- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04054180
Multimodal fjernovervågning og integreret uddannelsesprogram hos OSA-patienter, der initierer kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP): (SLEEPCONNECT) (SLEEPCONNECT)
Multimodal fjernovervågning og integreret uddannelsesprogram hos OSA-patienter, der initierer kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP): en prospektiv intervention (SLEEPCONNECT)
Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er den første behandling for obstruktivt søvnapnøsyndrom (OSAS), men har begrænset effekt for at reducere kardiometabolisk risiko.
Kombinerede behandlingsstrategier, herunder fysisk aktivitet og vægttabshåndtering, er opstået i forbindelse med CPAP. Patientens engagement kan understøttes af tilsluttede enheder og smartphone-applikationer, der måler fysisk aktivitet, blodtryk, vægt og søvnvarighed. Datafusion af disse parametre med CPAP-fjern-telemonitorering vil muliggøre personlig coaching og integreret pleje af OSAS med kardio-metaboliske comorbiditeter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
"SLEEPCONNECT" er et prospektivt multicenter observationsstudie med:
- Evaluering af virkningen af multimodal fjernovervågning ved hjælp af tilsluttede enheder og en dedikeret smartphone-applikation på kontrol af blodtrykket efter 3 måneders CPAP.
- Evaluering af indvirkningen af en sådan integreret pleje på fysisk aktivitet og kropsvægt
Denne undersøgelse understøttes af S.BOXTM CPAP-enheden og dens ledsagende tilsluttede enheder (fysisk aktivitet, blodtryk, søvnvarighed, vægt) og smartphone-applikation, der indsamler CPAP-telemonitorering og vurderer patienters rapporterede resultater (PROM'er). Patienterne har løbende adgang til deres egne data.
Det digitale sundhedssystem vil blive suppleret med fysisk aktivitet og ernæringscoaching. Coachende personer vil blive informeret under opfølgningen af data indsamlet af tilsluttede enheder og app.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- UniversityHospitalGrenoble
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Obstruktiv søvnapnø-syndrom, der ikke er behandlet med CPAP og defineret ved et apnø-hypopnø-indeks (AHI) større end 15 hændelser i timen og med mere end 80 % af obstruktive hændelser, bestemt ved polysomnografi (PSG) eller polygrafi (PG) inden for de sidste 6 måneder
- Behandlet hypertension eller nydiagnosticeret hypertension defineret som 140 ≤ SBP <180 mmHg og 90 ≤ DBP <110 mmHg
- BMI > 28 kg/m²
- Smartphone
- Kan bruge en mobilapplikation på en personlig smartphone
- Lægeerklæring for udøvelse af fysisk aktivitet/motion
- Patienter, der frit har givet deres informerede skriftlige samtykke
- Person, der er tilsluttet det franske socialsikringssystem
Ekskluderingskriterier:
- Central søvnapnø syndrom
- Patient med planlagt fedmekirurgi
- Svært bulløst emfysem
- Pneumothorax
- Traumer eller nylig operation i eller påvirkning af forhjernen med følger af kranio-naso/pharyngeal fistel
- Dekompenseret hjerteinsufficiens eller hypotension, især i tilfælde af nedsat blodvolumen eller i tilfælde af hjertearytmier
- Dehydrering
- Trakeotomi
- Gravide eller ammende kvinder
- Patient, der i øjeblikket deltager eller har deltaget i måneden før inklusion i et andet interventionelt klinisk forskningsprojekt, der kan påvirke undersøgelsen
- Patienter under værgemål eller kuratorskab
- Patienter, der ikke er tilsluttet det franske socialsikringssystem eller tilsvarende
- Patienter frihedsberøvet eller indlagt uden deres samtykke
- Større patienter beskyttet af loven
- Person under administrativ eller retslig kontrol
- Mindre patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CPAP S.Box forbundet med dets 3 tilsluttede enheder
S.BOXTM CPAP forbundet med dets 3 tilsluttede enheder Hver patient vil blive overvåget af en CPAP S.Box med en Sefam Access-applikation installeret på deres smartphone til at indsamle data fra 3 tilsluttede måleenheder: PROM'er, en aktivitetsmonitor og en blodtryksmonitor .
|
CPAP forbundet med tilsluttede enheder: blodtryksmåler, PROM'er og aktivitetsmonitor Patienter vil bruge deres tilsluttede enheder i et år.
Data fra de tilsluttede enheder vil blive transmitteret til deres smartphone-applikation Sefam Access.
I starten af studiet vil patienterne få en kostvurdering og starte et støtteprogram til ernæringsvejledning og fysisk aktivitet.
Ved hvert studiebesøg vil diætisten og træningscoachen give patienten råd om kost og tilpasning af fysisk aktivitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af middelværdi på 18 måler selv blodtrykket
Tidsramme: baseline og 3 måneder
|
Patienterne vil have en tilsluttet blodtryksmåler og vil foretage selvmålinger ved inklusion og 3 måneder efter start af CPAP. Selvmåling består af 3 målinger med 1 minuts interval mellem hver morgen og aften over 3 dage. |
baseline og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af variabilitet af 18 målinger af SBP ved selvmåling, mellem inklusion og efter 3 måneders CPAP-behandling
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Patienterne vil have en tilsluttet blodtryksmåler og vil blive bedt om at foretage selvmålinger ved baseline og 15 dage, 1 måned, 2 måneder og 3 måneder efter start af CPAP.
|
baseline til 3 måneder
|
|
Sammenligning af variabilitet af 18 målinger af DBP ved selvmåling, mellem inklusion og efter 3 måneders CPAP-behandling
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Patienterne vil have en tilsluttet blodtryksmåler og vil blive bedt om at foretage selvmålinger ved baseline og 15 dage, 1 måned, 2 måneder og 3 måneder efter start af CPAP.
|
baseline til 3 måneder
|
|
Sammenligning af variabilitet af 18 målinger af middelblodtryk ved selvmåling, mellem inklusion og efter 3 måneders CPAP-behandling
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Patienterne vil have en tilsluttet blodtryksmåler og vil blive bedt om at foretage selvmålinger ved baseline og 15 dage, 1 måned, 2 måneder og 3 måneder efter start af CPAP.
|
baseline til 3 måneder
|
|
Sammenligning af antal trin målt før påbegyndelse af CPAP og efter 3 måneder
Tidsramme: baseline og 3 måneder
|
Patienterne skal bære deres tilsluttede aktivitetsmonitor i en uge ved inklusion og 3 måneders CPAP-behandling.
|
baseline og 3 måneder
|
|
Evaluering af ændringer i biologiske laboratorieparametre
Tidsramme: baseline og 3 måneder
|
Sammenligning af fastende glukose mellem baseline og efter 3 måneders CPAP-behandling
|
baseline og 3 måneder
|
|
Evaluering af ændringer i biologiske laboratorieparametre
Tidsramme: baseline og 3 måneder
|
Sammenligning af lipidprofil mellem baseline og efter 3 måneders CPAP-behandling
|
baseline og 3 måneder
|
|
Vægtvariation over tre måneder
Tidsramme: baseline og 3 måneder
|
Vægt vil blive registreret ved hjælp af deres tilsluttede enheder ved baseline og 3 måneders CPAP-behandling.
|
baseline og 3 måneder
|
|
Vurdering af årsager til afslag på digital sundhed ved hjælp af et dedikeret spørgeskema udført hos patienter, der nægtede at deltage i undersøgelsen
Tidsramme: baseline
|
Tretten spørgsmål om: køn, alder, professionel status, beskæftigelsessituation, smartphonebrug, hyppighed af smartphonebrug, tilsluttede enheder og meninger herom.
|
baseline
|
|
Sammenligning af resterende AHI mellem Polylink respiratoriske polygrafiske data og AHI-måling med CPAP S.Box
Tidsramme: 24 timer
|
Efter 3 måneders behandling med CPAP vil patienten have en hjemmepolygrafi ved hjælp af Polylink polygraf
|
24 timer
|
|
Analyse af svar på et specifikt brugervenlighedsspørgeskema
Tidsramme: 3 måneder
|
Otte spørgsmål til hver tilsluttet enhed og smartphone-applikationen: Sværhedsgrad ved at bruge de tilsluttede enheder og applikation?
Grad af klarhed af instruktioner til brug af disse tilsluttede enheder?
Hvor stor fordel er der ved at bruge denne type tilsluttet enhed?
Ville patienten være villig til at betale € 50 eller € 100 for at beholde enheden efter undersøgelsen?
Føler patienten sig tryg ved at bruge tilsluttede enheder?
Har tilknytningen af disse enheder forbundet til CPAP vist sig gavnlig?
Mener patienten, at det er nødvendigt at tilknytte tilsluttede enheder i håndteringen af OSAS?
Opfylder funktionaliteten af 3 forbundne objekter og Sefam Access smartphone-applikationen patientens krav?
|
3 måneder
|
|
Epworth søvnighedsskala (ESS)
Tidsramme: baseline og 3 måneder
|
ESS er et selvadministreret spørgeskema med 8 spørgsmål.
Patienterne bliver bedt om på en 4-trins skala (0-3) at vurdere deres sædvanlige chancer for at døse ned eller falde i søvn, mens de er engageret i otte forskellige aktiviteter.
ESS-scoren (summen af 8 underelementscores (0-3) kan variere fra 0 til 24.
Jo højere ESS-score, jo større er sandsynligheden for, at personen har søvnighed i dagtimerne.
Spørgeskemaet tager ikke mere end 2 eller 3 minutter at besvare.
|
baseline og 3 måneder
|
|
Pichot træthedsskala (PWS)
Tidsramme: baseline og 3 måneder
|
Dette er et selvadministreret spørgeskema med 8 spørgsmål.
Patienterne bliver bedt om på en 5-trins skala (0-4) at vurdere enhver sædvanlig følelse af træthed eller svaghed, mens de er engageret i otte forskellige aktiviteter.
Pichot-scoren (summen af de 8 emnescores (0-4) kan variere fra 0 til 32. Jo højere score, desto større er sandsynligheden for, at personen lider af træthed/kronisk træthed.
Spørgeskemaet tager ikke mere end 2 eller 3 minutter at besvare.
|
baseline og 3 måneder
|
|
Vurdering af sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af EQ-5D spørgeskemaet
Tidsramme: baseline og 3 måneder
|
Dette spørgeskema dækker fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Resultaterne for disse fem dimensioner kan præsenteres som en sundhedsprofil eller kan konverteres til et enkelt sammenfattende indeksnummer
|
baseline og 3 måneder
|
|
Analyse af alle primære og sekundære resultatmål ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Ved afslutningen af de første 3 måneder af undersøgelsen vil de tilsluttede enheder blive overladt til patienterne, som vil blive opfordret til at fortsætte med at bruge dem. Påmindelser vil blive sendt via via Sefam Access-applikationen efter 6, 9 og 12 måneder for at opmuntre patienten til at veje sig selv, måle sit blodtryk og at bære sit aktimeter (aktivitetsmåler) i 1 uge. |
1 år
|
|
Forudsigende faktorer for CPAP-overholdelse efter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Overholdelsesdata om CPAP-brug vil automatisk blive indsamlet af CPAP-telemonitorering
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Louis JLP Pépin, PhD, University Hospital, Grenoble
- Ledende efterforsker: Dany DJ Jaffuel, MD, University Hospital, Montpellier
- Ledende efterforsker: Thibaut TG Gentina, MD, Clinique de la Louvière SELARL SPIRAL, Lille
- Ledende efterforsker: Frédéric FG Gagnadoux, PhD, University Hospital, Angers
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Malhotra A, Orr JE, Owens RL. On the cutting edge of obstructive sleep apnoea: where next? Lancet Respir Med. 2015 May;3(5):397-403. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00051-X. Epub 2015 Apr 14.
- McEvoy RD, Antic NA, Heeley E, Luo Y, Ou Q, Zhang X, Mediano O, Chen R, Drager LF, Liu Z, Chen G, Du B, McArdle N, Mukherjee S, Tripathi M, Billot L, Li Q, Lorenzi-Filho G, Barbe F, Redline S, Wang J, Arima H, Neal B, White DP, Grunstein RR, Zhong N, Anderson CS; SAVE Investigators and Coordinators. CPAP for Prevention of Cardiovascular Events in Obstructive Sleep Apnea. N Engl J Med. 2016 Sep 8;375(10):919-31. doi: 10.1056/NEJMoa1606599. Epub 2016 Aug 28.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
- Levy P, Kohler M, McNicholas WT, Barbe F, McEvoy RD, Somers VK, Lavie L, Pepin JL. Obstructive sleep apnoea syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jun 25;1:15015. doi: 10.1038/nrdp.2015.15.
- Arnaud C, Dematteis M, Pepin JL, Baguet JP, Levy P. Obstructive sleep apnea, immuno-inflammation, and atherosclerosis. Semin Immunopathol. 2009 Jun;31(1):113-25. doi: 10.1007/s00281-009-0148-5. Epub 2009 Apr 29.
- Aron-Wisnewsky J, Clement K, Pepin JL. Nonalcoholic fatty liver disease and obstructive sleep apnea. Metabolism. 2016 Aug;65(8):1124-35. doi: 10.1016/j.metabol.2016.05.004. Epub 2016 May 13.
- Jullian-Desayes I, Joyeux-Faure M, Tamisier R, Launois S, Borel AL, Levy P, Pepin JL. Impact of obstructive sleep apnea treatment by continuous positive airway pressure on cardiometabolic biomarkers: a systematic review from sham CPAP randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2015 Jun;21:23-38. doi: 10.1016/j.smrv.2014.07.004. Epub 2014 Jul 31.
- Craig SE, Kohler M, Nicoll D, Bratton DJ, Nunn A, Davies R, Stradling J. Continuous positive airway pressure improves sleepiness but not calculated vascular risk in patients with minimally symptomatic obstructive sleep apnoea: the MOSAIC randomised controlled trial. Thorax. 2012 Dec;67(12):1090-6. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202178. Epub 2012 Oct 30.
- Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, Rader DJ, Wadden TA, Townsend R, Foster GD, Maislin G, Saif H, Broderick P, Chittams J, Hanlon AL, Pack AI. CPAP, weight loss, or both for obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2014 Jun 12;370(24):2265-75. doi: 10.1056/NEJMoa1306187.
- Schwab RJ, Badr SM, Epstein LJ, Gay PC, Gozal D, Kohler M, Levy P, Malhotra A, Phillips BA, Rosen IM, Strohl KP, Strollo PJ, Weaver EM, Weaver TE; ATS Subcommittee on CPAP Adherence Tracking Systems. An official American Thoracic Society statement: continuous positive airway pressure adherence tracking systems. The optimal monitoring strategies and outcome measures in adults. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Sep 1;188(5):613-20. doi: 10.1164/rccm.201307-1282ST.
- Redline S, Dean D 3rd, Sanders MH. Entering the era of "big data": getting our metrics right. Sleep. 2013 Apr 1;36(4):465-9. doi: 10.5665/sleep.2524. No abstract available.
- Hwang D. Monitoring Progress and Adherence with Positive Airway Pressure Therapy for Obstructive Sleep Apnea: The Roles of Telemedicine and Mobile Health Applications. Sleep Med Clin. 2016 Jun;11(2):161-71. doi: 10.1016/j.jsmc.2016.01.008. Epub 2016 Mar 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 38RC18.338
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktivt søvnapnøsyndrom
-
Maastricht University Medical CenterEpilepsiecentrum KempenhaegheAfsluttetRolandsk Epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Natlig frontallappens epilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave SleepHolland
-
Tyco Healthcare GroupUkendt
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringKroniske nyresygdomme | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Kina
-
Linkoeping UniversityUniversity Hospital, Linkoeping; Amra Medical ABTilmelding efter invitationForhøjet blodtryk | Metabolisk syndrom | Type 2 diabetes | Cirrhose | Sarkopeni | Avanceret fibrose | Fedme & Overvægt | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome) | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSverige