Werkzaamheid van hernieuwde provocatie met Immune-Checkpoint-remmers bij gevorderde niet-kleincellige longkankerpatiënten: een retrospectieve observationele studie (RE-CHALLENGE)

Immune checkpoint-remmers (ICP), waaronder nivolumab, pembrolizumab en atezolizumab, zijn momenteel goedgekeurd door EMA (European Medicines Agency) en ANSM (National Agency for the Safety of Medicines and Health Products) voor de behandeling van gevorderde niet-kleincellige longkanker (NSCLC) in eerste of tweede lijn met verschillende strategieën volgens de expressie van PD-L1. Bovendien is durvalumab onlangs opgenomen in de behandelingsstrategie voor lokaal gevorderde ziekte bij patiënten met PD-L1-expressie (>1%). De mediane progressievrije overleving (PFS) voor patiënten met gevorderde NSCLC is ongeveer 3 tot 4 maanden met dit soort geneesmiddelen en chemotherapie is momenteel de referentiebehandeling na progressie. De wetenschappelijke gemeenschap evalueert nu echter de re-challenge-strategie. Met name bij patiënten met gemetastaseerd melanoom hebben verschillende onderzoeken de werkzaamheid en de goede veiligheid aangetoond van hernieuwde provocatie met ipilimumab of een combinatie van nivolumab en ipilimumab na een initiële periode van ziektecontrole met ipilimumab.

Tot op heden hebben geen studies het klinische voordeel van ICP-hernieuwde provocatie bij patiënten met gevorderde NSCLC gerapporteerd. De effectiviteit en tolerantie van de heruitdagingsstrategie met dezelfde of een andere ICP blijft daarom een ​​groot probleem.