Projekt REST: Reglering av ät- och sömntopografi

Otillräcklig sömn och överviktsstatus bidrar till negativa hälsoresultat under hela livslängden, inklusive risk för kardiometabolisk sjukdom. Tvärsnittsdata tyder på att barn med övervikt/fetma är mer benägna att uppleva sömnstörningar än jämnåriga som inte är överviktiga. Även om karaktären av denna association kan vara dubbelriktad, indikerar prospektiva studier att sömn påverkar kroppsviktsreglering genom flera fysiologiska och psykologiska vägar. I synnerhet är otillräcklig sömn relaterad till större energiintag och minskad kostkvalitet hos barn. Även om mekanismer som förklarar sambandet mellan sömn och ätbeteende är dåligt förstådda, har sömnrestriktioner visat sig påverka hjärnprocesser relaterade till belöningsvärdering av mat och självreglering, vars beteendemanifestationer kan öka känsligheten för suboptimala dietbeteenden och efterföljande viktökning . En begränsning av tidigare forskning om mekanismer är att mycket av den har utförts i vuxna och i laboratoriemiljöer, vilket ifrågasätter resultatens ekologiska giltighet. Alternativt har studier om sömnrestriktioner/-förlängning i barns naturliga miljöer förlitat sig på retrospektiv rapportering av ätbeteende, inkluderat barn över hela viktspektrumet och haft begränsat fokus på underliggande mekanismer, särskilt neurala substrat. En tydligare förståelse av momentana mekanismer involverade i sömn-/ätföreningen skulle kunna förbättra utvecklingen och/eller förfining av sömnrelaterade interventioner, särskilt de som levereras i realtid när risken för att ägna sig åt maladaptiv ätning är störst. Den föreslagna R01-studien kommer att undersöka potentiella samband mellan sömn, ätrelaterad självreglering och ätbeteende i den naturliga miljön. Samhällsbaserade barn med övervikt eller fetma (n=120) kommer att genomgå ett naturalistiskt protokoll som involverar utvärdering av typiska sömn- och ätmönster (vecka 1), följt av sömnbegränsning eller förlängning (vecka 2 och 3, åtskilda av en 7-dagars tvätt -out), det senare inträffar inom en randomiserad crossover-design. Bedömning under hela studieperioden kommer att involvera dagliga aktigrafiska mätningar av sömnmönster; upprepade dagliga självrapporter om ätbeteende och beteendebedömning av ätrelaterad självreglering; och intermittent 24-timmars dietary återkallelser informerade av daglig matfotografering i realtid. Deltagarna kommer att slutföra en fMRI-baserad bedömning av neural aktivering under en ätrelaterad självregleringsuppgift efter varje veckolång period av sömnbegränsning och förlängning. Övergripande syften är att bedöma kortsiktiga effekter av sömnförlängning kontra restriktioner på ätrelaterad självreglering (inklusive beteende- och neurala prestanda) och naturalistiskt ätbeteende. Dessa data kommer att klargöra timing och bana för förändringar i ätbeteende och självreglerande mekanismer som en konsekvens av sömnmönster. Den föreslagna studien har tydlig potential att främja vetenskaplig och klinisk förståelse av mekanismer som är involverade i de potentiella sambanden mellan otillräcklig sömn och missanpassat ätande hos ungdomar och informera insatser för att lindra deras kumulativa personliga och samhälleliga börda.