Öka användningen av ett anti-snarkande munskydd (Mandibular Advancement Appliance) för att förhindra kollaps av övre luftvägar under sömn hos patienter med obstruktiv sömnapné. (IPOSAT)

Föreliggande studie syftar till att bedöma om särskilda stödinsatser d.v.s. Interventioner påverkar patienter med obstruktiv sömnapné (OSA) att använda Mandibular Advancement Appliance (MAA) eller munskyddet mot snarkning, mer jämfört med dem som får standardvård.

Faktorer som humör, ångest, stress, depression, socioekonomisk status och socialt stöd spelar en viktig roll för patienternas förmåga att fatta beslut om att använda apparaten. Utredarna syftar alltså också till att utforska den potentiella roll som dessa faktorer spelar i beslutsprocessen för att hjälpa framtida patienter att göra det mesta av sina behandlingar.

Patienter som uppfyller urvalskriterierna kommer att få ett patientinformationsblad som förklarar hela studien. Intresserade patienter kommer att uppmanas att underteckna det informerade samtycket, varefter de kommer att slumpmässigt delas in i två grupper - Intervention Care group (IC) och Standardized Care group (SCG).

Patienterna kommer att förses med en sömndagbok för att registrera deras sömntimmar och användning av MAA, vilket kommer att ge en subjektiv registrering av vidhäftningen (längd på användning av MAA) och en objektiv registrering av vidhäftningen kommer att samlas in från en sensor som finns i MAA.

Vid initial screening kommer patientens ålder, kön, kroppsmassaindex (BMI) och halsomkrets att registreras. Patienter i IC-gruppen kommer att få en hälsobroschyr om OSA, speciellt utformad för denna studie. IC-gruppens kunskaper om OSA kommer att bedömas tillsammans med deras partners. Patienter i IC-gruppen kommer att visas en 10 min video som belyser den negativa effekten av OSA. Medan patienter i SC-gruppen endast kommer att förses med en broschyr om OSA och MAA enligt vanlig rutinvård.

Patienter i båda grupperna kommer att ombes fylla i frågeformulär angående sin personlighet, socioekonomiska status, socialt stöd och sömn- och livskvalitet.

Under behandlingens gång kommer patienter i IC-gruppen att kontaktas per telefon 3, 6, 18 och 21 veckor in i behandlingen för att lösa eventuella tekniska problem med apparaten och för muntlig uppmuntran.

Både IC- och SC-grupper kommer att kallas för uppföljning efter 3 och 6 månader in i behandlingen. Data som indikerar användningstimmar av MAA kommer att samlas in efter 3 och 6 månader för att bedöma om patienter i IC-gruppen bar apparaten under fler timmar jämfört med de som är i SC-gruppen. Patienterna kommer också att behöva fylla i frågeformulär vid uppföljningsbesök. Data från frågeformulären kommer att analyseras för att identifiera de faktorer som påverkar patienternas efterlevnad av MAA.

I slutet av uppföljningen kommer en-till-en-intervjuer att genomföras med både (n=5-10) följsamma (användare) och icke-kompatibla (icke-användare) patienter. Den kommer att bestå av frågor som kommer att behandla följande ämnen:

• Patientens medvetenhet om risker och fördelar med OSA
• Barriärer och facilitatorer av MAA-terapi Intervjuerna kommer att genomföras ansikte mot ansikte och kommer att spelas in med en ljudinspelare och transkriberas av en tredje part, Essential Secretary LTD.