Proyecto REST: Regulación de la Alimentación y la Topografía del Sueño

La falta de sueño y el exceso de peso contribuyen a resultados adversos para la salud a lo largo de la vida, incluido el riesgo de enfermedad cardiometabólica. Los datos transversales sugieren que los niños con sobrepeso/obesidad tienen más probabilidades de experimentar trastornos del sueño que sus compañeros sin sobrepeso. Aunque la naturaleza de esta asociación puede ser bidireccional, los estudios prospectivos indican que el sueño afecta la regulación del peso corporal a través de múltiples vías fisiológicas y psicológicas. En particular, el sueño insuficiente se relaciona con una mayor ingesta de energía y una menor calidad de la dieta en los niños. Aunque los mecanismos que explican la asociación entre el sueño y la conducta alimentaria son poco conocidos, se ha descubierto que la restricción del sueño afecta los procesos cerebrales relacionados con la valoración de la recompensa de los alimentos y la autorregulación, cuyas manifestaciones conductuales pueden aumentar la susceptibilidad a conductas alimentarias subóptimas y el consiguiente aumento de peso . Una limitación de la investigación previa sobre los mecanismos es que gran parte de ella se ha realizado en adultos y en entornos de laboratorio, lo que cuestiona la validez ecológica de los hallazgos. Alternativamente, los estudios sobre la restricción/extensión del sueño en los entornos naturales de los niños se han basado en informes retrospectivos de la conducta alimentaria, incluidos niños en todo el espectro de peso y se han centrado de forma limitada en los mecanismos subyacentes, en particular los sustratos neurales. Una comprensión más clara de los mecanismos momentáneos involucrados en la asociación entre dormir y comer podría mejorar el desarrollo y/o el refinamiento de las intervenciones relacionadas con el sueño, en particular las que se administran en tiempo real cuando el riesgo de participar en una alimentación desadaptativa es mayor. El estudio R01 propuesto examinará las posibles asociaciones entre el sueño, la autorregulación relacionada con la alimentación y la conducta alimentaria en el entorno natural. Los niños de la comunidad con sobrepeso u obesidad (n=120) se someterán a un protocolo naturalista que incluye la evaluación de los patrones típicos de sueño y alimentación (semana 1), seguido de restricción o extensión del sueño (semanas 2 y 3, separadas por un lavado de 7 días). -out), ocurriendo este último dentro de un diseño aleatorio cruzado. La evaluación a lo largo del período de estudio incluirá la medición actigráfica diaria de los patrones de sueño; autoinformes diarios repetidos sobre el comportamiento alimentario y evaluación conductual de la autorregulación relacionada con la alimentación; y recordatorios dietéticos intermitentes de 24 horas informados por fotografías diarias de alimentos en tiempo real. Los participantes completarán una evaluación basada en resonancia magnética funcional de la activación neuronal durante una tarea de autorregulación relacionada con la alimentación después de cada período de una semana de restricción y extensión del sueño. Los objetivos generales son evaluar los efectos a corto plazo de la extensión del sueño frente a la restricción en la autorregulación relacionada con la alimentación (incluido el rendimiento conductual y neural) y la conducta alimentaria naturalista. Estos datos aclararán el momento y la trayectoria de los cambios en el comportamiento alimentario y los mecanismos de autorregulación como consecuencia de los patrones de sueño. El estudio propuesto tiene un claro potencial para avanzar en la comprensión científica y clínica de los mecanismos involucrados en las asociaciones prospectivas entre el sueño inadecuado y la alimentación desadaptativa en los jóvenes e informar las intervenciones para aliviar su carga acumulada personal y social.