Forbedre medisinforskrivningsrelaterte resultater for sårbare eldre i overganger (IMPROVE-IT)

Medisinsikkerhet er et avgjørende helseproblem for alle eldre kanadiere siden mange av medisinene som forårsaker alvorlig skade er de som også har livreddende eller viktige symptomlindrende fordeler. Svært få spesialister kan gi seniorer nøyaktig råd om hvilke medisiner som gir mer nytte enn skade for dem personlig, og gjøre endringer trygt da dette krever en svært stor bredde og dybde av kunnskap om pasienten, tilstandene de har og deres behandlingsformer. Nå som telemedisin er kompatibel med smarttelefoner, utvider dette muligheten for knappe spesialister til å "se" enhver pasient i Canada på en måte som er mer praktisk for pasienten og kan være rimeligere enn dagens behandling. Dette prosjektet skal finne ut om et unikt spesialistteam for klinisk farmakologi i Hamilton, Ontario kan forbedre medisinsikkerheten (stoppe medisiner som ikke lenger er nødvendig, redusere doser der det er hensiktsmessig, endre til sikrere medisiner) for en høyrisikogruppe av eldre sykehusinnlagte kanadiere som tar mange medisiner. Sykehuset der denne pilotstudien skal finne sted, var det første som installerte verdens ledende elektroniske helsejournal og satte den opp for å lette og støtte forskning av høy kvalitet. Pasienter som melder seg frivillig vil bli tildelt deres vanlige omsorg, eller til intervensjonen som er tilnærmingen til klinisk farmakologi spesialistteamet som starter på sykehus og følger opp pasienten hjemme ved hjelp av telemedisin og detaljert kommunikasjon med dem, deres omsorgsperson, familielege, samfunnsfarmasøyt og andre spesialister. Etterforskerne vil undersøke om intervensjonen er effektiv og kostnadseffektiv for å redusere skadelig medisinbyrde, redusere behovet for å returnere til sykehus eller forbedre pasientens vurdering av koordineringen av omsorgen. Resultatene vil avgjøre om en påfølgende stor rettssak er verdt.