- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04054180
Multimodal fjärrövervakning och integrerat utbildningsprogram hos OSA-patienter som initierar kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP): (SLEEPCONNECT) (SLEEPCONNECT)
Multimodal fjärrövervakning och integrerat utbildningsprogram hos OSA-patienter som initierar kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP): en prospektiv intervention (SLEEPCONNECT)
Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) är förstahandsterapin för obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) men har begränsad effekt för att minska kardiometabolisk risk.
Kombinerade behandlingsstrategier inklusive fysisk aktivitet och viktminskning har uppstått i samband med CPAP. Patientens engagemang kan stödjas av anslutna enheter och smartphoneapplikationer som mäter fysisk aktivitet, blodtryck, vikt och sömnlängd. Datafusion av dessa parametrar med CPAP-fjärr-telemonitorering kommer att möjliggöra personlig coachning och integrerad vård av OSAS med kardiometaboliska komorbiditeter.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
"SLEEPCONNECT" är en prospektiv multicenter observationsstudie med:
- Utvärdering av effekten av multimodal fjärrövervakning med anslutna enheter och en dedikerad smartphone-applikation på kontroll av blodtrycket efter 3 månaders CPAP.
- Utvärdering av påverkan av en sådan integrerad vård på fysisk aktivitet och kroppsvikt
Denna studie stöds av S.BOXTM CPAP-enheten och dess tillhörande anslutna enheter (fysisk aktivitet, blodtryck, sömnlängd, vikt) och smartphoneapplikation som samlar in CPAP-telemonitorering och utvärderar patienters rapporterade resultat (PROMs). Patienterna har kontinuerlig tillgång till sina egna uppgifter.
Det digitala hälsosystemet kommer att kompletteras med fysisk aktivitet och kostcoachning. Coachingpersoner kommer att informeras under uppföljningen av data som samlats in av anslutna enheter och app.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- UniversityHospitalGrenoble
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Obstruktivt sömnapnésyndrom som inte behandlas med CPAP och definieras av ett apné-hypopnéindex (AHI) större än 15 händelser per timme och med mer än 80 % av obstruktiva händelser, bestämt av polysomnografi (PSG) eller polygrafi (PG) inom de senaste 6 händelserna månader
- Behandlad hypertoni eller nydiagnostiserad hypertoni definierad som 140 ≤ SBP <180 mmHg och 90 ≤ DBP <110 mmHg
- BMI > 28 kg/m²
- Smartphone
- Kan använda en mobilapplikation på en personlig smartphone
- Läkarintyg för utövande av fysisk aktivitet/träning
- Patienter som fritt har gett sitt informerade skriftliga samtycke
- Person ansluten till det franska socialförsäkringssystemet
Exklusions kriterier:
- Centralt sömnapnésyndrom
- Patient med planerad bariatrisk operation
- Svårt bullöst emfysem
- Pneumothorax
- Trauma eller nyligen genomförd operation i eller som påverkar framhjärnan med följdsjukdomar av kranio-naso/faryngeal fistel
- Dekompenserad hjärtinsufficiens eller hypotoni, särskilt vid minskad blodvolym eller vid hjärtarytmier
- Uttorkning
- Trakeotomi
- Gravida eller ammande kvinnor
- Patient som för närvarande deltar eller har deltagit i månaden före inkluderingen i ett annat interventionellt kliniskt forskningsprojekt som kan påverka studien
- Patienter under förmynderskap eller kurator
- Patienter som inte är anslutna till det franska socialförsäkringssystemet eller motsvarande
- Patienter frihetsberövade eller inlagda på sjukhus utan deras samtycke
- Stora patienter skyddade enligt lag
- Person under administrativ eller rättslig prövning
- Minderåriga patienter
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CPAP S.Box associerad med dess 3 anslutna enheter
S.BOXTM CPAP associerad med dess 3 anslutna enheter Varje patient kommer att övervakas av en CPAP S.Box, med en Sefam Access-applikation installerad på sin smartphone för att samla in data från 3 anslutna mätenheter: PROMs, en aktivitetsmonitor och en blodtrycksmätare .
|
CPAP kopplat till anslutna enheter: blodtrycksmätare, PROM och aktivitetsmonitor Patienter kommer att använda sina anslutna enheter i ett år.
Data från de anslutna enheterna kommer att överföras till deras smartphoneapplikation Sefam Access.
I början av studien kommer patienter att göra en kostbedömning och starta ett stödprogram för kostrådgivning och fysisk aktivitet.
Vid varje studiebesök kommer dietisten och träningscoachen att ge patienten råd om kost och anpassning av fysisk aktivitet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av medelvärde på 18 mäter själv blodtrycket
Tidsram: baslinje och 3 månader
|
Patienterna kommer att ha en ansluten blodtrycksmätare och kommer att göra självmätningar vid inkludering och 3 månader efter start av CPAP. Självmätning består av 3 mätningar, med 1 minuts intervall mellan varje, varje morgon och kväll under 3 dagar. |
baslinje och 3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av variabilitet av 18 mätningar av SBP genom självmätning, mellan inkludering och efter 3 månaders CPAP-behandling
Tidsram: baslinje till 3 månader
|
Patienterna kommer att ha en ansluten blodtrycksmätare och kommer att bli ombedd att göra självmätningar vid baslinjen och 15 dagar, 1 månad, 2 månader och 3 månader efter start av CPAP.
|
baslinje till 3 månader
|
|
Jämförelse av variabilitet av 18 mätningar av DBP genom självmätning, mellan inkludering och efter 3 månaders CPAP-behandling
Tidsram: baslinje till 3 månader
|
Patienterna kommer att ha en ansluten blodtrycksmätare och kommer att bli ombedd att göra självmätningar vid baslinjen och 15 dagar, 1 månad, 2 månader och 3 månader efter start av CPAP.
|
baslinje till 3 månader
|
|
Jämförelse av variabilitet av 18 mätningar av medelblodtryck genom självmätning, mellan inkludering och efter 3 månaders CPAP-behandling
Tidsram: baslinje till 3 månader
|
Patienterna kommer att ha en ansluten blodtrycksmätare och kommer att bli ombedd att göra självmätningar vid baslinjen och 15 dagar, 1 månad, 2 månader och 3 månader efter start av CPAP.
|
baslinje till 3 månader
|
|
Jämförelse av antal steg uppmätt innan CPAP påbörjades och efter 3 månader
Tidsram: baslinje och 3 månader
|
Patienterna kommer att behöva bära sin anslutna aktivitetsmonitor i en vecka vid inkluderingen och 3 månaders CPAP-behandling.
|
baslinje och 3 månader
|
|
Utvärdering av förändring i biologiska laboratorieparametrar
Tidsram: baslinje och 3 månader
|
Jämförelse av fasteglukos mellan baslinjen och efter 3 månaders CPAP-behandling
|
baslinje och 3 månader
|
|
Utvärdering av förändring i biologiska laboratorieparametrar
Tidsram: baslinje och 3 månader
|
Jämförelse av lipidprofil mellan baslinje och efter 3 månaders CPAP-behandling
|
baslinje och 3 månader
|
|
Viktvariation över tre månader
Tidsram: baslinje och 3 månader
|
Vikt kommer att registreras med deras anslutna enheter vid baslinjen och 3 månaders CPAP-behandling.
|
baslinje och 3 månader
|
|
Bedömning av skäl för vägran till digital hälsa genom ett dedikerat frågeformulär utfört på patienter som vägrade att delta i studien
Tidsram: baslinje
|
Tretton frågor om: kön, ålder, yrkesstatus, anställningssituation, smartphoneanvändning, frekvens av smartphoneanvändning, uppkopplade enheter och åsikter om detta.
|
baslinje
|
|
Jämförelse av kvarvarande AHI mellan Polylink respiratorisk polygrafisk data och AHI-mätning med CPAP S.Box
Tidsram: 24 timmar
|
Efter 3 månaders behandling med CPAP kommer patienten att få en hempolygrafi med hjälp av Polylink-polygrafen
|
24 timmar
|
|
Analys av svar på ett specifikt frågeformulär om användbarhet
Tidsram: 3 månader
|
Åtta frågor för varje ansluten enhet och smartphoneapplikationen: Svårighetsgrad för att använda de anslutna enheterna och applikationen?
Grad av tydlighet i instruktionerna för användning av dessa anslutna enheter?
Hur stor nytta är det med att använda den här typen av ansluten enhet?
Skulle patienten vara villig att betala 50 € eller 100 € för att behålla enheten efter studien?
Känner patienten sig trygg med anslutna enheter?
Har kopplingen av dessa enheter anslutna till CPAP visat sig vara fördelaktiga?
Anser patienten att det är nödvändigt att associera anslutna enheter i hanteringen av OSAS?
Uppfyller funktionaliteten hos 3 anslutna objekt och Sefam Access-smarttelefonapplikationen patientens krav?
|
3 månader
|
|
Epworth sömnighetsvåg (ESS)
Tidsram: baslinje och 3 månader
|
ESS är ett självadministrativt frågeformulär med 8 frågor.
Patienterna uppmanas att bedöma, på en 4-gradig skala (0-3), sina vanliga chanser att somna eller somna medan de är engagerade i åtta olika aktiviteter.
ESS-poängen (summan av 8 poäng för delobjekt (0-3) kan variera från 0 till 24.
Ju högre ESS-poäng desto större är sannolikheten att personen har sömnighet under dagtid.
Enkäten tar inte mer än 2 eller 3 minuter att besvara.
|
baslinje och 3 månader
|
|
Pichot trötthetsskala (PWS)
Tidsram: baslinje och 3 månader
|
Detta är ett självadministrativt frågeformulär med 8 frågor.
Patienterna uppmanas att bedöma, på en 5-gradig skala (0-4), varje vanlig känsla av trötthet eller svaghet medan de är engagerade i åtta olika aktiviteter.
Pichot-poängen (summan av de 8 punktunderpoängen (0-4) kan variera från 0 till 32. Ju högre poäng desto mer sannolikt är att personen lider av trötthet/kronisk trötthet.
Enkäten tar inte mer än 2 eller 3 minuter att besvara.
|
baslinje och 3 månader
|
|
Bedömning av hälsorelaterad livskvalitet med hjälp av frågeformuläret EQ-5D
Tidsram: baslinje och 3 månader
|
Detta frågeformulär täcker fem dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression.
Poängen för dessa fem dimensioner kan presenteras som en hälsoprofil eller kan konverteras till ett enda sammanfattande indexnummer
|
baslinje och 3 månader
|
|
Analys av alla primära och sekundära utfallsmått vid 1 år
Tidsram: 1 år
|
I slutet av de första 3 månaderna av studien kommer de anslutna enheterna att lämnas till patienterna som kommer att uppmuntras att fortsätta använda dem. Påminnelser kommer att skickas via applikationen via Sefam Access vid 6, 9 och 12 månader för att uppmuntra patienten att väga sig själv, mäta sitt blodtryck och att bära sin aktimeter (aktivitetsmonitor) i 1 vecka. |
1 år
|
|
Prediktiva faktorer för CPAP-vidhäftning efter tre månader
Tidsram: 3 månader
|
Efterlevnadsdata om CPAP-användning kommer automatiskt att samlas in av CPAP-telemonitoring
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jean-Louis JLP Pépin, PhD, University Hospital, Grenoble
- Huvudutredare: Dany DJ Jaffuel, MD, University Hospital, Montpellier
- Huvudutredare: Thibaut TG Gentina, MD, Clinique de la Louvière SELARL SPIRAL, Lille
- Huvudutredare: Frédéric FG Gagnadoux, PhD, University Hospital, Angers
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Malhotra A, Orr JE, Owens RL. On the cutting edge of obstructive sleep apnoea: where next? Lancet Respir Med. 2015 May;3(5):397-403. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00051-X. Epub 2015 Apr 14.
