Projeto REST: Regulação da Topografia Alimentar e do Sono

O sono insuficiente e o excesso de peso contribuem para resultados adversos à saúde ao longo da vida, incluindo o risco de doença cardiometabólica. Dados transversais sugerem que crianças com sobrepeso/obesidade são mais propensas a ter distúrbios do sono do que seus pares sem excesso de peso. Embora a natureza dessa associação possa ser bidirecional, estudos prospectivos indicam que o sono afeta a regulação do peso corporal por meio de várias vias fisiológicas e psicológicas. Em particular, o sono insuficiente está relacionado a maior ingestão de energia e menor qualidade da dieta em crianças. Embora os mecanismos que explicam a associação entre o sono e o comportamento alimentar sejam pouco compreendidos, descobriu-se que a restrição do sono afeta os processos cerebrais relacionados à valorização da recompensa da comida e à autorregulação, cujas manifestações comportamentais podem aumentar a suscetibilidade a comportamentos alimentares abaixo do ideal e subsequente ganho de peso . Uma limitação da pesquisa anterior sobre mecanismos é que grande parte dela foi conduzida em adultos e em ambientes de laboratório, questionando assim a validade ecológica das descobertas. Alternativamente, estudos sobre restrição/extensão do sono em ambientes naturais de crianças se basearam em relatórios retrospectivos de comportamento alimentar, incluíram crianças em todo o espectro de peso e tiveram foco limitado em mecanismos subjacentes, particularmente substratos neurais. Uma compreensão mais clara dos mecanismos momentâneos envolvidos na associação sono/alimentação pode melhorar o desenvolvimento e/ou refinamento das intervenções relacionadas ao sono, particularmente aquelas realizadas em tempo real, quando o risco de se envolver em uma alimentação desadaptativa é maior. O estudo R01 proposto examinará associações prospectivas entre sono, autorregulação relacionada à alimentação e comportamento alimentar no ambiente natural. Crianças da comunidade com sobrepeso ou obesidade (n = 120) serão submetidas a um protocolo naturalístico envolvendo avaliação dos padrões típicos de sono e alimentação (semana 1), seguido de restrição ou extensão do sono (semanas 2 e 3, separados por uma lavagem de 7 dias -out), o último ocorrendo dentro de um design cruzado aleatório. A avaliação ao longo do período de estudo envolverá medição diária de actigrafia dos padrões de sono; autorrelatos diários repetidos sobre comportamento alimentar e avaliação comportamental da autorregulação relacionada à alimentação; e recordatórios alimentares intermitentes de 24 horas informados por fotografias diárias de alimentos em tempo real. Os participantes completarão a avaliação baseada em fMRI da ativação neural durante uma tarefa de auto-regulação relacionada à alimentação após cada período de uma semana de restrição e extensão do sono. Os objetivos gerais são avaliar os efeitos de curto prazo da extensão do sono versus restrição na autorregulação relacionada à alimentação (incluindo desempenho comportamental e neural) e comportamento alimentar naturalista. Esses dados esclarecerão o tempo e a trajetória das mudanças no comportamento alimentar e nos mecanismos autorregulatórios como consequência dos padrões de sono. O estudo proposto tem claro potencial para avançar na compreensão científica e clínica dos mecanismos envolvidos nas associações prospectivas entre sono inadequado e alimentação desadaptativa na juventude e informar intervenções para aliviar sua carga cumulativa pessoal e social.