Effekten av återutmaning med immunkontrollpunktshämmare hos avancerade icke-småcelliga lungcancerpatienter: en retrospektiv observationsstudie (RE-CHALLENGE)

Immun checkpoint-hämmare (ICP), inklusive nivolumab, pembrolizumab och atezolizumab, är för närvarande godkända av EMA (European Medicines Agency) och ANSM (National Agency for the Safety of Medicines and Health Products) för behandling av avancerad icke-småcellig lungcancer (NSCLC) i första eller andra raden med olika strategier beroende på uttrycket av PD-L1. Dessutom gick durvalumab nyligen in i behandlingsstrategin för lokalt avancerad sjukdom hos patienter som uttrycker PD-L1 (>1 %). Medianprogressionsfri överlevnad (PFS) för patienter med avancerad NSCLC är cirka 3 till 4 månader med denna typ av läkemedel och kemoterapi är för närvarande referensbehandlingen efter progression. Men forskarvärlden utvärderar nu strategin för re-challenge. Speciellt hos patienter med metastaserande melanom har olika prövningar visat effektiviteten och den goda säkerheten vid återutsättning med ipilimumab eller en kombination av nivolumab och ipilimumab efter en initial period av sjukdomskontroll med ipilimumab.

Hittills har inga studier rapporterat den kliniska nyttan av återutmaning av ICP hos patienter med avancerad NSCLC. Effektiviteten och toleransen av strategin för återutmaning med samma eller annan ICP är därför fortfarande en viktig fråga.