Förbättra läkemedelsförskrivningsrelaterade resultat för sårbara äldre i övergångar (IMPROVE-IT)

Läkemedelssäkerhet är en avgörande hälsofråga för alla äldre kanadensare eftersom många av de mediciner som orsakar allvarlig skada är de som också har livräddande eller viktiga symtomlindrande fördelar. Väldigt få specialister kan noggrant ge seniorer råd om vilka mediciner som ger mer nytta än skada för dem personligen och göra förändringar på ett säkert sätt eftersom detta kräver en mycket stor bredd och djup kunskap om patienten, de tillstånd de har och deras terapier. Nu när telemedicin är kompatibel med smarta telefoner, utökar detta möjligheten för knappa specialister att "se" alla patienter i Kanada på ett sätt som är bekvämare för patienten och kan vara billigare än nuvarande vård. Detta projekt kommer att ta reda på om ett unikt klinisk farmakologi-specialistteam i Hamilton, Ontario kan förbättra läkemedelssäkerheten (stoppa medicinering som inte längre behövs, minska doser där det är lämpligt, byta till säkrare mediciner) för en högriskgrupp av äldre sjukhusinlagda kanadensare som tar många mediciner. Sjukhuset där denna pilotstudie kommer att äga rum var det första som installerade världens ledande elektroniska patientjournal och satte upp det för att underlätta och stödja forskning av hög kvalitet. Patienter som frivilligt kommer att tilldelas sin vanliga vård, eller till den intervention som är specialistteamets metod för klinisk farmakologi, som börjar på sjukhus och följer upp patienten hemma med hjälp av telemedicin och detaljerad kommunikation med dem, deras vårdgivare, familjeläkare, farmaceut. och andra specialister. Utredarna kommer att undersöka om interventionen är effektiv och kostnadseffektiv för att minska skadlig läkemedelsbörda, minska behovet av att återvända till sjukhus eller förbättra patientens betyg av sin vårdkoordination. Resultaten kommer att avgöra om ett efterföljande stort försök är värt besväret.