- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04038385
WIC-baserad intervention för att främja hälsosam kost bland låginkomstmödrar
24 november 2021 uppdaterad av: Jennifer Di Noia, William Paterson University of New Jersey
Fullkorn, icke-stärkelsehaltiga grönsaker, frukt och bönor är ett genomgående inslag i dieter som är förknippade med en lägre risk för cancer och andra kostrelaterade sjukdomar.
För att minska risken för cancer är American Cancer Societys rekommendation att konsumera minst 2,5 koppar av en mängd olika frukter och grönsaker dagligen.
Förutom kostval är viktkontroll och fysiska aktivitetsnivåer viktiga modifierbara bestämningsfaktorer för cancerrisken.
Denna studie avslutade en ny, teoridriven gård-till-WIC-intervention utvecklad i förberedande arbete för att främja grönsaksintag bland låginkomsttagare som betjänas av det särskilda kompletterande näringsprogrammet för kvinnor, spädbarn och barn (WIC).
I New Jersey (platsen för studien) tillhandahåller WIC deltagarna upp till $30 i säsongsbetonade Farmers' Market Nutrition Program (FMNP)-kuponger och månatliga kontantvärdekuponger eller CVV (värda $11 för vuxna och $8 för barn vid tidpunkten för studie) som kan lösas in på bondemarknader.
Programmet kombinerade beteendefokuserad näringsutbildning med etableringen av en WIC-baserad bondemarknad (genomfördes sommaren 2019 under FMNP-kupongutgivningsperioden).
Innehåll för att ta itu med andra modifierbara bestämningsfaktorer för cancerrisken lades till.
För att skapa ytterligare möjligheter för upplevelsebaserat och praktiskt lärande hölls månatliga resor till en jordbruksmarknad i området (mellan 1 september 2019 [efter att den WIC-baserade marknaden avbröts] och 30 november 2019 [slutet på den lokala odlingen säsong]).
Forskningen använde en experimentell design för att initialt testa interventionen på 3 WIC-byråer (1 interventions- och 2 kontrollplatser) med 297 urbana, främst latinamerikanska vuxna.
Programeffekter på primära resultat av vegetabiliskt intag (mätt objektivt med användning av dermala karotenoider som en biomarkör för intag och via självrapportering) och FMNP-kuponginlösen (objektivt utvärderad med hjälp av data från WIC) undersöktes vid mitten av och efter interventionen (3 och 6 månader efter baslinjen).
Interventionseffekter på potentiella hypotesförmedlare och inlösen av CVV på bondemarknader, deltagarnas tillfredsställelse med programmet och kostnadseffektiviteten av interventionen undersöktes också.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
297
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
New Jersey
-
Paterson, New Jersey, Förenta staterna, 07524
- Saint Joseph's WIC Program
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 99 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Engelsk- eller spansktalande
- Farmers' Market Nutrition Program (FMNP)-kupongmottagare eller vårdgivare för en barn-FMNP-kupongmottagare
- Inte mindre än 3 månader från förväntat leveransdatum (gravida kvinnor)
- Berättigad att få WIC-förmåner i 6 månader efter studiestart
Exklusions kriterier:
● Begränsningar av matintag (har matallergier eller mat som inte kan ätas)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Intervention
Denna grupp kommer att få rutintjänster tillhandahållna av WIC och en intervention som kommer att kombinera beteendefokuserad näringsutbildning med 1) etableringen av en WIC-baserad bondemarknad (implementerad 2019 under WIC Farmers' Market Nutrition Program-kupongperioden [juni] 19 till 19 augusti]), och 2) månatliga resor till en jordbruksmarknad i området (mellan 1 september 2019 och 30 november 2019 [slutet på den lokala växtsäsongen]).
|
Beteendefokuserad intervention grundad i den sociala ekologiska modellen och den sociala kognitiva teorin för att främja grönsaksintag och inlösen av säsongsbetonade Farmers' Market Nutrition Program-kuponger och månatliga Cash Value-kuponger på bondemarknader.
|
Inget ingripande: Kontrollera
Denna grupp kommer endast att få rutintjänster som tillhandahålls av WIC.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Grönsaksintag karotenoidpoäng vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Grönsaksintag utvärderades objektivt med hjälp av en reflektionsspektroskopi (Veggie Meter) för att mäta nivån av karotenoidpigment i deltagarnas hud (poäng kan variera från 0 till 800).
Högre poäng indikerar bättre resultat (högre karotenoidnivåer).
|
3 månader
|
Grönsaksintag karotenoidpoäng vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Grönsaksintag utvärderades objektivt med hjälp av en reflektionsspektroskopi (Veggie Meter) för att mäta nivån av karotenoidpigment i deltagarnas hud (poäng kan variera från 0 till 800).
Högre poäng indikerar bättre resultat (högre karotenoidnivåer).
|
6 månader
|
Självrapporterat grönsaksintag vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedömd med ett av två föremål i ett screeninginstrument utvecklat av National Cancer Institute.
Deltagarna rapporterade antalet koppar grönsaker (inklusive 100 % grönsaksjuice) de åt eller drack varje dag (intervall 0-7).
Högre siffror representerar ett bättre resultat (högre koppar/dag grönsaker som konsumeras).
|
3 månader
|
Självrapporterat grönsaksintag vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedömd med ett av två föremål i ett screeninginstrument utvecklat av National Cancer Institute.
Deltagarna rapporterade antalet koppar grönsaker (inklusive 100 % grönsaksjuice) de åt eller drack varje dag (intervall 0-7).
Högre siffror representerar ett bättre resultat (högre koppar/dag grönsaker som konsumeras).
|
6 månader
|
Antal deltagare som löste in kuponger för Farmers' Market Nutrition Program (FMNP) vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Objektivt bedömd med hjälp av data från den samarbetande WIC-byrån.
WIC rapporterade om deltagarna löste in några FMNP-kuponger (ja eller nej) från baslinjen till 6 månader.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kunskap om grönsaksintagsrekommendationer efter 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedömd via självrapportering med ett inlägg från National Cancer Institutes undersökning om mat, attityder och beteenden (FAB).
Baserat på deras svar klassificerades deltagarna som kunniga om de rekommenderade kopparna per dag (ja eller nej).
|
3 månader
|
Kunskap om grönsaksintagsrekommendationer vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedömd via självrapportering med ett inlägg från National Cancer Institutes undersökning om mat, attityder och beteenden (FAB).
Baserat på deras svar klassificerades deltagarna som kunniga om de rekommenderade kopparna per dag (ja eller nej).
|
6 månader
|
Hemgrönsaker Tillgänglighet (kvantitet) vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedömd med poster från Friska hemundersökningen.
Deltagarna rapporterade antalet färska, frysta och konserverade grönsaker de hade hemma.
Svaren summerades över poster för att få en totalpoäng (intervall 0-23).
Högre poäng indikerar ett bättre resultat (ett högre antal grönsaker hemma).
|
3 månader
|
Hemgrönsaker Tillgänglighet (kvantitet) vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedömd med poster från Friska hemundersökningen.
Deltagarna rapporterade antalet färska, frysta och konserverade grönsaker de hade hemma.
Svaren summerades över poster för att få en totalpoäng (intervall 0-23).
Högre poäng indikerar ett bättre resultat (ett högre antal grönsaker hemma).
|
6 månader
|
Hemgrönsakstillgänglighet (variation) vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedömd med poster från Friska hemundersökningen.
Deltagarna rapporterade antalet färska, frysta och konserverade grönsaker de hade hemma.
Antalet olika (unika) grönsaker som rapporterades summerades över poster för att få ett totalpoäng (intervall 0-21).
Högre poäng indikerar ett bättre resultat (en större variation av grönsaker hemma).
|
3 månader
|
Hem grönsaker Tillgänglighet (variation) vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedömd med poster från Friska hemundersökningen.
Deltagarna rapporterade antalet färska, frysta och konserverade grönsaker de hade hemma.
Antalet olika (unika) grönsaker som rapporterats summerades för att erhålla ett totalpoäng (intervall 0-21).
Högre poäng indikerar ett bättre resultat (en större variation av grönsaker hemma).
|
6 månader
|
Vegetabiliska smakpreferenser vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedömd med ett enda objekt (måttet Preference Rating) som totalt sett frågar hur mycket deltagaren gillar smaken av grönsaker (på en 7-gradig skala från inte alls till mycket).
Poängen kan variera från 1 till 7. Högre poäng representerar ett bättre resultat (starkare smakpreferenser).
|
3 månader
|
Vegetabiliska smakpreferenser vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedömd med ett enda objekt (måttet Preference Rating) som totalt sett frågar hur mycket deltagaren gillar smaken av grönsaker (på en 7-gradig skala från inte alls till mycket).
Poängen kan variera från 1 till 7. Högre poäng representerar ett bättre resultat (starkare smakpreferenser).
|
6 månader
|
Grönsaksberedningsmetoder vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedömd via objekt från Eating Among Teens and Young Adults Study (EAT)-II Survey (Laska et al., 2011).
Deltagarna rapporterade hur ofta, under den senaste månaden, de 1) köpt färska grönsaker, 2) lagat en grönsakssallad och 3) lagat en middag med grönsaker.
Svaren var på en 5-gradig skala från aldrig till mer än en gång i veckan.
Betygen summerades över objekt för att få ett totalpoäng.
Poäng kan variera från 1 till 15.
Högre poäng representerar ett bättre resultat (frekvent användning av metoderna).
|
3 månader
|
Grönsaksberedningsmetoder vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedömd via objekt från Eating Among Teens and Young Adults Study (EAT)-II Survey (Laska et al., 2011).
Deltagarna rapporterade hur ofta, under den senaste månaden, de 1) köpt färska grönsaker, 2) lagat en grönsakssallad och 3) lagat en middag med grönsaker.
Svaren var på en 5-gradig skala från aldrig till mer än en gång i veckan.
Betygen summerades över objekt för att få ett totalpoäng.
Poäng kan variera från 1 till 15.
Högre poäng representerar ett bättre resultat (frekvent användning av metoderna).
|
6 månader
|
Grönsaksberedningsfärdigheter vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedöms via ett enskilt objekt (Preparations Skills Rating Measure) som frågar hur deltagaren skulle bedöma sin övergripande skicklighet i att tillaga grönsaker (på en 7-gradig skala som sträcker sig från dålig till utmärkt).
Poängen kan variera från 1 till 7. Högre poäng representerar ett bättre resultat (bättre färdigheter för att förbereda grönsaker).
|
3 månader
|
Grönsaksförberedelser vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedöms via ett enskilt objekt (Preparations Skills Rating Measure) som frågar hur deltagaren skulle bedöma sin övergripande skicklighet i att tillaga grönsaker (på en 7-gradig skala som sträcker sig från dålig till utmärkt).
Poängen kan variera från 1 till 7. Högre poäng representerar ett bättre resultat (bättre färdigheter för att förbereda grönsaker).
|
6 månader
|
Socialt stöd för grönsakskonsumtion vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedöms via ett enskilt objekt (det sociala stödets betygsmått) som frågar hur mycket andra stödjer deltagaren att konsumera grönsaker (på en 7-gradig skala som sträcker sig från inte alls till mycket).
Poängen kan variera från 1 till 7. Högre poäng representerar ett bättre resultat (större socialt stöd för grönsakskonsumtion).
|
3 månader
|
Socialt stöd för grönsakskonsumtion vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedöms via ett enskilt objekt (det sociala stödets betygsmått) som frågar hur mycket andra stödjer deltagaren att konsumera grönsaker (på en 7-gradig skala som sträcker sig från inte alls till mycket).
Poängen kan variera från 1 till 7. Högre poäng representerar ett bättre resultat (större socialt stöd för grönsakskonsumtion).
|
6 månader
|
Själveffektivitet för grönsakskonsumtion vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedömd med ett validerat mått som används för att utvärdera programmet Stellar Farmers' Market (Dannefer et al., 2015).
Deltagarna bedömde hur mycket de höll med eller inte instämde i påståenden som utformats för att mäta förtroendet för förmågan att förbereda och konsumera färskvaror.
Objektbetygen är på en 4-gradig skala som sträcker sig från håller helt med (1) till håller helt med (4).
Betygen summerades över objekt för att få ett totalpoäng.
Poäng kan variera från 5 till 20.
Högre poäng representerar ett bättre resultat (större själveffektivitet för grönsakskonsumtion).
|
3 månader
|
Själveffektivitet för grönsakskonsumtion vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedömd med ett validerat mått som används för att utvärdera programmet Stellar Farmers' Market (Dannefer et al., 2015).
Deltagarna bedömde hur mycket de höll med eller inte instämde i påståenden som utformats för att mäta förtroendet för förmågan att förbereda och konsumera färskvaror.
Objektbetygen är på en 4-gradig skala som sträcker sig från håller helt med (1) till håller helt med (4).
Betygen summerades över objekt för att få ett totalpoäng.
Poäng kan variera från 5 till 20.
Högre poäng representerar ett bättre resultat (större själveffektivitet för grönsakskonsumtion).
|
6 månader
|
Body Mass Index vid 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Längd och vikt mättes av utbildad forskarpersonal med deltagare som bar lätta kläder utan skor.
Kroppsmassaindex beräknades som vikt i kilogram dividerat med höjd i kvadratmeter.
|
3 månader
|
Body Mass Index vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Längd och vikt mättes av utbildad forskarpersonal med deltagare som bar lätta kläder utan skor.
Kroppsmassaindex beräknades som vikt i kilogram dividerat med höjd i kvadratmeter.
|
6 månader
|
Antal deltagare som uppfyllde riktlinjerna för fysisk aktivitet efter 3 månader
Tidsram: 3 månader
|
Bedöms med ett validerat mått på två punkter (The Brief Physical Activity Assessment Tool eller BPAAT [Marshall et al., 2005]).
Instrumentet består av två frågor, en som bedömer frekvensen och varaktigheten av intensiv fysisk aktivitet och en som bedömer frekvensen och varaktigheten av måttlig intensitet fysisk aktivitet som utförs under en vanlig vecka.
En poängalgoritm används för att härleda en totalpoäng (poäng kan variera från 0 till 8).
Deltagare klassificeras som att de uppfyller gällande riktlinjer för fysisk aktivitet (ja eller nej) baserat på poängen (en poäng som är större än eller lika med 4 indikerar att deltagaren uppfyller gällande riktlinjer för fysisk aktivitet, medan en poäng mellan 0 och 3 indikerar att deltagaren är inte).
|
3 månader
|
Antal deltagare som uppfyllde riktlinjerna för fysisk aktivitet vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Bedöms med ett validerat mått på två punkter (The Brief Physical Activity Assessment Tool eller BPAAT [Marshall et al., 2005]).
Instrumentet består av två frågor, en som bedömer frekvensen och varaktigheten av intensiv fysisk aktivitet och en som bedömer frekvensen och varaktigheten av måttlig intensitet fysisk aktivitet som utförs under en vanlig vecka.
En poängalgoritm används för att härleda en totalpoäng (poäng kan variera från 0 till 8).
Deltagare klassificeras som att de uppfyller gällande riktlinjer för fysisk aktivitet (ja/nej) baserat på poängen (en poäng som är större än eller lika med 4 indikerar att deltagaren uppfyller gällande riktlinjer för fysisk aktivitet, medan en poäng mellan 0 och 3 indikerar att deltagaren är inte).
|
6 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare som löste in kontantvärdekuponger eller CVV på Farmers' Markets efter 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Objektivt bedömd med hjälp av data från den samarbetande WIC-byrån.
WIC rapporterade om deltagarna löste in kontantvärdekuponger på bondemarknader (ja eller nej) mellan baslinjen och 6 månader.
|
6 månader
|
Övergripande tillfredsställelse med intervention
Tidsram: 6 månader
|
Bedöms via ett enskilt objekt (måttet Total Satisfaction Rating) som frågade hur nöjda interventionsmottagarna var med interventionen (på en 7-gradig skala som sträcker sig från mycket missnöjda till mycket nöjda).
Poängen kan variera från 1 till 7. Högre poäng representerar ett bättre resultat (större övergripande tillfredsställelse).
|
6 månader
|
Tillfredsställelse med intervention
Tidsram: 6 månader
|
Bedömd med ett mått på 5 punkter utvecklat av utredarna som frågade hur nöjda interventionsmottagarna var med interventionen.
