Verbesserung der Ergebnisse im Zusammenhang mit der Verschreibung von Medikamenten für gefährdete ältere Menschen in Übergängen (IMPROVE-IT)

Die Sicherheit von Medikamenten ist ein entscheidendes Gesundheitsproblem für jeden älteren Kanadier, da viele der Medikamente, die ernsthafte Schäden verursachen, auch lebensrettende oder wichtige symptomlindernde Vorteile haben. Nur sehr wenige Spezialisten können Senioren genau beraten, welche Medikamente für sie persönlich mehr Nutzen als Schaden bringen, und Änderungen sicher vornehmen, da dies ein sehr breites und tiefes Wissen über den Patienten, seine Erkrankungen und seine Therapien erfordert. Da die Telemedizin jetzt mit Smartphones kompatibel ist, erweitert dies die Möglichkeiten knapper Spezialisten, jeden Patienten in Kanada auf eine Weise zu „sehen“, die für den Patienten bequemer und möglicherweise kostengünstiger ist als die derzeitige Versorgung. Dieses Projekt wird herausfinden, ob ein einzigartiges Spezialistenteam für klinische Pharmakologie in Hamilton, Ontario, die Arzneimittelsicherheit (nicht mehr benötigte Medikamente absetzen, Dosis gegebenenfalls reduzieren, auf sicherere Medikamente umstellen) für eine Hochrisikogruppe älterer kanadischer Krankenhauspatienten, die viele Medikamente einnehmen, verbessern kann. Das Krankenhaus, in dem diese Pilotstudie stattfinden wird, war das erste, das die weltweit führende elektronische Patientenakte installiert und eingerichtet hat, um qualitativ hochwertige Forschung zu erleichtern und zu unterstützen. Patienten, die sich freiwillig melden, werden ihrer üblichen Versorgung oder der Intervention zugewiesen, die der Ansatz des Spezialistenteams für klinische Pharmakologie ist, der im Krankenhaus beginnt und den Patienten zu Hause unter Verwendung von Telemedizin und detaillierter Kommunikation mit ihm, seiner Pflegekraft, seinem Hausarzt und seinem Gemeindeapotheker weiterverfolgt und andere Spezialisten. Die Ermittler werden untersuchen, ob die Intervention wirksam und kosteneffektiv ist, um die Belastung durch schädliche Medikamente zu reduzieren, die Notwendigkeit, ins Krankenhaus zurückzukehren, zu verringern oder die Patientenbewertungen ihrer Pflegekoordination zu verbessern. Die Ergebnisse werden darüber entscheiden, ob sich ein anschließender Großversuch lohnt.