- McEvoy RD, Antic NA, Heeley E, Luo Y, Ou Q, Zhang X, Mediano O, Chen R, Drager LF, Liu Z, Chen G, Du B, McArdle N, Mukherjee S, Tripathi M, Billot L, Li Q, Lorenzi-Filho G, Barbe F, Redline S, Wang J, Arima H, Neal B, White DP, Grunstein RR, Zhong N, Anderson CS; SAVE Investigators and Coordinators. CPAP for Prevention of Cardiovascular Events in Obstructive Sleep Apnea. N Engl J Med. 2016 Sep 8;375(10):919-31. doi: 10.1056/NEJMoa1606599. Epub 2016 Aug 28.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
- Levy P, Kohler M, McNicholas WT, Barbe F, McEvoy RD, Somers VK, Lavie L, Pepin JL. Obstructive sleep apnoea syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jun 25;1:15015. doi: 10.1038/nrdp.2015.15.
- Arnaud C, Dematteis M, Pepin JL, Baguet JP, Levy P. Obstructive sleep apnea, immuno-inflammation, and atherosclerosis. Semin Immunopathol. 2009 Jun;31(1):113-25. doi: 10.1007/s00281-009-0148-5. Epub 2009 Apr 29.
- Aron-Wisnewsky J, Clement K, Pepin JL. Nonalcoholic fatty liver disease and obstructive sleep apnea. Metabolism. 2016 Aug;65(8):1124-35. doi: 10.1016/j.metabol.2016.05.004. Epub 2016 May 13.
- Jullian-Desayes I, Joyeux-Faure M, Tamisier R, Launois S, Borel AL, Levy P, Pepin JL. Impact of obstructive sleep apnea treatment by continuous positive airway pressure on cardiometabolic biomarkers: a systematic review from sham CPAP randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2015 Jun;21:23-38. doi: 10.1016/j.smrv.2014.07.004. Epub 2014 Jul 31.
- Craig SE, Kohler M, Nicoll D, Bratton DJ, Nunn A, Davies R, Stradling J. Continuous positive airway pressure improves sleepiness but not calculated vascular risk in patients with minimally symptomatic obstructive sleep apnoea: the MOSAIC randomised controlled trial. Thorax. 2012 Dec;67(12):1090-6. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202178. Epub 2012 Oct 30.
- Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, Rader DJ, Wadden TA, Townsend R, Foster GD, Maislin G, Saif H, Broderick P, Chittams J, Hanlon AL, Pack AI. CPAP, weight loss, or both for obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2014 Jun 12;370(24):2265-75. doi: 10.1056/NEJMoa1306187.
- Schwab RJ, Badr SM, Epstein LJ, Gay PC, Gozal D, Kohler M, Levy P, Malhotra A, Phillips BA, Rosen IM, Strohl KP, Strollo PJ, Weaver EM, Weaver TE; ATS Subcommittee on CPAP Adherence Tracking Systems. An official American Thoracic Society statement: continuous positive airway pressure adherence tracking systems. The optimal monitoring strategies and outcome measures in adults. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Sep 1;188(5):613-20. doi: 10.1164/rccm.201307-1282ST.
- Redline S, Dean D 3rd, Sanders MH. Entering the era of "big data": getting our metrics right. Sleep. 2013 Apr 1;36(4):465-9. doi: 10.5665/sleep.2524. No abstract available.
- Hwang D. Monitoring Progress and Adherence with Positive Airway Pressure Therapy for Obstructive Sleep Apnea: The Roles of Telemedicine and Mobile Health Applications. Sleep Med Clin. 2016 Jun;11(2):161-71. doi: 10.1016/j.jsmc.2016.01.008. Epub 2016 Mar 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 38RC18.338
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .