- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04054180
Multimodális távfelügyelet és integrált oktatási program OSA-betegeknél, akik folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) kezdenek: (SLEEPCONNECT) (SLEEPCONNECT)
Multimodális távfelügyelet és integrált oktatási program OSA-betegeknél, akik folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) kezdenek: kilátásba helyezett beavatkozás (SLEEPCONNECT)
A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) az első vonalbeli terápia az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) kezelésére, de korlátozott hatással van a kardiometabolikus kockázat csökkentésére.
Kombinált kezelési stratégiák, beleértve a fizikai aktivitást és a fogyás kezelését, megjelentek a CPAP-val kapcsolatban. A páciens bevonását a fizikai aktivitást, a vérnyomást, a testsúlyt és az alvás időtartamát mérő csatlakoztatott eszközök és okostelefon-alkalmazások támogathatják. Ezen paraméterek adatfúziója a CPAP-távfelügyeleti távfelügyelettel lehetővé teszi a személyre szabott coachingot és az OSAS integrált ellátását a kardio-metabolikus társbetegségekkel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A "SLEEPCONNECT" egy prospektív többközpontú megfigyeléses vizsgálat, amely:
- A csatlakoztatott eszközökkel és egy dedikált okostelefon-alkalmazással végzett multimodális távfelügyelet hatásának értékelése a vérnyomás szabályozására 3 hónapos CPAP után.
- Egy ilyen integrált ellátás fizikai aktivitásra és testsúlyra gyakorolt hatásának értékelése
Ezt a vizsgálatot az S.BOXTM CPAP eszköz és a hozzá kapcsolódó eszközök (fizikai aktivitás, vérnyomás, alvás időtartama, testsúly), valamint okostelefon-alkalmazás támogatja, amely CPAP távfelügyeletet gyűjt, és értékeli a betegek által bejelentett eredményeket (PROM). A betegek folyamatosan hozzáférhetnek saját adataikhoz.
A digitális egészségügyi rendszert testmozgás és táplálkozási tanácsadás egészíti ki. A coaching személyeket a nyomon követés során a csatlakoztatott eszközök és alkalmazások által gyűjtött adatokkal tájékoztatják.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Grenoble, Franciaország, 38043
- UniversityHospitalGrenoble
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Obstruktív alvási apnoe-szindróma, amelyet nem kezeltek CPAP-val, és az apnoe-hipopnoe index (AHI) több mint 15 esemény óránként, és az obstruktív események több mint 80%-a, poliszomnográfiával (PSG) vagy poligráfiával (PG) meghatározott az elmúlt 6 évben. hónapok
- Kezelt magas vérnyomás vagy újonnan diagnosztizált magas vérnyomás: 140 ≤ SBP < 180 Hgmm és 90 ≤ DBP < 110 Hgmm
- BMI > 28 kg/m²
- Okostelefon
- Személyes okostelefonon képes mobilalkalmazást használni
- Orvosi igazolás a testmozgás/testedzés gyakorlásáról
- Azok a betegek, akik önkéntes írásbeli beleegyezésüket adták
- A francia társadalombiztosítási rendszerhez tartozó személy
Kizárási kritériumok:
- Központi alvási apnoe szindróma
- Beteg tervezett bariátriai műtéten
- Súlyos bullosus emphysema
- Pneumothorax
- Trauma vagy közelmúltbeli műtét az előagyban vagy az előagyot érintő koponya-nazo/garat sipoly következményei
- Dekompenzált szívelégtelenség vagy hipotenzió, különösen csökkent vérmennyiség vagy szívritmuszavarok esetén
- Kiszáradás
- Légcsőmetszés
- Terhes vagy szoptató nők
- A páciens, aki jelenleg részt vett vagy részt vett a bevonását megelőző hónapban egy másik intervenciós klinikai kutatási projektben, amely hatással lehet a vizsgálatra
- Gyámság vagy gondnokság alatt álló betegek
- A francia társadalombiztosítási rendszerhez vagy azzal egyenértékű rendszerhez nem tartozó betegek
- A szabadságuktól megfosztott vagy beleegyezésük nélkül kórházba szállított betegek
- Törvény által védett fontosabb betegek
- Közigazgatási vagy bírósági felülvizsgálat alatt álló személy
- Kisebb betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CPAP S.Box a 3 csatlakoztatott eszközéhez társítva
S.BOXTM CPAP, amely a 3 csatlakoztatott eszközhöz kapcsolódik. Minden pácienst egy CPAP S.Box figyel, amelynek okostelefonjára telepítve van egy Sefam Access alkalmazás, amely adatokat gyűjthet 3 csatlakoztatott mérőeszközről: PROM-okról, aktivitásmérőről és vérnyomásmérőről. .
|
A csatlakoztatott eszközökhöz társított CPAP: vérnyomásmérő , PROM és aktivitásmérő A betegek egy évig használják a csatlakoztatott eszközeiket.
A csatlakoztatott eszközök adatai a Sefam Access okostelefon-alkalmazásukhoz kerülnek továbbításra.
A vizsgálat kezdetén a betegek étrendi értékelést végeznek, és táplálkozási tanácsadást és fizikai aktivitást segítő programot indítanak.
Minden vizsgálati látogatás alkalmával a dietetikus és a testedző tanácsokat ad a páciensnek a diétával és a fizikai aktivitás beállításával kapcsolatban.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 18 önmérséklet átlagértékének összehasonlítása
Időkeret: alapvonal és 3 hónap
|
A betegeknek lesz egy csatlakoztatott vérnyomásmérője, és önmérést végeznek a felvételkor és 3 hónappal a CPAP megkezdése után. Az önmérés 3 mérésből áll, mindegyik között 1 perces időközzel, minden reggel és este 3 napon keresztül. |
alapvonal és 3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az SBP 18 mérésének variabilitásának összehasonlítása önméréssel, a felvétel között és a 3 hónapos CPAP-kezelés után
Időkeret: alapvonal 3 hónapig
|
A betegeknek lesz egy csatlakoztatott vérnyomásmérője, és felkérik őket, hogy végezzenek önmérést a kiinduláskor, valamint a CPAP-kezelés megkezdése után 15 nap, 1 hónap, 2 hónap és 3 hónap elteltével.
|
alapvonal 3 hónapig
|
|
A DBP 18 mérésének variabilitásának összehasonlítása önméréssel, a felvétel között és a 3 hónapos CPAP-kezelés után
Időkeret: alapvonal 3 hónapig
|
A betegeknek lesz egy csatlakoztatott vérnyomásmérője, és felkérik őket, hogy végezzenek önmérést a kiinduláskor, valamint a CPAP-kezelés megkezdése után 15 nap, 1 hónap, 2 hónap és 3 hónap elteltével.
|
alapvonal 3 hónapig
|
|
18 átlagos vérnyomásmérés variabilitásának összehasonlítása önméréssel, a felvétel között és 3 hónapos CPAP-kezelés után
Időkeret: alapvonal 3 hónapig
|
A betegeknek lesz egy csatlakoztatott vérnyomásmérője, és felkérik őket, hogy végezzenek önmérést a kiinduláskor, valamint a CPAP-kezelés megkezdése után 15 nap, 1 hónap, 2 hónap és 3 hónap elteltével.
|
alapvonal 3 hónapig
|
|
A CPAP megkezdése előtt és 3 hónap után mért lépések számának összehasonlítása
Időkeret: alapvonal és 3 hónap
|
A betegeknek a felvételkor egy hétig viselniük kell a csatlakoztatott aktivitásmérőjüket, és 3 hónapig CPAP-kezelést kell végezniük.
|
alapvonal és 3 hónap
|
|
A biológiai laboratóriumi paraméterek változásának értékelése
Időkeret: alapvonal és 3 hónap
|
Az éhomi glükóz összehasonlítása a kiindulási érték és a 3 hónapos CPAP-kezelés után
|
alapvonal és 3 hónap
|
|
A biológiai laboratóriumi paraméterek változásának értékelése
Időkeret: alapvonal és 3 hónap
|
A lipidprofil összehasonlítása a kiindulási érték és a 3 hónapos CPAP-kezelés után
|
alapvonal és 3 hónap
|
|
Súlyváltozás három hónap alatt
Időkeret: alapvonal és 3 hónap
|
A testsúly rögzítése a csatlakoztatott eszközeik segítségével történik az alapvonalon, és a 3 hónapos CPAP-kezelést követően.
|
alapvonal és 3 hónap
|
|
A digitális egészség megtagadásának okainak értékelése egy erre a célra szolgáló kérdőívvel, amelyet olyan betegeknél végeztek, akik megtagadták a vizsgálatban való részvételt
Időkeret: alapvonal
|
Tizenhárom kérdés a következőkről: nem, életkor, szakmai státusz, foglalkoztatási helyzet, okostelefon-használat, okostelefon-használat gyakorisága, csatlakoztatott eszközök és ezzel kapcsolatos vélemények.
|
alapvonal
|
|
A maradék AHI összehasonlítása a Polylink légzési poligráfiai adatok és az AHI CPAP S.Box által végzett mérése között
Időkeret: 24 óra
|
3 hónapos CPAP-kezelés után a páciens otthoni poligráfiát végez a Polylink poligráf segítségével
|
24 óra
|
|
Egy adott használhatósági kérdőívre adott válaszok elemzése
Időkeret: 3 hónap
|
Nyolc kérdés minden csatlakoztatott eszközhöz és az okostelefon-alkalmazáshoz : A csatlakoztatott eszközök és alkalmazások használatának nehézségi foka?
Mennyire egyértelműek ezek a csatlakoztatott eszközök használati utasításai?
Milyen előnyökkel jár az ilyen típusú csatlakoztatott eszköz használata?
Hajlandó lenne-e a páciens 50 vagy 100 eurót fizetni azért, hogy a vizsgálat után megtartsa az eszközt?
A páciens magabiztosan érzi magát a csatlakoztatott eszközök használatával?
Hasznosnak bizonyult ezeknek az eszközöknek a CPAP-hoz csatlakoztatása?
Szükségesnek tartja-e a páciens a csatlakoztatott eszközök társítását az OSAS kezelésében?
A 3 összekapcsolt objektum és a Sefam Access okostelefon-alkalmazás funkcionalitása megfelel a páciens igényeinek?
|
3 hónap
|
|
Epworth álmosság skála (ESS)
Időkeret: alapvonal és 3 hónap
|
Az ESS egy önkitöltős kérdőív 8 kérdésből.
A betegeket arra kérik, hogy értékeljék egy 4-fokú skálán (0-3) azt a szokásos esélyüket, hogy nyolc különböző tevékenység közben elszundikálnak vagy elalszanak.
Az ESS-pontszám (8 alpontpontszám (0-3) összege 0 és 24 között lehet.
Minél magasabb az ESS pontszám, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a személy nappali álmosságot szenved.
A kérdőív megválaszolása legfeljebb 2-3 percet vesz igénybe.
|
alapvonal és 3 hónap
|
|
Pichot fáradtsági skála (PWS)
Időkeret: alapvonal és 3 hónap
|
Ez egy önkitöltős kérdőív 8 kérdésből.
A betegeket arra kérik, hogy értékeljék egy 5 pontos skálán (0-4) a szokásos fáradtság vagy gyengeség érzését nyolc különböző tevékenység során.
A Pichot-pontszám (a 8 elemből álló részpontszám (0-4) összege 0 és 32 között lehet. Minél magasabb a pontszám, annál valószínűbb, hogy a személy fáradtságtól/krónikus fáradtságtól szenved.
A kérdőív megválaszolása legfeljebb 2-3 percet vesz igénybe.
|
alapvonal és 3 hónap
|
|
Az egészséggel összefüggő életminőség felmérése az EQ-5D kérdőív segítségével
Időkeret: alapvonal és 3 hónap
|
Ez a kérdőív öt dimenziót fed le: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió.
Ezen öt dimenzió pontszámai megjeleníthetők állapotprofilként, vagy egyetlen összefoglaló indexszámmá konvertálhatók
|
alapvonal és 3 hónap
|
|
Az összes elsődleges és másodlagos eredménymutató elemzése 1 év után
Időkeret: 1 év
|
A vizsgálat első 3 hónapjának végén a csatlakoztatott eszközöket a betegek számára hagyják, akiket arra ösztönöznek, hogy továbbra is használják őket. A Sefam Access alkalmazáson keresztül 6, 9 és 12 hónapos korban emlékeztetőket küldünk, amelyek arra ösztönzik a pácienst, hogy mérlegelje magát, mérje meg a vérnyomását és viselje az Actimetert (aktivitásmérőt) 1 hétig. |
1 év
|
|
A CPAP-adherencia előrejelző tényezői három hónapos korban
Időkeret: 3 hónap
|
A CPAP távfelügyelet automatikusan gyűjti a CPAP használatára vonatkozó megfelelőségi adatokat
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jean-Louis JLP Pépin, PhD, University Hospital, Grenoble
- Kutatásvezető: Dany DJ Jaffuel, MD, University Hospital, Montpellier
- Kutatásvezető: Thibaut TG Gentina, MD, Clinique de la Louvière SELARL SPIRAL, Lille
- Kutatásvezető: Frédéric FG Gagnadoux, PhD, University Hospital, Angers
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Malhotra A, Orr JE, Owens RL. On the cutting edge of obstructive sleep apnoea: where next? Lancet Respir Med. 2015 May;3(5):397-403. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00051-X. Epub 2015 Apr 14.
- McEvoy RD, Antic NA, Heeley E, Luo Y, Ou Q, Zhang X, Mediano O, Chen R, Drager LF, Liu Z, Chen G, Du B, McArdle N, Mukherjee S, Tripathi M, Billot L, Li Q, Lorenzi-Filho G, Barbe F, Redline S, Wang J, Arima H, Neal B, White DP, Grunstein RR, Zhong N, Anderson CS; SAVE Investigators and Coordinators. CPAP for Prevention of Cardiovascular Events in Obstructive Sleep Apnea. N Engl J Med. 2016 Sep 8;375(10):919-31. doi: 10.1056/NEJMoa1606599. Epub 2016 Aug 28.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
- Levy P, Kohler M, McNicholas WT, Barbe F, McEvoy RD, Somers VK, Lavie L, Pepin JL. Obstructive sleep apnoea syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jun 25;1:15015. doi: 10.1038/nrdp.2015.15.
- Arnaud C, Dematteis M, Pepin JL, Baguet JP, Levy P. Obstructive sleep apnea, immuno-inflammation, and atherosclerosis. Semin Immunopathol. 2009 Jun;31(1):113-25. doi: 10.1007/s00281-009-0148-5. Epub 2009 Apr 29.
- Aron-Wisnewsky J, Clement K, Pepin JL. Nonalcoholic fatty liver disease and obstructive sleep apnea. Metabolism. 2016 Aug;65(8):1124-35. doi: 10.1016/j.metabol.2016.05.004. Epub 2016 May 13.
- Jullian-Desayes I, Joyeux-Faure M, Tamisier R, Launois S, Borel AL, Levy P, Pepin JL. Impact of obstructive sleep apnea treatment by continuous positive airway pressure on cardiometabolic biomarkers: a systematic review from sham CPAP randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2015 Jun;21:23-38. doi: 10.1016/j.smrv.2014.07.004. Epub 2014 Jul 31.
- Craig SE, Kohler M, Nicoll D, Bratton DJ, Nunn A, Davies R, Stradling J. Continuous positive airway pressure improves sleepiness but not calculated vascular risk in patients with minimally symptomatic obstructive sleep apnoea: the MOSAIC randomised controlled trial. Thorax. 2012 Dec;67(12):1090-6. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202178. Epub 2012 Oct 30.
- Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, Rader DJ, Wadden TA, Townsend R, Foster GD, Maislin G, Saif H, Broderick P, Chittams J, Hanlon AL, Pack AI. CPAP, weight loss, or both for obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2014 Jun 12;370(24):2265-75. doi: 10.1056/NEJMoa1306187.
- Schwab RJ, Badr SM, Epstein LJ, Gay PC, Gozal D, Kohler M, Levy P, Malhotra A, Phillips BA, Rosen IM, Strohl KP, Strollo PJ, Weaver EM, Weaver TE; ATS Subcommittee on CPAP Adherence Tracking Systems. An official American Thoracic Society statement: continuous positive airway pressure adherence tracking systems. The optimal monitoring strategies and outcome measures in adults. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Sep 1;188(5):613-20. doi: 10.1164/rccm.201307-1282ST.
- Redline S, Dean D 3rd, Sanders MH. Entering the era of "big data": getting our metrics right. Sleep. 2013 Apr 1;36(4):465-9. doi: 10.5665/sleep.2524. No abstract available.
- Hwang D. Monitoring Progress and Adherence with Positive Airway Pressure Therapy for Obstructive Sleep Apnea: The Roles of Telemedicine and Mobile Health Applications. Sleep Med Clin. 2016 Jun;11(2):161-71. doi: 10.1016/j.jsmc.2016.01.008. Epub 2016 Mar 26.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 38RC18.338
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .