåller 8 artiklar. Varje objekt har betyget 0-5. Global poäng är mellan 0 och 40. Högre global poäng är högre KOL påverkan på patientens livskvalitet är.

Bedömning av skillnaden mellan ångest- och depressionspoäng (Hospital Anxiety and Depression Scale -HADS frågeformulär) vid PR-slutvistelsen och 6 månader efter PR.

HADS är ett frågeformulär med 14 punkter (7 artiklar för ångest och 7 artiklar för depression). Varje objekt får betyget 0-3. En poäng högre än 7 indikerar ångest och/eller depression

Bedömning av skillnaden mellan fysisk aktivitet och stillasittande nivåer (Simple Physical Activity Questionnaire (SIMPAQ) vid PR-slutvistelsen och 6 månader efter PR.

SIMPAQ är ett frågeformulär med fem punkter som utvärderar fysisk aktivitetsnivåer, stillasittande tider och tid i sängen under de senaste två veckorna.

Bedömning av skillnaden mellan antal exacerbationer och sjukhusvistelser 6 månader efter PR.

Antalet exacerbationer och sjukhusinläggningar som inträffat under de 6 senaste månaderna kommer att indikeras vid T0 (baslinje) och vid T2 (6 månaders uppföljning)