Svaren var på en 7-gradig skala som sträckte sig från instämmer helt och hållet.
Poängen togs i medeltal över objekt för att få fram ett totalpoäng.
Poäng kan variera från 1 till 7.
Högre poäng representerar ett bättre resultat (större tillfredsställelse med interventionen).
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Jennifer Di Noia, PhD, William Paterson University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Di Noia J, Gellermann W. Use of the Spectroscopy-Based Veggie Meter(R) to Objectively Assess Fruit and Vegetable Intake in Low-Income Adults. Nutrients. 2021 Jun 30;13(7):2270. doi: 10.3390/nu13072270.
- Di Noia J, Monica D, Jensen HH, Sikorskii A. Economic evaluation of a farm-to-Special Supplemental Nutrition Programme for Women, Infants and Children intervention promoting vegetable consumption. Public Health Nutr. 2021 Aug;24(12):3922-3928. doi: 10.1017/S1368980021001981. Epub 2021 May 11.
- Di Noia J, Monica D, Sikorskii A, Nelson J. Pilot Study of a Farm-to-Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) Intervention Promoting Vegetable Consumption. J Acad Nutr Diet. 2021 Oct;121(10):2035-2045. doi: 10.1016/j.jand.2020.12.020. Epub 2021 Jan 22.
- Di Noia J, Monica D, Sikorskii A. Process Evaluation of a Farm-to-WIC Intervention. J Acad Nutr Diet. 2021 Oct;121(10):2021-2034. doi: 10.1016/j.jand.2021.05.014. Epub 2021 Jun 16.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
3 juni 2019
Primärt slutförande (Faktisk)
31 januari 2020
Avslutad studie (Faktisk)
31 augusti 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
14 juli 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
27 juli 2019
Första postat (Faktisk)
30 juli 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
23 december 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
24 november 2021
Senast verifierad
1 november 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 1R21CA230476-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kostmodifiering
-
Universidade do PortoCentro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.; Centro de Investigação... och andra samarbetspartnersRekryteringNäringsstatus | Diet, vegetarian | Diet, vegan | Metabolisk profilPortugal
-
University of California, San FranciscoAvslutad
-
Stanford UniversityAvslutad
-
National Institute of Environmental Health Sciences...Avslutad
-
University of HawaiiPennington Biomedical Research Center; United States Department of Agriculture...RekryteringDiet, hälsosamFörenta staterna
-
Universitas Katolik Widya Mandala SurabayaHar inte rekryterat ännuDiet, hälsosamIndonesien
-
Edward Via Virginia College of Osteopathic MedicineAvslutadDiet | Vanor
-
North Carolina State UniversityDuke UniversityIndragen
Kliniska prövningar på Beteendeintervention på flera nivåer
-
Adaliene Versiani M. FerreiraConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Fundacion...Rekrytering
-
Rhode Island HospitalHar inte rekryterat ännuHIV/AIDS | Medicinering vidhäftningFörenta staterna
-
Rhode Island HospitalEmory University; Boston Medical Center; University of Mississippi Medical...Anmälan via inbjudanHIV/AIDS | Medicinering vidhäftningFörenta staterna
-
The University of Texas Health Science Center,...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekryteringBariatrisk kirurgiskandidat | Fetma, tonåringFörenta staterna
-
University of Mississippi Medical CenterAvslutad
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteAvslutad
-
NYU Langone HealthThe Rainer Arnhold FoundationAvslutadKranskärlssjukdom | Hypertoni | Fetma | Diabetes | Perifer arteriell sjukdom | Hyperlipidemi | PrediabetesFörenta staterna
-
University of Alabama at BirminghamAvslutadFetma | Diabetes | RyggmärgsskadorFörenta staterna
-
VA Office of Research and DevelopmentMichael E. DeBakey VA Medical Center; Dallas VA Medical CenterRekryteringDepression | Muskuloskeletal smärta | Åldrande | Kronisk ryggsmärtaFörenta staterna
-
University of ConnecticutNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Rekrytering