Återhämtningen av att nå rörelse hos bröstcanceröverlevande: två olika rehabiliteringsprotokoll i jämförelse

Bröstcancer (BC) är den vanligaste cancerformen hos kvinnor i den utvecklade världen. Kirurgi och medicinska protokoll har förbättrats avsevärt under de senaste 10 åren och detta garanterar en bättre chans att överleva och en förbättring av livskvaliteten.

Sedan har fokus på "vad som händer efter att ha besegrat BC" blivit aktuellt: patienters och läkares medvetenhet om följderna av BC-kirurgi har ökat, särskilt vid mastektomi eller modifierad radikal mastektomi. Ett stort antal av dessa komplikationer, såsom lymfödem eller smärta efter behandling med eller utan funktionell impotens, som bidrar till begränsningar i det dagliga livet, kan behandlas positivt och ibland lösas med tidiga rehabiliteringsprotokoll. Därför är det inte bara viktigt att påbörja rehabiliteringsprocessen tidigt efter operationen, utan även, under den subakuta fasen, välja lämpliga träningsprogram för att möjliggöra återhämtning i "kvantitet" och "kvalitet" av rörelsen i den opererade övre extremiteten. (UL). Förändringar i muskelaktivering och nedsatt axelrörlighet är vanliga hos patienter med BC. Det är nödvändigt att överväga att förekomsten av bevingad scapula vid BC-operation är 8 % och att prevalensen minskade under 6 månader efter operationen. Speciellt patienter som utvecklade bevingad scapula hade mer axelflexion, adduktion och abduktionsbegränsning. Dessa fynd tyder på att efter BC-operation hindrar begränsningar av mjukvävnader kortvarig scapularörelse.

Att nå rörelse är en komplex multiartikulär rörelse mot en definierad punkt i rymden och låter handen interagera med omgivningen. Ändå är det ännu inte utrett under rehabiliteringsprocessen. Dessutom förbättras utförandet av UL-rörelserna om de många störningarna i rörelseapparaten, som uppstår under utförandet av rörelser, kompenseras. Motorisk synergis komponenter bör modifiera sin verkan för att positivt påverka resultatet av motorisk aktivitet och förhindra att de enskilda komponenternas misstag påverkar den övergripande aktiviteten. En viktig fråga representeras av redundansen av graderna av motorisk frihet. Handlingar och rörelser kan utföras på olika sätt eftersom de funktionella synergierna kan samvariera, utan att resultatet av handlingen förändras. Det behövs dock bara tre rumsdimensioner för att specificera vilken position som helst där handen kan placeras. Detta överskott av kinematiska frihetsgrader innebär att det finns flera armkonfigurationer som motsvarar en viss position i handen. Således kan förbättringar av att nå, efter BC-mastektomi, fastställas, jämfört med ett annat rehabiliteringsprotokoll, genom att jämföra Single Rehabilitative Treatment (ST) med Group Treatment (GT). Författarna utformade en randomiserad-kontrollerad studie för att kontrollera om specifika skulderbladsövningar, som ingår i ST, kan inducera förändringar i flödet av sträckan, kallad Jerk (primärt resultat), minska axelsmärta och förbättra funktionen hos den opererade övre extremiteten (sekundärt). resultat).